3. Тактика врача при вялотекущем иридоциклите слепого раненого глаза?

Назначают интенсивную противовоспалительную терапию (антибиотики широкого спектра действия субконъюнктивально 2 раза в день, а также внутримышечно или внутривенно), аутогемоосмотерапию, дегидратационную и десенсибилизирующую терапию. В последнее время болезненные субконъюнктивальные инъекции антибиотиков заменяют антибактериальными глазными лечебными пленками (ГЛП), которые закладывают в конъюнктивальный мешок дважды в день. Если после 3-5 дней лечения симптомы гнойного иридоциклита не уменьшаются, показан парацентез с промыванием передней камеры и введением внутрикамерно антибиотиков.

№ 8

1. Клиника панофтальмита.

Значительно выражен отек век и конъюнктивы. Отечная конъюнктива выпячивается за пределы глазной щели (хемоз), веки не смыкаются. Вследствие отека и воспалительной реакции тканей орбиты возникает экзофтальм. Роговица мутная, передняя камера заполнена гноем, другие отделы глаза не посматриваются. Он не реагирует на свет. Процесс всегда заканчивается гибелью глаза и крайне опасен для жизни пациента.

2. В какие сроки после травмы глаза может возникнуть симпатическое воспаление?

Первые признаки заболевания проявляются в период от 14 до 20 дней от момента травмирования соседнего глаза. Более поздние симптомы могут появиться и спустя несколько месяцев или даже лет после травмы.

3. Что такое энуклеация?

операция по удалению глаза с сохранением близлежащих тканей. Она показана при воспалительном процессе, локализованном в цилиарном теле и радужной оболочке (иридоциклит), болевом синдроме в ослепшем глазу, злокачественных опухолях, тяжелых травмах.

№ 9

1. Какие изменения в переднем отрезке глазного яблока могут наблюдаться при контузии?

разрыв склеры, травматический ирит/иридоциклит, мидриаз, разрыв радужки у основания, гифема; смещение, подвывих, вывих, помутнение хрусталика

2. Что такое симпатическое воспаление?

Хроническое злокачественно протекающее воспаление сосудистой оболочки неповрежденного глаза, которое развивается при наличии симпатизирующего воспаления в поврежденном глазу

3. В чем состоит первая помощь при химическом ожоге глаза?

обильное промывание водой конъюнктивальной полости в течение 5-30 мин, закапать дез.р-р (0,25% р-р левомицетина, 20% р-р сульфацил-натрия), заложить мазь (5% левомицетиновую, 1% тетрациклиновую)

№ 10

1. Что представляет протез Комберга-Балтина?

Протез изготовлен из тонкого листового алюминия и по форме соответствует части сегмента сферической поверхности, радиус которой составляет 12, 13, 14 и 15 мм, в зависимости от величины глазного яблока. В центре сегмента имеется отверстие диаметром 11 мм. Край отверстия при правильном наложении протеза на глаз совпадает с краем роговицы. У края отверстия (на 0,5 мм от него) впаяны четыре свинцовых метки, расположенные по кругу на равных расстояниях друг от друга.

2. Неотложная помощь при проникающем ранении.

Во время ожидания квалифицированной помощи в глаз можно закапать слабые антибиотические капли и легко промыть поврежденный глаз раствором риванола или фурацилина, но при этом не совершать растирающих движений. В качестве средств антибактериальной обработки, подойдут такие капли, как тобрадекс, альбуцид, вигамокс, гентамицин или левомицетин. После этого на глаз накладывается чистая повязка.

3. У больного полная слепота раненого глаза, передний отрезок не изменен, оптические среды прозрачны, глазное дно без патологии. Где локализуется повреждение?

В заднем отделе глазницы произошел отрыв нерва.

№ 11

1. Укажите абсолютные признаки склерального проникающего ранения.

Если проникающее ранение располагается в склере, то передняя камера становится глубокой в результате истечения стекловидного тела и смещения кзади радужки и хрусталика

2. Каковы причины экзофтальма после тупой травмы глаза?

При переломах костей глазницы возможны смещения костных отломков и изменение ее объема. При смещении костных отломков внутрь орбиты появляется выпячивание глаза — экзофтальм.

3. Принципы лечения последствий ожогов.

После полной эпителизации роговицы для уменьшения явлений аутосенсибилизации и облитерации новообразованных сосудов роговицы показано введение кортикостероидов. Облитерация сосудов может быть достигнута также R-терапией с помощью глазных β-аппликаторов. В тяжелых случаях ожог ведет к образованию грубого бельма и массивного симблефарона. В нашей стране разработаны методы устранения полных симблефаронов с последующей послойной кератопластикой. При особо тяжелых бельмах имплантируют кератопротезы из аллопластических материалов.

№ 12