- •Практическая часть занятия
- •Ситуационные задачи по протозоологии
- •Материал для самоподготовки к теме «медицинская протозоология»
- •1. Классификация форм паразитизма
- •2. Переносчики возбудителей болезней.
- •3. Воздействие паразита на организм хозяина.
- •4. Классификация паразитических представителей Подцарства Protozoa (простейшие)
- •5. Простейшие, обитающие в ротовой полости человека
- •6. Простейшие, обитающие в тонком кишечнике человека
- •7. Простейшие, обитающие в толстом кишечнике человека
- •7.2. Амеба кишечная (Entamoeba coli)
- •9. Другие виды простейших, обитающие в организме человека
- •9.4. Трипаносома гамбийская (Trypanosoma gambiense).
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Практическая часть занятия
- •Ситуационные задачи по протозоологии-1
- •Занятие № 28 тема: медицинская протозоология
- •Вопросы для собеседования
- •Практическая часть занятия
- •Ситуационные задачи по протозоологии-2
- •Материал для самоподготовки к теме «медицинская протозоология. Споровики. Ресничные»
- •Диагностические стадии развития малярийных плазмодиев.
- •Этапы жизненного цикла токсоплазмы.
- •2. Балантидий кишечный (Balantidium coli)
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Литература:
- •Практическая часть занятия
- •Ситуационные задачи
- •Материал для самоподготовки к теме «медицинская гельминтология – трематодозы».
- •1. Общая характеристика гельминтов
- •2. Классификация гельминтозов
- •3. Трематоды - сосальщики. Трематодозы.
- •3.2. Общая схема цикла развития трематод.
- •3.3. Основные возбудители трематодозов и пути заражения.
- •3.4. Трематодозы печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
- •3.5. Трематодозы кишечника.
- •3.6. Трематодоз легких - парагонимоз.
- •3.7. Трематодозы кровеносной системы.
- •3.8. Промежуточные хозяева трематод.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Занятие № 30 тема: медицинская гельминтология – цестодозы.
- •Вопросы для собеседования
- •2. Биология (ред. В.Н. Ярыгин). - м.: Высшая школа, 1997-2000. - Кн. 2. - с. 264-266; 269-273.
- •4. Паразитология человека (ред. Г.С. Первомайский). - л., 1974. - с. 215-230, 236-241.
- •Ситуационные задачи
- •Занятие № 31 тема: медицинская гельминтология – цестодозы.
- •Вопросы для собеседования
- •2. Биология (ред. В.Н. Ярыгин). - м.: Высшая школа, 1997-2000. - Кн. 2. - с. 264-266; 269-273.
- •4. Паразитология человека (ред. Г.С. Первомайский). - л., 1974. - с. 215-230, 236-241.
- •Ситуационные задачи
- •Материал для самоподготовки к теме «медицинская гельминтология – цестодозы»
- •1. Цестоды (общая характеристика).
- •2. Кишечные цестодозы человека.
- •3. Тканевые, или ларвальные, цестодозы.
- •4. Редко встречающиеся у человека цепни
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Занятие № 32 тема: медицинская гельминтология – нематодозы. Тип nemathelminthes. Класс собственно круглые черви - nematodа.
- •Вопросы для собеседования
- •Литература:
- •2. Биология (ред. В.Н. Ярыгин). - м.: Высшая школа, 1997-2000. - Кн. 2. - с. 274 -280.
- •4. Паразитология человека (ред. Г.С. Первомайский). - л., 1974. - с. 245-257, 259-263, 273-277.
- •Ситуационные задачи
- •Вопросы для собеседования
- •Литература:
- •4. Паразитология человека (ред. Г.С. Первомайский). - л., 1974. - с. 265-272, 277-284, 287-295, 302-304.
- •Ситуационные задачи
- •Материал для самоподготовки к теме «медицинская гельминтология – нематодозы»
- •1. Тип круглые черви Nemathelminthes (общая характеристика).
- •2. Геогельминтозы.
- •2.1. Геогельминты, развивающиеся без миграции.
- •2.2. Геогельминты, развивающиеся с миграцией.
- •3. Биогельминтозы.
- •3.1. Биогельминты, заражение которыми происходит при проглатывании личинок с тканями промежуточного хозяина.
- •3.2. Биогельминты, передающиеся трансмиссивно.
- •4. Круглые черви, осуществляющие в организме человека только миграцию.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Занятие № 34 тема: лабораторная диагностика простейших, гельминтов и яиц гельминтов.
- •Вопросы для собеседования
- •Практическая часть занятия
- •Ситуационные задачи по теме
- •Материал для самоподготовки к теме «лабораторная диагностика простейших, гельминтов и яиц гельминтов»
- •I. Методы диагностики паразитарных болезней
- •6. Серологические реакции в диагностике паразитарных заболеваний.
- •II. Методы обнаружения и исследования простейших.
- •III. Методы лабораторной диагностики гельминтозов.
- •2.2. Исследование мочи.
- •Занятие № 34
- •Вопросы для собеседования
- •2. Биология (ред. В.Н. Ярыгин). - м.: Высшая школа, 1997-2000. - Кн. 2. - с. 287–297.
- •4. Паразитология человека (ред. Г.С. Первомайский). - л., 1974. - с. 310-312, 315-318, 333-337, 344-347, 354-364.
- •Ситуационные задачи
- •Материал для самоподготовки к теме «медицинская арахноэнтомология. Паукообразные»
- •1. Тип членистоногие (общая характеристика)
- •2. Класс паукообразные arachnoidea
- •3. Клещи acarina, или Acari
- •3.1. Клещи — временные кровососущие эктопаразиты.
- •3.2. Клещи — обитатели человеческого жилья.
- •3.3. Клещи — постоянные паразиты человека
- •4. Ядовитые паукообразные
- •4.1. Отряд Скорпионы Scorpiones.
- •4.2. Отряд Пауки Aranei.
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Занятие 36:
- •2. Биология (ред. В.Н. Ярыгин). - м.: Высшая школа, 1997-2000. - Кн. 2. - с. 297–298, 302–305, 310–313.
- •4. Паразитология человека (ред. Г.С. Первомайский). - л., 1974. - с. 374-389, 96-409.
- •Ситуационные задачи
- •Занятие 37 тема: медицинская энтомология. Класс Insecta. Часть 2 – отряд Diptera.
- •2. Биология (ред. В.Н. Ярыгин). - м.: Высшая школа, 1997-2000. - Кн. 2. - с. 298–302, 305–310, 313–315.
- •4. Паразитология человека (ред. Г.С. Первомайский). - л., 1974. - с. 409-420, 422-442, 445-463, 504-531, 535-536.
- •Ситуационные задачи
- •Материал для самоподготовки к теме «медицинская арахноэнтомология. Класс насекомые»
- •1. Класс насекомые insecta (общая характеристика)
- •2. Синатропные насекомые, не являющиеся паразитами
- •3. Насекомые — постоянные кровососущие паразиты
- •4. Насекомые — тканевые и полостные эндопаразиты
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Взаимодействие организма со средой обитания.Общие закономерности адаптации. Факторы воздействия окружающей среды.
- •Воздействие антропогенных факторов на здоровье человека
- •Группировка факторов риска по их доле влияния на здоровье человека
- •Тема № 40. Рубежный рейтинг №4
- •Раздел IV. Медицинская паразитология. Компьютерное тестирование. Сдача практических навыков.
- •Критерии оценок:
- •49 И ниже – неудовлетворительно Лекционные вопросы по теме:
- •Раздел IV. Медицинская паразитология.
- •Ситуационные задачи к курсовому экзамену по биологии раздел «паразитология». Медицинская паразитология.
- •Список биологических объектов к курсовому экзамену по биологии
3.2. Общая схема цикла развития трематод.
Из яйца выходит личинка — мирацидий, которая способна плавать с помощью ресничек. Для дальнейшего развития мирацидий должен попасть в организм первого промежуточного хозяина — брюхоногого моллюска определенного вида. В организме моллюска мирацидий превращается в личинку — спороцисту, в которой из партеногенетических яйцеклеток развивается следующее поколение личинок — редии или дочерние спороцисты. Следующее поколение личинок называется церкариями. Они покидают организм моллюска, далее их поведение зависит от вида трематод.
Возможны три варианта развития церкарий:
-
прямое заражение окончательного хозяина через наружные покровы или при случайном заглатывании (характерно для шистозом);
-
заражение второго промежуточного хозяина и образование метацеркария. Окончательный хозяин заражается, употребляя в пищу инфицированное мясо (характерно для кошачьего, легочного и китайского сосальщиков);
-
инцистирование церкарии во внешней среде на водных растениях или (стадия адолескарии) с последующим пассивным заражением окончательного хозяина (печеночный сосальщик).
Прил. 29.1. Схема жизненного цикла возбудителей трематодозов 1 – яйцо трематоды, выделенное с фекалиями или мочой (при мочеполовом шистосомозе) и попавшее в водную среду; 2 – мирацидий, вышедший из яйца в воде; 3 – развитие личинок в моллюске (а – материнская спороциста; б – дочерняя спороциста; в – церкарий); 4 – развитие церкарий в рыбах, раках, крабах – дополнительных хозяевах, в которых формируется покоящаяся инвазионная стадия метацеркарий (5); 6 – инцистирование церкарий на водных растениях в стоячих или медленнотекущих водоемах и превращение церкарий в адолескарий (7); 8 – церкарий шистосоматид, проникающий через кожу |
Окончательным хозяином, в котором развиваются половозрелые особи (мариты), служит позвоночное животное. В организме окончательного хозяина мариты могут локализоваться в протоках печени и желчного пузыря, дыхательных путях, кровеносных сосудах. Образующиеся яйца паразитов чаще всего выводятся во внешнюю среду с фекалиями.
3.3. Основные возбудители трематодозов и пути заражения.
Приложение 29.2.
3.4. Трематодозы печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
3.4.1. ОПИСТОРХОЗ. Возбудителями описторхоза являются кошачья двуустка – Opisthorchis felineus (от греч. opisthen – сзади, orchis – семенник; лат. felineus – кошачий) и беличья двуустка – О. viverrini (семейство Виверы). Относятся к отряду Fasciolidae, семейству Opisthorchidae. Кошачья двуустка циркулирует в России, Беларуси, на Украине и в Западной Европе, а беличья – в Таиланде и ряде других азиатских стран.
Возбудители описторхозов — зооантропонозы, природно-очаговые заболевания (резервуаром являются животные, которые питаются рыбой).
Окончательными (дефинитивными) хозяевами описторхов служат кошки, собаки, виверры, лисы, свиньи и человек. Зараженные животные или человек выделяют яйца возбудителя с фекалиями.
Первыми промежуточными хозяевами служат пресноводные моллюски рода Bithynia (например, Bithynia leachi).
Второй промежуточный хозяин — рыбы семейства карповых Cyprinidae (язь, плотва, сазан, линь, карась), где в мышцах содержатся метацеркарии. Попадая в организм человека или животных, метацеркарии через 10–15 дней превращаются в половозрелую форму (мариту). Выделение яиц гельминта с фекалиями начинается через месяц после инвазии. Продолжительность жизни паразита в организме основного хозяина — 20–40 лет.
Инвазионная форма — метацеркарий (в мясе рыбы семейства карповых).
Пути заражения человека. Человек заражается при употреблении в пищу сырой, недостаточно термически обработанной, малосольной или вяленой рыбы семейства карповых. Метацеркарии описторхисов живут в тканях рыб до двух лет.
Действие на организм человека. Для ранней стадии заболевания характерны высыпания на коже, слабость, ухудшение аппетита, желудочно-кишечные расстройства. Продукты метаболизма паразита отравляют организм человека и вызывают аллергию. Закупорка паразитами желчных протоков и печеночных ходов, ходов поджелудочной железы вызывает воспалительные процессы в стенках протоков и в тканях пораженных органов. Тяжелым осложнением может стать цирроз печени. При одновременном паразитировании множества особей заболевание может заканчиваться летально. Возможно злокачественное перерождение тканей, которое провоцируется постоянным раздражением печени паразитами.
Лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц паразитов в дуоденальном содержимом и фекалиях.
Профилактические мероприятия. Употребление в пищу только хорошо проваренной или прожаренной рыбы (термическая обработка рыбы). Охрана водоемов от заражения фекалиями, уничтожение моллюсков, санитарный контроль продаваемой рыбы, санитарно-просветительская работа среди населения, выявление и лечение больных.
3.4.2. КЛОНОРХОЗ. Китайский сосальщик (Clonorchis sinensis, двуустка китайская) — возбудитель клонорхоза, антропозооноза, природно-очагового заболевания (резервуар — животные, которые питаются рыбой). Сlonorchis sinensis (от греч. clonos – ветвистый, orchis – семенник; лат. sinensis – китайский). Относится к семейству Opisthorchidae.
Прил. 29.3. Clonorchis sinensis: а – марита; b - яйцо 1 – ротовая присоска; 2 – брюшная присоска; 3 – матка; 4 – яичник; 5 – семяприемник; 6 – семенники; 7 – экскреторный канал.
Брюшная присоска расположена на расстоянии 1/4 длины тела от ротовой присоски и выполняет только фиксаторные функции. Один из основных морфологических признаков – сильноразветвленные семенники, расположенные в задней трети тела. Системы органов имеют типичное для трематод строение. |
Окончательные хозяева китайского сосальщика — медведи, лисы, песцы, кошки, собаки, тигры и другие плотоядные млекопитающие. Промежуточными хозяевами служат пресноводные моллюски рода Bithynia, дополнительными — карповые рыбы (р. Cyprinida) и пресноводные раки (р. Caridina). Источник заражения — больной клонорхозом человек; животные имеют второстепенное значение.
Инвазионная форма — метацеркарий (в мясе рыбы или раков).
Действие на организм человека. Через 2–4 недели после заражения у человека появляются аллергические высыпания на коже, слабость, головная боль, повышение температуры, боли в мышцах, увеличение печени. Через некоторое время эти явления затихают, и болезнь переходит в хроническую стадию. Клонорхоз сопровождается нарушениями функций (дискинезией) желчных путей, нарушением пищеварения, иногда развивается цирроз печени. Длительность жизни возбудителя клонорхоза в организме человека до 40 лет.
Диагностика основывается на обнаружении в фекалиях или содержимом двенадцатиперстной кишки яиц китайского сосальщика.
Профилактические мероприятия. Охрана водоемов от заражения фекалиями, употребление в пищу тщательно термически обработанной рыбы (варка, жарка, горячее копчение) и пресноводных раков, санитарно-просветительская работа среди населения, выявление и лечение больных.
3.4.3. ФАСЦИОЛЕЗ. Фасциолез у людей вызывают два вида гельминтов: Fasciola hepatica (от лат. fasciola – повязочка печеночная) и Fasciola gigantica (двуустка гигантская) отряда Fasciolidida, семейства Fasciolidae.
Печеночный сосальщик развивается со сменой хозяев. Окончательным хозяином служат травоядные млекопитающие (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, верблюды, свиньи), а также человек. Промежуточным хозяином является моллюск — прудовик малый (Limnea truncatula в Европе, Limnea swinhoei в Азии).
Заражение основного хозяина происходит при питье воды или поедании травы с заливных лугов (для животных), немытой зелени и овощей (для человека). После попадания в кишечник окончательного хозяина личинка освобождается от оболочек, пробуравливает стенку кишечника и проникает в кровеносную систему, а оттуда — в ткани печени и желчные пути. Фасциола достигает половой зрелости через 3–4 месяца после заражения и начинает откладывать яйца, находясь в желчных ходах. Продолжительность жизни паразита в организме основного хозяина — около 10 лет.
Инвазионная форма — адолескарий (находится в воде, на прибрежной растительности).
Пути заражения человека. Человек заражается перорально, проглатывая адолескарии с водой или загрязненными овощами или зеленью (салат, щавель, капуста и другие).
Действие на организм человека. Продукты метаболизма паразита оказывают токсическое действие на организм человека и вызывают аллергию. У человека после заражения появляются резкие боли в животе, аллергические реакции, тошнота, рвота, истощение, желтушность кожных покровов. Печень увеличивается в размерах. Закупорка паразитами желчных протоков приводит к их воспалению, разрушению тканей печени и развитию цирроза.
Диагностика. В фекалиях больного при микроскопическом исследовании обнаруживают яйца фасциолы. Яйца фасциолы крупные, овальной формы, желтоватого цвета, имеют крышечку для выхода мирацидия. Яйца печеночного сосальщика могут обнаруживаться в фекалиях здорового человека при употреблении им в пищу печени больных фасциолезом животных (так называемых транзитных яиц). Поэтому перед обследованием больного необходимо исключить печень из его рациона.
Профилактические мероприятия. Тщательно мыть овощи и зелень, особенно в районах, где огороды поливают водой из стоячих водоемов. Употребление для питья только фильтрованной или кипяченой воды. Защита водоемов от загрязнения фекалиями. Ветеринарный контроль крупного и мелкого рогатого скота с целью проведения мероприятий по борьбе с фасциолезом животных. Выявление и лечение больных. Большое значение имеет санитарно-просветительская работа среди населения.
3.4.4. ДИКРОЦЕЛИОЗ. Возбудителем дикроцелиоза является двуустка ланцетовидная Dicrocoelium lanceatum (от греч. dikroos – раздвоенный, koilia – желудок; лат. lanceatum – ланцетовидный).
В стадии половой зрелости паразитирует в желчных протоках и желчном пузыре крупного и мелкого рогатого скота, лошадей и других травоядных животных, изредка у человека (окончательные хозяева).
Промежуточными хозяевами гельминта являются наземные моллюски, в которых происходит развитие личинок трематоды, заканчивающееся выделением из улиток на траву так называемых сборных цист – окруженных слизью хвостатых личинок (церкариев).
Цисты с церкариями поедают муравьи, являющиеся дополнительными хозяевами. В их теле церкарии теряют хвост, покрываются оболочками, превращаясь в метацеркариев.
Инвазионная форма — метацеркарий (в теле муравьев).
Пути заражения человека. Заражение дикроцелиозом человека и животных происходитв результате случайного проглатывания инвазированных муравьев при употреблении в пищу луговой растительности. В желудочно-кишечном тракте личинки освобождаются от оболочек, проникают в желчные протоки и желчный пузырь, где через 7–8 недель достигают половой зрелости.
Действие на организм человека. В основе патогенеза лежат сенсибилизация организма продуктами обмена веществ гельминта с развитием аллергии, механическое воздействие на стенки желчных протоков и желчного пузыря, холестазы из-за скоплений паразитов, вторичная бактериальная инфекция. При дикроцелиозе происходит расширение желчных протоков, утолщение их стенок, железистая пролиферация эпителия; при большом числе гельминтов возможен цирроз печени.
Диагностика. Диагноз ставят на основании клинической картины болезни, эпидемиологического анамнеза (работа на пастбищах, где производится выпас скота, зараженного дикроцелиозом), обнаружения в фекалиях и дуоденальном содержимом человека яиц D. lanceatum.
Профилактические мероприятия. Употребление луговых растений в пищу после тщательного мытья и обваривания их кипятком. Для предохранения пищи в туристических походах рекомендуется упаковывать продукты в целлофановые мешки. Борьба с дикроцелиозом у домашних животных основывается на правильной организации выпаса скота и его лечении.