- •Физиология боли
- •Боль
- •Боль
- •боль
- •Ноцицепция
- •Типы боли
- •Поверхностная боль локализация - кожа
- •Поверхностная боль Локализация - кожа
- •Развитие болевого ощущения во времени
- •Глубокая боль
- •Висцеральная боль
- •Висцеральная боль
- •Продолжительность боли
- •Другие виды боли
- •КОМПОНЕНТЫ БОЛИ
- •Сенсорно-дискриминативный
- •Аффективный или эмоциональный
- •вегетативный
- •двигательный
- •когнитивный
- •Оценка боли
- •Различный характер боли
- •Измерение боли
- •Объективная алгезиметрия
- •Клиническая алгезиметрия
- •Нейрофизиология боли
- •Теории боли
- •Теория специфичности
- •Точки на коже человек, воспринимающие боль и давление
- •Теория интенсивности
- •Теория «воротного контроля»
- •Ноцицепторы
- •Ноцицепторы Аδ
- •Ноцицепторы волокон типа С
- •Блокирование ноцицепторов
- •Сенсибилизация и гипералгезия
- •Алгогенные вещества
- •Трансдукция и трансформация
- ••Арахидоновая кислота – под действием фермента липоксигеназы дает продукты метаболизма эйкосаноиды (5-гидропер- оксиэйкозатетраэноевая
- •Афферентные клетки ганглиев синтезируют в- во Р, которое выделяется как медиатор в центральных
- •Метаболизм арахидоновой кислоты
- •арахидоновая кислота
- •Фактор Хагемана повреждение ткани
- •соматостатин Спинной мозг
- •ноцицепция
- •Болевой анализатор или ноцицептивная нервная система
- •Рецептивные поля
- •Спинной мозг
- •Проводящие пути
- •Первая опасность (бактериальная инфекция, воспаление, механическое воздействие и др.)
- •Отраженные
- •Иррадиирующие или
- •Проецируемая боль
- •Миелин
- •Антиноцицептивная система
- •Антиноцицептивная система
Рецептивные поля
Спинной мозг
Желатинозная субстанция
5 4
3
Thalamus 2 n.medialis
РФ
SI-SII |
1 –неоспино- |
||
таламический путь |
|||
VPL |
2 – палеостпинотала |
||
мический путь |
|||
Thalamus |
3 – Гипоталамус |
||
|
|||
1 |
4 – лимбическая кора |
||
5 -Ассоциативные обл. |
|||
|
|||
|
(теменная и лобная) |
||
Аспарагиновая к-та |
|
||
|
Аδ |
кожа |
|
|
|
||
в-во Р |
С |
Аδ |
|
|
|
|
С |
|
С |
Внут.орг. |
|
n. Vagus 70% |
||
|
Проводящие пути
•Неоспиноталамический путь – идет в передне- боковом канатике, трехнейронный, входит в лемнисковую систему. Имее соматотипическую организацию во всех переключающих ядрах.
Обеспечивает первичную боль.
•Палеоспиноталамический путь – неспецифическая экстралемнисковая система (РФ) -имеет много последовательных синаптических переключений. Связи – диффузные. Обеспечивает аффективную окраску боли –вторичную боль
Первая опасность (бактериальная инфекция, воспаление, механическое воздействие и др.)
Образование алгогенных веществ
Ноцицепторы трансдукция и
|
|
|
трансформация |
||||
Афферентноые волокна |
|||||||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
Проведение |
|
|||
Спинной мозг |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
импульса |
|
||
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
||
Супраспинальные центры |
|
|
|
|
|
Кора больших полушарий- чувство боли
Отраженные
боли
Иррадиирующие или
отраженные боли