2. Классификация и виды осложненных катаракт.

Вообще не знаю.

3. Назовите основные симптомы катаракт.

Раздвоение изображения

Нечеткость зрения

Ухудшение сумеречного зрения

Нарушение восприятия цвета

Заметное ухудшение остроты зрения

Появление пятен перед глазами

Размытость силуэтов

Ощущение тумана перед глазами

Появление чувствительности к яркому свету

Улучшение зрения в темное время суток за счет расширения зрачка и прохождения света через периферическую часть хрусталика

№ 11

1. Выписать очки больному с афакией, имевшему клиническую рефракцию до операции m-20,0d.

Пpи коppекции афакического глаза используется фоpмула:

+10,0D – (+ 1R/2), Если подставить то ноль выходит.

где R – величина клинической pефpакции глаза больного до опеpации в диоптpиях.

В итоге очки для дали не нужны если я правильно понимаю, афакичный глаз не способен к аккомодации, поэтому для работы на близком расстоянии назначают очки на 3,0 дптр сильнее, чем для дали.

Rp: OU sph convex(+)3.0

Dpp:61 mm

S. Для близи

2. Современные методы удаления старческой катаракты.

Современными эффективными методами являются лазерная экстракция, ультразвуковая факоэмульсификация, факофрагментация.

3. Понятие об осложненных катарактах.

Осложненная катаракта возникает при хронических вялотекущих увеитах, увеопатиях, дистрофиях сетчатки, глаукоме, высокой прогрессирующей миопии. Помутнение чаще всего начинается с субкапсулярных изменений в области заднего полюса линзы. Эти небольшие очаги, располагаясь центрально, способны значительно снижать остроту зрения. Больные предъявляют жалобы на резкое ухудшение зрительных функций в солнечную погоду, когда зрачки сужены, и испытывают облегчение, находясь в слабо освещенном помещении, где зрачки относительно расширены. Постепенно подобная катаракта приобретает вид задней чашеобразной катаракты, которая может не достигать зрелой стадии.

№ 12

1. Особенности катаракты при болезни Стилла.

характерен двусторонний пластический иридоциклит, осложненный катарактой и лентовидной дистрофией роговой оболочки.

2. Назовите современные методы удаления старческой катаракты.

Современными эффективными методами являются лазерная экстракция, ультразвуковая факоэмульсификация, факофрагментация.

3. Показания к контактной коррекции при афакии

Односторонняя(монокулярная) афакия

Детский возраст

№ 13

1. Признаки возрастной незрелой катаракты.

Характеризуется оводнением вещества хрусталика, прогрессированием помутнений, постепенным снижением остроты зрения.

2. Способ хирургического лечения врожденных катаракт.

Для удаления катаракт у детей применяют эктракапсулярный метод

Интракапсулярную экстракцию в детском возрасте не применяют.

3. Значение возраста для коррекции афакии.

№ 14

1. Признаки возрастной перезрелой катаракты.

Она характеризуется полным распадом и разжижением мутного коркового вещества хрусталика. Сохраняется светоощущение с неправильной проекцией света. Ядро теряет опору и опускается вниз.

2. Почему для одного и того же глаза интраокулярная линза всегда сильнее, чем очковая оптическая коррекция.

Стеклянная линза окружена воздухом, в то время как хрусталик(интраокулярная линза) – жидкостью, с которой имеет почти одинаковый коэффициент преломления света. Поэтому при одинаковом коэффициенте преломления света за счет жидкости интраокулярная линза сильнее.

3. Выписать очки для дали и для близи пациенту с двухсторонней афакией в 40 лет.

Тут легко. Для близи +12-13, Для дали +9. И делаем поправку на сорок лет. Плюс один то бишь.

№ 15

1. Какие осложнения могут развиваться при перезревании возрастной катаракты?

При рассасывании большого количества белковых масс возникает выраженная фагоцитарная реакция. Макрофаги и белковые молекулы забивают естественные пути оттока жидкости, в результате чего развивается факогенная (факолитическая) глаукома. Перезрелая молочная катаракта может осложниться разрывом капсулы хрусталика и выходом белкового детрита в полость глаза. Вслед за этим развивается факолитический иридоциклит.