Наглядно показываю, как должно быть. Оранжевым показан динамика работоспособности. Она бывает дневная, недельная, годовая. То есть у человека на протяжении допустим дня проходит 3 стадии 1. Стадия врабатываемости, то есть ты приходишь в универ допустим и тебе в начале нужно вработаться в процесс учебы, поэтому первые предметы нужно ставит легкие они должны соответствовать первому поднятию графика. В стадию устойчивой работоспособности уже можно ставить сложные предметы, во эту стадию наибольшая способность к работе. В снижение работоспособности нужно снова ставить легкие предметы. Синими линиями обозначена текущая постановка расписании, то есть как дано задаче, допустим пример возьму понедельник. Как видишь, синяя линия никак не совпадает с оранжевым, то есть предметы расставлены неправильно, поэтому их нужно корректировать.

1.Стадия врабатывания

2.Вся прямая линия - стадия устойчивой работоспособности

3.Стадия снижения работоспособности

Это был дневной то есть на один день, в нашем случае в задаче скорей всего нужно оценить недельное расписание, тоже самое только по дням, то есть в понедельник нужно ставить легкие предметы, общая сумма баллов должен быть наименьшим (стадия врабатывания), вторник среда, четверг это будет входить в стадию устойчивой работоспособности и пятница суббота снижения работоспособности, то есть нужно опять ставить расписание так, чтобы она была наименьшей по нагрузке.

Теперь что по задаче у нас выходит эта была теория, а сейчас конкретно по задаче, как видишь я рассчитал там общее количество баллов с понедельника по субботу и у нас выходит так: 37, 36, 32, 40, 34,28. Ты делаешь тоже самое в задаче, рассчитываешь баллы и смотришь как они распределены по дням недели.

Как помнишь вторник, среда, четверг у нас самые работоспособные, а понедельник и суббота

приходят на стадию врабатывания и снижения работоспособности соответственно.

В нашем случае расписание составлено согласно гигиеническим требованиям СанПин и требует коррекции: выглядело бы оно примерно так 32, 36, 37, 40, 34, 28. + еще одно как видишь в четверг стоят два иностранных языка, так нельзя делать, вздвоенные предметы не допускаются.

То есть в задаче в ответе пишешь, что расписание составлено не корректно и не соответствует динамике работоспособности. И можешь рекомендации дать, что так и так, предметы нужно расставить соответствующим образом.

ЗАДАЧА №27

Было произведено бактериологическое исследование воздуха палаты реанимационного отделения городской больницы с помощью прибора Кротова. Общее количество микроорганизмов составило 700 КОЕ\м3, количество золотистого стафилококка – 3. Воздухообмен по притоку в реанимационном отделении составил 6 раз, из-за ощущения духоты младший медперсонал периодически открывал фрамуги. Температуры в реанимационном отделении составила 26С.

1.Оцените санитарно-микробиологическую чистоту воздуха и микроклиматические показатели в реанимационном отделении.

2.Предложите санитарно-гигиенические мероприятия для нормализации данной ситуации.

Согласно Сан-Пин «гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров»

Общее количество микроорганизмов 700 КОЕ/м3 в норме не более 500 до

начала работы и не более 750 во время работы.

Количество золотистого стафилококка

в норме не должны быть

Воздухообмен 6 раз в норме не менее

10 раз

Температура 26С в норме 22 С. Заключение: 1. Санитарно-микробио- логические и микроклиматические показатели в реанимационном отдении не соответствует санитарно-гигиени- ческим требованиям Сан-Пин.

2. Санитарно-гигиенические мероприятия: нужно увеличить воздухообмена по притоку до 10 и более раз. Не допускается открывать фрамуги, так как это приводит к обсеменению воздуш-

ной среды помещения. Провести стерилизацию помещения : УФ лампами.

В норме ЧСС в конце вводной части урока не превышает 15–20% исходной, в основной – 6080%; в конце заключительной части урока снижается, не превышая исходную ЧСС на 5-10%. Через 2-3 мин. после окончания урока частота сердечных сокращений возвращается к норме.

ЗАДАЧА №29

Распределите детей по группам здоровья:

-ребенок с функциональным шумом в сердце

-ребенок с хроническим гастритом в стадии ремиссии

-ребенок с миопией слабой степени

-ребенок, страдающий ожирением степени

-ребенок, страдающий бронхиальной астмой без нарушения функции внешнего дыхания и с редкими приступами

-ребенок с декомпенсированным пороком сердца

I

IIребенок с функциональным шумом в сердце, ребенок с миопией слабой степени IIIребенок с хроническим гастритом в стадии ремиссии,

ребенок, страдающий ожирением III степени (если нет изменений со стороны С.С.С., дыхательной системы, половой и т.д. !Если изменения есть, то IV),

ребенок, страдающий бронхиальной астмой без нарушения функции внешнего дыхания и с редкими приступами

IV-

V- ребенок с декомпенсированным пороком сердца

ЗАДАЧА №30

Лаборант работает с открытым источником ионизирующего излучения активностью 10 мг-экв Rа на расстоянии 2 м. от него.

Задание:

1.Необходимо определить допустимое время работы за неделю.

2.Напишите формулу для расчета данного показателя.

3.Назовите санитарно-гигиенические требования при работе с открытыми источниками ионизирующих излучений.

1.Активность ИИ – 10 мг/экв Ra

Расстояние – 2 Допустимое время работы за неделю 48 ч

2.Формула:

120= mt/R2 ----- t = 120*R2 /m = 120*4/10= 48 ч

ЗАДАЧА №31

Лаборант работает с открытым источником ионизирующего излучения на расстоянии 3 м. от источника излучения в течении 25 часов в неделю.

Задание:

1.С какой максимальной активностью источника излучения он может работать?

2.Напишите формулу для расчета данного показателя.

3.Назовите санитарно-гигиенические требования при работе с открытыми источниками ионизирующих излучений

1.Активность ИИ – 43,2 мг/экв Ra

Расстояние – 3 Допустимое время работы за неделю 25 ч

2. Формула:

120= mt/R2 ----- m = 120*R2 /t = 120*9/25= 43,2 мг/экв Ra

ЗАДАЧА №32

При проведении медицинского осмотра рабочих угольной шахты, у забойщика со стажем работы 9 лет обнаружены на кистях резкий спазм капилляров с отсутствием реакции на тепло, гипоальгезия и укорочение времени восприятия камертона. При томографии выявлены узелковые образования на фоне измененного легочного рисунка, на аудиограмме обнаружено выраженное нарушение воздушной проходимости в области высоких частот. У рабочего выявлены жалобы на одышку при быстрой ходьбе, кашель с мокротой, боль в груди, онемение кистей и предплечий. Отечность рук и тугоподвижность в суставах, раздражительность, плохой сон.

Задание:

1.Поставьте предварительной диагноз.

2.Назовите группы профилактических мероприятий.

1.Вибрационная болезнь с пневмокониоз легких

2.Третичная индивидуальная профилактика, направленная на минимизацию полученного ущерба ( санаторно-курортное лечение и т.д.)

ЗАДАЧА №33

При проведении работ по протравливанию семян пшеницы инсектицидами у тракториста появились жалобы на вкус металла во рту, головные боли, нарушение зрения, слуха и речи, частичную потерю памяти. Все явления протекали на фоне общей слабости, недомогания. При осмотре обнаружена шаткая походка, дрожание кончиков пальцев, тахикардия, повышение давления, парестезии, нарушение координации. Работа выполнялась в летнее время на тракторе. Окна во время работы были открыты, респиратором тракторист в течение рабочей смены не пользовался. Выяснено, что посевы пшеницы были обработаны ядохимикатами при помощи сельхоз. авиации.

Задание:

1.Чем вызвана интоксикация у тракториста? Инсектицидами хлорорганическими

2.Является ли данное заболевание профессиональным, связано ли его возникновение с условиями труда тракториста? Не является. Появилось в результате нарушения ТБ

3. Какие допущены нарушения охраны труда и техники безопасности при проведении сельско-

хозяйственных работ?

ЗАДАЧА №34

В терапевтическом отделении с началом отопительного сезона больные стали жаловаться на чувство духоты в палате, ухудшение общего самочувствия. Проведенные гигиенические исследования микроклимата в палате позволили установить следующее: температура воздуха составила 270С, относительная влажность 65%. Недавно в палате проводили ремонт, во время которого были поставлены пластиковые окна. Врач посоветовал больным чаще проветривать палату, но вовремя проветривания скорость движения воздуха достигала 0,5 м\с. Воздухообмен составил 60м3/час.

Задание:

1.Оцените микроклиматические показатели палаты. Какие показатели микроклимата оптимальны для данных больных?

2.По каким показателям можно оценить комплексное влияние микроклимата на организм?

3.Дайте свои рекомендации по нормализации показателей микроклимата

ЗАДАЧА №35

У населения, проживающего на побережье залива, в воды которого сбрасывались сточные воды, с предприятия, производящего ацетальдегид и винилхлорид, отмечались следующие симптомы: чувство онемения в конечностях и в области рта, сенсорные расстройства, нарушение координации движений, атаксия, замедление и неясность речи, ухудшение зрения и слуха. В крайних случаях развивался общий паралич, затруднение глотания, конвульсии. При тяжелом отравлении наступала смерть. У детей, родившихся в данной местности, наблюдалась клиническая картина, сходная с детским церебральным параличом.

Установлено, что все пострадавшие употребляли в пищу морские продукты, добытые в заливе. Наиболее часто болезнь встречалась у рыбаков и членов их семей.

Задание:

1.О какой патологии идет речь? К какой группе заболеваний она относится?

2.Какое вещество, использующееся при производстве ацетальдегида и винилхлорида, является причиной данной патологии? О поражении преимущественно какой системы свидетельствует клиническая картина болезни?

Болезнь Минимата — заболевание, наблюдавшееся с 1953 по 1966 г. у насе ления, проживающего на побережье залива Минимата Бей. Связано с поступлением в залив сточных вод производства ацетальдегида и винилхлорида, содержащих ртуть.

Болезнь Минимата впервые была официально зарегистрирована в 1956 г. у людей, проживающих около залива Минимата в юго-западной части Японии. В 1959 г. была доказана связь заболевания с употреблением рыбы, загрязненной ртутью. Ртуть поступала в морской залив со сточными водами завода по производству ацетальдегида и поливинилхлорида. В морской воде и в водных организмах неорганическая ртуть в результате метилирования переходила в метилртуть.

Заболевание начиналось с появления чувства онемения в конечностях и в области рта, развития сенсорных расстройств, затруднения движений рук (наи более отчетливо проявляющемся при письме, попытках взять какие-либо пред меты и др.). Кроме того, у пострадавших отмечались нарушения координации движений, слабость и тремор, замедление и неясность речи, атаксическая по ходка, ухудшение зрения и слуха. Эти симптомы постепенно усиливались и в дальнейшем к ним присоединялись общий паралич, затруднение глотания, конвульсии. При тяжелом отравлении наступала смерть. В результате транс плацентарного перехода метилруть проникает

в организм плода и вызывает атрофию клеток коры головного мозга и мозжечка. Врожденная

болезнь Минимата по клинической картине сходна с детским церебральным параличом.

ЗАДАЧА №36

В медсанчасть завода «Кузбассэлектромотор» обратилась работница покрасочного участка с жалобами на нарушение менструальной функции – и значительную кровоточивость. В последнее временя появились носовые кровотечения, общая слабость. При обследовании выявлено увеличение проницаемости и ломкости капилляров. В крови – резкая лейкопения, тромбоцитопения и анемия. Больная 11 лет работает на участке покраски деталей. Процесс покраски включает покрытие при помощи пульверизатора, содержащим 40-70% растворителей. Рабочее место не оборудовано местной вентиляцией. Исследование проб воздуха показало, что содержание паров растворителей составляет: бензина – 0,8 ПДК; уайт-спирита – 1,2 ПДК; бензола 0,9 ПДК.

Задание:

1.Признаки интоксикации каким химическим соединением наблюдается у работницы покрасочного цеха?

2.Является ли данное заболевание профессиональным и почему?

3.Какие допущены нарушения охраны труда и техники безопасности на участке окраски?

4.Какие мероприятия необходимо провести на данном участке?

ЗАДАЧА №37

В убежище объемом 180 м3 находится 30 человек, выполняющих легкую физическую работу. Предельно допустимая концентрация диоксида углерода для режима полной изоляции 1%.

1.Задание:

1.Сколько времени можно продержаться в убежище, до накопления в нем углекислоты до уровней опасных для жизни людей.

Для расчета времени пребывания личного состава в невентилируемом убежище можно использовать следующую формулу:

(10*1*180)/(30*30)=2 ч

где:: V - объем воздуха, м3;

К — количество СО2, которое выделяется одним человеком за час. В среднем 22,5 л/час (во время сна 16 л/час, сидя - 20 л/час, физической работы - до 50 л/час);

n- количество людей, на которое рассчитано убежище, или объем вентиляции: t- срок пребывания людей в убежище, часов;

С — разница между ПДК СО2и концентрацией С02в убежище на момент заселения в процентах

(%)

С = p-q;

р - ПДК СО2для убежища данного типа в процентах (%)

q- концентрация СО2в убежище на момент заселения в процентах (%)

10 -коэффициент пересчета концентрация СО2из процентов (%) промилле (%0)

ЗАДАЧА №38

Больные, лежащие в полубоксе, пожаловались на духоту. Оказалось, что шахта вытяжной вентиляции не функционирует. Врач предложил до ликвидации завала шахты открывать форточку. Размеры палаты 5,2 x 4x3,0 м размеры форточки 0,35 x 0,5 м. Скорость движение воздуха через форточку 2,4 м.

Задание:

1.Какое минимальное время в течение часа форточка должна быть открытой для обеспечения

нормального воздухообмена?

2.Напишите формулу для расчета кратности воздухообмена

ЗАДАЧА №39

В реанимационном отделении, провели гигиеническое исследование микроклимата и микробиологической чистоты воздуха. При этом установлено, что температура воздуха в реанимационной палате составила 200С, относительная влажность 60%, скорость движения воздуха 0,1 м/с. Окна палаты ориентированы на северо-запад. Микробная обсемененность составила 800 КОЕ\м3. Высеяв золотистый стафилококк 3 КОЕ\м3. Вентиляция искусственная с преобладанием вытяжки. Искусственное освещение представлено люминесцентными лампами, общая освещенность которыми в палатах составляет 150 ЛК.

Задание:

1.Дайте гигиеническую оценку микроклимата и освещенности в палатах реанимационного отделения.

2.Какие показатели микроклимата и освещения являются оптимальными, предложите свои рекомендации.

ЗАДАЧА №40

При обследовании кардиологической палатной секции было установлено, что она рассчитана на 42 койки. В состав палатной секции входит следующий набор помещений: палаты, кабинеты врачей, пост медицинской сестры, комната сестры хозяйки, санитарный узел. Буфетная, столовая, процедурная являются общими и для другой рядом расположенной палатной секции. Высота помещений палатной секции составляет 2,6м. ширина дверных проемов 95см. Палаты рассчитаны на 5 и 6 человек, кровати расположены перпендикулярно светонесущей стороне, вплотную к стенам. Внутренняя отделка палат представлена моющими обоями. В душевой и ванне стены покрашены масляной краской. Температура в палате составила 26С, скорость движения воздуха 0,1 м\с, влажность 65%

Задание:

1.Какие нарушения имеются в планировке палатной секции?

2.Перечислите набор помещений, входящих в состав палатной секции.

3.Оцените параметры микроклимата.