- •Методическая разработка
- •1.3. Требования к исходному уровню знаний.
- •2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.
- •3. Контрольные вопросы по теме занятия.
- •4. Практическая часть занятия.
- •5. Ход занятия.
- •1. Техника взятия крови для общего клинического анализа.
- •3. Методика определения осмотической резистентности эритроцитов и диаметра эритроцитов. Определение скорости оседания эритроцитов (соэ). Диагностическое значение.
- •4. Методика определения количества лейкоцитов.
- •5. Методика определения количество тромбоцитов. Диагностическая трактовка.
- •6. Методика сбора мокроты.
- •7. Исследование мокроты: макроскопическое, микроскопическое, бактериоскопическое. Понятие о бактериологическом методе исследования мокроты.
- •8. Техника проведения плевральной пункции.
- •11. Бронхоскопия. Методика проведения. Понятие о биопсии бронхов и легких.
- •6. Вопросы для самоконтроля знаний.
- •15. Ядерный сдвиг нейтрофилов лейкоцитарной формулы вправо характерен для:
Министерство здравоохранения Республики Беларусь
Учреждение образования
«Гомельский государственный медицинский университет»
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Обсуждено на заседании кафедры пропедевтики внутренних болезней
«____» __________________ 20
Протокол № __________
Методическая разработка
для проведения занятия со студентами
III курса
по пропедевтике внутренних болезней
Тема: Общий клинический анализ крови, мокроты и
плевральной жидкости.
Время: 3 часа
1. Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний.
1.1. Цель занятия.
Научиться технике взятия крови для общего клинического анализа, собирания мокроты, взятия плевральной жидкости. Обучиться методике определения основных компонентов общего анализа крови, ознакомиться с лабораторными исследованиями мокроты и плевральной жидкости, клинической трактовке результатов общего анализа крови, анализов мокроты и плевральной жидкости.
1.2. Мотивация для усвоения темы.
Полное обследование пациента предполагает использование основных (расспрос, осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация) и дополнительных (лабораторных и инструментальных) методов исследования. При постановке диагноза приоритет следует отдавать результатам расспроса и физикальных исследований, однако при ряде заболеваний решающую роль могут играть данные вспомогательных, в частности, лабораторных исследований. Поэтому правильный выбор необходимого объема лабораторных диагностических тестов и углубленное их клиническое толкование во многом предопределяют успех и своевременность постановки диагноза, выбор терапии, контроль за ее эффективностью.
1.3. Требования к исходному уровню знаний.
Студент должен знать.
1. Технику взятия крови для общего клинического анализа.
2. Методику определения основных компонентов общего анализа крови: количества гемоглобина, скорости оседания эритроцитов, количества эритроцитов, индексов красной крови – среднего содержания гемоглобина в одном эритроците и цветового показателя, гематокрита, диаметра и осмотической резистентности эритроцитов, количества тромбоцитов и ретикулоцитов, количества лейкоцитов и лейкоцитарной формулы.
3. Методику сбора мокроты.
4. Технику проведения плевральной пункции.
5. Методику проведения проб Ривальта и Лукерини.
6. Отличительные признаки экссудата и транссудата.
Студент должен уметь.
1. Давать клиническую трактовку результатов общего анализа крови.
2. Проводить макроскопическое, микроскопическое, бактериоскопическое и бактериологическое исследования мокроты.
3. Проводить макроскопическое, физико-химическое и бактериологическое исследование плевральной жидкости.
4. Давать клиническую оценку результатов лабораторного анализа мокроты и плевральной жидкости.
2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.
1. Гистологические особенности клеток крови.
2. Нормальная физиология системы кроветворения.
3. Анатомия и гистология верхних и нижних дыхательных путей.
4. Анатомические и гистологические особенности строения плевры.
5. Функции плевры.
3. Контрольные вопросы по теме занятия.
Техника взятия крови для общего клинического анализа.
Методика определения концентрации гемоглобина, количества эритроцитов и ретикулоцитов. Расчет индексов красной крови: цветовой показатель и среднее содержание гемоглобина в одном эритроците. Диагностическое значение. Гематокритное число.
Методика определения осмотической резистентности эритроцитов и диаметра эритроцитов. Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Диагностическое значение.
Методика определения количества лейкоцитов.
Методика определения количество тромбоцитов. Диагностическая трактовка.
Методика сбора мокроты.
Исследование мокроты макроскопическое, микроскопическое, бактериоскопическое. Понятие о бактериологическом методе исследования мокроты.
Техника проведения плевральной пункции.
Лабораторное исследование плевральной жидкости: макроскопический, микроскопический, физико-химический и бактериологический анализ. Методика проведения проб Ривальта и Лукерини. Отличительные признаки экссудата и транссудата.
11. Бронхоскопия. Методика проведения. Понятие о биопсии бронхов и легких.