Лекции / 10 семестр / 09. ИБ_Лекция 09_Псевдотуб
.pdf
Белый носогубный треугольник
Скарлатиноподобная сыпь
Скарлатиноподобный вариант
Лихорадка, точечная экзантема, положительный симптом жгута, перчаток, носков, капюшона, бледный носогубный треугольник, малиновый язык.
Абдоминальная форма – боли в животе, чаще в правой подвздошной области, энтероколит с лихорадкой.
Мезентериальный лимфаденит – гиперемия 
лица, груди, шеи, точечная сыпь на теле. Боли 
в правой подвздошной области, 
ложноаппендикулярный синдром. 
Терминальный илеит – боли в правой подвздошной области, жидкий стул,
увеличение печени и селезенки. 
Миокардит, пиелонефрит, менингит
Лабораторная диагностика
Бактериологическое исследование - кровь, фекалии, рвотные массы, смывы из зева, при оперативных вмешательствах - аппендикс, мезентериальные узлы. Среды Серова, стандартный фосфатно-буферный раствор.
Серологические исследования в динамике - РНГА (диагностический титр 1:100).
Экспресс-диагностика - ИФА.
Лечение
Этиотропная терапия - ципрофлоксацин 1-
1,5г в сутки (0,0-0,75г 2 раза)
доксициклин 0,2 г в сутки, внутрь;
амикацин 2,0 г в сутки, в/м;
абактал (пефлоксацин) 0,4*2р/д.
цефазолин 2-4г в сутки (0,5-1г 3-4 раза в,м)
Курс 10-14 дней
Дезинтоксикационная терапия - глюкозосолевые и коллоидные растворы (реополиглюкин, гемодез).
В тяжелых случаях - кортикостероиды в течение 5-7 дней.
Антигистаминные средства
Иммуномодуляторы - метилурацил, пентоксил, продигиозан.
Нестероидные противовоспалительные средства - индометацин, ибупрофен, ортофен.
Сердечно-сосудистые средства.
Поливитаминные препараты.
•При аппендиците, мезадените, терминальном илеите - тактику лечения определяет хирург.
Выписка 
Клиническое выздоровление. 
Нормализация лабораторных показателей. 
Сроки нетрудоспособности – 18-25 дней, при вторично – очаговых формах до 6 месяцев. 
Профилактика
Контроль за технологией приготовления и 
хранения готовых блюд из сырых овощей.
Дезинфекция и санитарная обработка пищеблока при выявлении групповых заболеваний.
Дератизационные мероприятия.