3. Молекулярный процесс мышечного сокращения. Биоэнергетика скелетных мышц.

В ответ на нервный импульс происходит выброс ионов кальция из саркоплазматического ретикулума (СПР). Эти ионы связываются с лёгкими цепями миозина, при этом в головке расщепляется АТФ и головка готова присоединиться к актину. Ионы кальция затем связываются с тропонином С и меняют его конформацию. Эти изменения в силу эффекта кооперации передаются на субъединицу I и блокируют её. Далее изменения достигают субъединицы Т, которая и сдвигает в сторону молекулу тропомиозина, освобождая сразу 7 молекул актина. Головка миозина соединяется с актином, и образуется «поперечный мостик». Как только это произошло, АДФ и Ф_н уходят, головка наклоняется в сторону М-линии и тянет за собой тонкую нить. Затем к головке миозина присоединяется новая молекула АТФ, головка отделяется от нити актина, а гидролиз АТФ возвращает головку в вертикальное положение. Далее всё повторяется. Информацией о конце сокращения служит снижение концентрации ионов кальция в СПР. Тогда кальциевый насос и белок кальсеквестрин убирают избыток ионов кальция из цитоплазмы в СПР. Мышца переходит в состояние покоя

3. Значение витамина А в регуляции обмена тканей полости рта. Строение витамина А, биологическая роль, распространение, суточная потребность. Гипо-, а- и гипервитаминоз. Значение нарушений обмена витамина А в развитии стоматологической патологии.

Витамин А (ретинол, антиксерофтальмический)

Значение защищающие кожные покровы и слизистые оболочки

Строение Ретиноиды представляют собой ароматическое кольцо с метильными заместителями и изопреновой цепью. В организме спиртовая группа ретинола окисляется в свои активные формы: альдегидную (ретиналь) или карбоксильную (ретиноевая кислота) группы

Биологическая роль Ретинол участвует в обмене веществ и синтезе белков. Его наличие обеспечивает здоровье зубов, клеток и костей. Витамин А принимает участие в правильном распределении жировых отложений. Без этого витамина невозможно возникновение и рост новых клеток, витамин А способен замедлять процессы старения.Особую важность витамин А имеет для зрения. 

Распространение витамина А. Витамин А в большом количестве содержится в следующих продуктах: печень, яичный желток, молоко, сметана,овощи с красной мякотью ( морковь, томаты, перец). В продуктах этот витамин содержится в виде провитаминов, называемых каротинами. Каротины были впервые выделены из моркови, отсюда и название. Известны 3 формы каротинов: α, β и γ-каротины. Наибольшей активностью обладает β-каротины. Распад каротинов на молекулы витамина А происходит в кишечнике под действием специального фермента.

Суточная потребность витамина А фравна приблизительно 2,5-2,7 мг

Гиповитаминоз Помимо пищевой недостаточности и нарушения желчеотделения, причиной гиповитаминоза А может быть: а) нехватка витаминов Е и С, защищающих ретинол от окисления, б) гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), так как в кишечнике и печени превращение каротиноидов в витамин А катализирует железо-содержащий фермент (β-каротин-диоксигеназа), активируемый тиреоидными гормонами, в) железодефицит,

Авитаминоз витамина А, развивается специфическое поражение роговой оболочки глаза (ксерофтальмия). При данном заболевании, эпителий слезного канала подвергается ороговению, поэтому слезная жидкость, которая обладает бактерицидным эффектом, не поступает в глазное яблоко. В результате чего могут развиваться кнъюктивиты, изъязвления, размягчение роговицы

Гипервитаминоз Причина Избыточный прием витамина А с витаминными препаратами и, реже, с пищей. Клиническая картина Острое отравление сопровождается головной болью, тошнотой, слабостью, ступором, отеком соска зрительного нерва (вследствие ликворной гипертензии), может повышаться температура. При хроническом отравлении нарушается пищеварение, исчезает аппетит, наступает потеря веса тела, снижается активность сальных желез кожи и развивается сухой дерматит, ломкость костей.

Значение:

избыточное потребление углеводов и жиров. Способствует развитию пародонтоза зубной камень, перегрузки зубов и микрофлора полости рта.

3. Значение витамина С в регуляции обмена тканей полости рта. Строение витамина С, биологическая роль, распространение, суточная потребность. Гипо- и авитаминоз. Значение нарушений обмена витамина С в развитии стоматологической патологии.

Строение Витамин является производным глюкозы. Его синтез осуществляют все организмы, кроме приматов и морских свинок.

Биологическая роль витамина С

А) Участие в синтезе веществ

- коллагена

- гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата - компонентов соединительной ткани

- гормонов коры надпочечников ( кортикостероидов и катехоламинов) и тиреоидных  гормонов

- нейромедиатора серотонина

- витаминоподобного вещества карнитина( витамин Вт )

Б) Улучшение всасывания железа в кишечнике, за счёт восстановления двухвалентного железа в трёхвалентную форму.

В) Участие в  иммунных реакциях

- повышение продукции защитных белков нейтрофилов, увеличение бактерицидной активности нейтрофилов и их миграционной способности

Г)Антиоксидантная роль, защита мембран клеток

- ограничивает воспаление, снижает окисление липопротеинов крови, что уменьшает их атерогенный эффект ( способность образовывать атеросклеротические бляшки в сосудах)

- уменьшает образование свободных радикалов в клетках. Свободные радикалы могут повреждать клеточную мембрану и клеточные органеллы.

Д) Участвует в метаболизме глюкозы в клетке, за счёт активации фермента гексокиназы

Источник Свежие овощи и фрукты (по убыванию количества): шиповник, смородина, клюква, брусника, перец сладкий, укроп, капуста, земляника, клубника, апельсины, лимоны, малина.

Суточная потребность 50-100 мг.

Гиперитаминоз Слабость иммунной системы, кровоточивость дёсен, бледность кожных покровов, замедление репарации ( восстановления)  тканей после повреждений, замедленное заживание ран, ломкость ногтей, потускнение, возможно выпадение волос, снижение мышечного тонуса, развитие апатии, могут появляться отёки нижних конечностей, боли в сердце, одышка,  ревматоидные боли в крестце и конечностях. У мужчин возможно развитие бесплодия из-за слипания сперматозоидов.

Авитаминоз проявляется цингой (скорбутом): рыхлостью десен, расшатыванием зубов, подкожными кровоизлияниями, анемией, замедленным заживлением ран. Дефицит витамина С к тому же сопровождается недостатком в организме и витамина Р (рутина).

ДЛЯ ВСЕХ ВИТАМИНОВ! В организме человека существует тесная физиологическая связь между отдельными витаминами, которая может носить синергический и антагонистический характер. Например, нарушение обмена витамина А приводит к недостаточности витамина Е. При дефиците витамина А развиваются нарушения обмена витаминов С, В12 и фолиевой кислоты. Введение повышенного количества витамина В6 сопровождается усиленным выделением этого витамина, а также витаминов В1 и В2. Пантотеновая кислота (витамин В5) способствует утилизации аскорбиновой кислоты, а пангамовая кислота (витамин В15) — усвоению витамина С и В1. Избыточное введение в организм витамина В2 сопровождается не только повышенным выведением этого витамина, но и витамина В1 (отмечают и обратную связь). С другой стороны, витамин С способствует депонированию в тканях тиамина (В1), повышая его активность в обменных процессах. Доказана С-витаминосберегающая функция витамина В1. Приём витамина С уменьшает потребность организма в рибофлавине (В2), а при недостаточности витамина В2 уменьшается обеспеченность организма витамином С. Аскорбиновая кислота оказывает сберегающее действие в отношении пиридоксина (В6), витамина Р, пантотеновой кислоты (В5), витамина В12 и фолиевой кислоты. 7. Значение различных витаминов (А, Е, К, С, Р, группы В) в регуляции обмена тканей полости рта. Значение нарушений обмена различных витаминов в развитии стоматологической патологии.

Влияние витаминов на состояние и обмен тканей полости рта очень велико. Витамин А - транс-ретинол, антиксерофтальмический. В ротовой полости нарушается функция слюнных желез. Образовавшиеся из слущивающегося эпителия камни закрывают протоки слюнных желез, в результате, на фоне нарушения синтеза слюнными железами белка муцина, слизистая полости рта высыхает, образуются трещины, язвы, развивается гиперкератоз. Уменьшается толщина дентина, вследствие чего зубы развиваются меньших размеров. Повышается склонность к развитию кариеса. Появляетсяжелтая пигментация эмали и развивается гипоплазия. Витамин Е - токоферрол, антиоксидантный, антистерильный. кровоточивости десен; расшатывании коренных зубов; повышении проницаемости и ломкость капилляров, развитии эрозий, язв на слизистой. В стоматологической практике применяются лекарственные препараты, содержащие витамин Е /облепиховое масло/ для лечения эрозий, язв слизистой полости рта.

Витамин К - 1,4-нафтохинон, антигеморрагический. При недостатке витамина К в ротовой полости наблюдается кровоточивость десен при чистке зубов. Нарушение реакции карбоксилирования белка протромбина может привести к развитию летального кровотечения или кровоизлияния.

Витамин С - аскорбиновая кислота, антискорбутный /антицинготный/ Разрыхление белка коллагена десны приводит к формированию десневых карманов, в которых начинают развиваться гнилостные микроорганизмы, выделяющие токсины, в результате развивается интоксикация. Разрыхление коллагена сосудов приводит к кровоточивости десен, нарушается трофика тканей. Нарушается структура зуба, структура периодонтальных связок, происходит расшатывание зубов и их дальнейшее выпадение.

Витамин В1 – тиамин, антиневритный. Наблюдаются так же глубокие поражения органов ротовой полости. Поскольку эти поражения рассматриваются в комплексе с нарушениями, возникающими при авитаминозах других витаминов группы В, то мы поговорим о них несколько позднее.

Витамин В2 – рибофлавин. Недостаток всего комплекса витаминов группы В и витамина РР приводит к глубоким дегенеративным нарушениям и в тканях ротовой полости, где наблюдается: деструкция периодонтальной связки и альвеолярной кости, выпадение зубов; развитие гингивитов и глосситов; воспаление и некроз десен, языка и слизистых оболочек, т.е. развивается синдром черного языка.

Витамин В3 – пантотеновая кислота. Дефицит белка в период развития зубов приводит к: уменьшению их размера и массы, нарушению структуры эмали; дегенерации соединительной ткани десен и периодонтальной связки; нарушению минерализации костной ткани, в результате чего развивается остеопороз. Дефицит витаминов и микроэлементов вызывает глубокое разностороннее поражение тканей полости рта, некоторая информация о чем приведена выше.Избытокуглеводов в пище и особенно длительность их пребывания в ротовой полости так же вызывает поражение тканей ротовой полости, т.е. делает пищу кариесогенной. Различные сахара обладают неодинаковой способностью вызывать кариес. Наибольшей кариесогенностью обладает сахароза, в меньшей степени глюкоза и крахмал.