babosov_em_rol_kreativnoi_lichnosti_v_razvitii_setevogo_obsh

обществе, в том числе и в белорусском, образуя в своем взаимодействии своеобразное социальное зеркало, в некоторых случаях – увеличительное стекло, вглядываясь в которое, человек стремится улучшить свое повседневное поведение, свои ценностные ориентации (а иногда, к сожалению, деградирует как личность). В подавляющем большинстве ситуаций культура является для человека учителем жизни, выполняет чрезвычайно важную человекоформирующую и человековозвышающую конструктивную роль в обществе.

В современном сетевом обществе, в котором чрезмерно широкое распространение приобрели индивидуалистические ценностные устремления, жажда быстрого (преимущественно материального) успеха, снижение значимости честного и напряженного труда, разгул взятничества и аморализма. Прямым антиподом низменных в нравственном отношении действий выступают идеалы, нормы и ценности подлинной культуры, прежде всего классической. С учетом этого необходимо в социальных сетях более целеустремленно и активно осуществлять мощный духовно-нрав- ственный потенциал классической культуры, используя для этого

иэлектронную библиотеку, и видеопоказы классических спектаклей, балетов, концертов классической музыки. Не следует упускать из виду, что западными телевизионными и социальносетевыми корпорациями усиленно распространяется по всему миру имидж потребительства, включающий в себя своеобразный «синдром легкости» в получении удовольствия, свободного от всяких моральных ограничений и ответственности за свои поступки. Сильнейшим социальным лекарством от этих проповедей служат сюжеты, суждения, высказывания классиков художественной литературы, театра, музыки, кинематографа о возвышающей человека сущности любви, означающей не море удовольствий

исексуальных утех, а представляющей собой для каждой личности узкую тропинку преодоления ухабов и рытвин, наполненную заботой о любимом человеке, каждодневным трудом, направленным на то, чтобы сделать любимому лучше, чем себе, результатом которого становится ответная любовь, приносящая подлинное счастье.

151

Глава 6

возрастающая роль МЕДицинсКих социальных сЕтЕй в совЕршЕнствовании зДравоохранЕния

Важнейшим трендом реализации белорусской модели со- циально-экономического развития является рост благосостояния человека и повышение качества жизни населения страны. Но благосостояние человека нередко утрачивает свою ценность частично или полностью, если этот человек не здоров. Поэтому здоровье личности и нации – это высшая ценность и одновременно важнейший приоритет социальной политики государства. Согласно уставу Всемирной организации здравоохранения, «здоровье является состоянием полного физического, душевного

исоциального благополучия, а не только отсутствием болезней

ифизических дефектов» [12]. Здоровье представляет собой многомерный и многокачественный феномен. Различают обычно физическое, социальное и психическое здоровье, индивидуальное

иобщественное. Такая многомерная трактовка здоровья, получающая все более широкое распространение в различных социальных слоях населения, приводит к существенным изменениям в поведенческих стратегиях граждан республики. Проводимые Институтом социологии НАН Беларуси ежегодно в мониторинговом режиме общереспубликанские репрезентативные социологические исследования позволяют проследить динамику главных приоритетов белорусов в том числе и возрастающее внимание их в отношении поддержания и укрепления здоровья. Так, например, в 2005 г. одним из главных приоритетов в своих жизненных стремлениях состояние здоровья называли 45,8 % опрошенных социологами жителей нашей страны. А спустя чуть более десятка лет, в 2016 г. считали главным приоритетом в своей

153

жизнедеятельности именно здоровье уже 85,2 % респондентов. На втором месте иерархии предпочтений наших сограждан оказалась семья (72,17 %), на третьем – жизнь ради детей (70,17 %). Также оценки свидетельствуют, что абсолютное большинство жителей Беларуси в последние годы стали больше внимания уделять поддержанию и укреплению здоровья, а жить ради детей издавна остается традиционно важной задачей в нашем обществе.

Чтобы представить более рельефно возрастающие масштабы заботы современного гуманистического общества о здоровье населения, недостаточно учитывать мнения тех людей, которые рассуждают о степени важности здравоохранительной деятельности для поддержания своего собственного здоровья. Следует напомнить, что о здоровье общества в цивилизованном мире принято судить по отношению государственных и негосударственных, общественных организаций к детям и пожилым людям. По данным статистики в Беларуси проживает более двух миллионов людей пенсионного возраста. О поддержании здоровья таких людей призваны проявлять заботу не только медицинские учреждения, но и органы социальной защиты населения, и также общественные организации, например, структурные подразделения Белорусского общества Красного Креста. В частности, организации общества Красного Креста уже на протяжении пяти лет оказывают медико-социальные услуги на дому нуждающимся в этом пожилым людям. В такой человекориентированной работе учитывается тот факт, что результаты социологических исследований показывают: выход на пенсию по уровню возникновения стрессовых ситуаций стоит на третьем месте после смерти близкого человека и распада семьи. Люди старшего возраста гораздо более, чем молодые, боятся одиночества, ненужности социальному окружению, им не менее, а более, чем молодому поколению, требуется чувство востребованности, деловая деятельность. Ответом на эту потребность являются изменения, вносимые в Закон «О социальном обслуживании», предусматривающий участие негосударственных организаций в улучшении качества жизни пожилых людей, в том числе и посредством оказания им медикосоциальных услуг. Это правовое установление на законодатель-

154

ном уровне предоставляет возможность пожилым людям и после выхода на пенсию трудиться дольше и исключает тем самым повод работодателям для формальных претензий к количеству прожитых лет своим работникам.

Наряду с увеличением численности врачей и других медработников в Беларуси и возрастанием внимания ее жителей, государственных и общественных организаций к сохранению и укреплению здоровья людей в последние годы все отчетливее проявляется еще одна очень важная тенденция – информатизация медицинских услуг. Использование информационно-коммуника- ционных систем в здравоохранении позволяет получать медицинские услуги на больших расстояниях. Например, высококвалифицированный хирург может с помощью видеосредств наблюдать за операциями, выполняемыми на другом конце страны менее опытным и квалифицированным хирургом и консультировать его действия за операционном столом. Кроме того, появляется возможность осуществлять посредством применения интернет-коммуникаций отслеживание динамики здоровья пациентов на базе компьютеризированной свежей информации об изменениях их самочувствия. Информационные системы функционируют в настоящее время во многих медицинских учреждениях Беларуси. За семь месяцев 2017 г. в Минске, например, было выписано 1 млн 800 электронных рецептов – на 1,5 млн больше, чем в 2016 г. (300 тысяч). Около миллиона пациентов стали обладателями пластиковых карт медобслуживания. Главное достоинство таких электронных медкарт заключается в том, что в них аккумулируется вся информация о здоровье конкретного человека, включая результаты любых исследований, снимки, назначения, программы иммунизации и т. п. В столице республики работает мощная телекоммуникативная система, через которую проходит около 64 тыс. снимков, полученных при рентгеновских, флюорографических, мамопластических исследованиях. Благодаря ее действию поток направлений в противотуберкулезные и онкологические диспансеры снизился на 25 %, а экономия составила около 2 млн евро. К тому же в Минске пациенты четырех поликлиник прямо в их лечебных кабинетах могут

155

получить видеоконсультацию у специалистов Республиканских научно-практических центров неврологии и нейрохирургии, медицинской экспертизы и реабилитации. Также центры работают с пациентами со всей страны, поэтому к ним в специальные дни приема могут обращаться пациенты за консультациями высококвалифицированных специалистов-доцентов и профессоров, каждая консультационная беседа длится в среднем 45 минут. В конце такого обслуживания пациент получает по почте подписанное заключение, и оно имеет такую же юридическую силу, как если бы он лично пришел на прием в РНПЦ. Активно внедряются цифровые технологии в Гродненской областной клинической больнице, в РНПЦ радиационной медицины в Гомеле. Ставится задача во всех медучреждениях республики ввести в действие компьютерную технику и обеспечить им широкополосный доступ в интернет. Предполагается, что существующие карты медобслуживания постепенно станут заменяться электронными ID-картами, выдача которых пациентам планируется с 2019 г. А целиком электронное здравоохранение в Беларуси планируется создать в 2022 г. [12].

Ведином русле с этими изменениями в Беларуси создается

ирасширяется сеть электронных аптек, в которых лекарства можно приобретать при помощи электронного рецепта. Он представляет собой пластиковую карточку, на которой записан уникальный код, врач выписывает рецепт, а специалист в аптеке считывает информацию и отпускает нужное лекарство. У системы таких рецептов имеется существенное преимущество – их трудно подделать и легко прочесть. Но главное заключается в том, что создается полная и достоверная информация о выписанных врачом

иотпускаемых фармацевтическим работником лекарственных средствах. Кроме того, может осуществляться заказ медпрепаратов в режиме онлайн, который уже реализуется Республиканским унитарным предприятием «Белфармация» в Минске, а в Гомеле ведется разработка аналогичного web-ресурса.

Важное значение приобретает использование социальносетевых систем для выявления генетической предрасположенности тех или иных людей к определенным заболеваниям, например,

156

к болезни Альцгеймера. Например, в США около 80 % людей, узнающих о генетической предрасположенности к этой болезни, изменяют привычный стиль жизни – начинают заниматься физкультурой, принимать определенные группы витаминов. Применение блокчейн-технологий позволяет создавать безопасный стандартизированный механизм оцифровки медицинских данных и их сохранения в общественных хранилищах, доступных исследователям с помощью закрытого ключа. Агрегирование персональных медицинских данных в блокчейне позволяет сделать медицинские исследования и, кроме того, обеспечивает их конфиденциальность, поскольку эти данные шифруются [9, с. 92, 96‒97].

Все это приближает врача к пациенту, лекарственные препараты – к заинтересованному потребителю, расширяя тем самым социальное пространство для сохранения и укрепления здоровья населения Беларуси. В этом как раз заключается социальноздравоохранительное предназначение медицинских социальных сетей, представляющих собой платформы, онлайн-сервисы и webсайты, предназначенные для построения, отражения и организации социальных взаимоотношений внутри медицинского сообщества и его взаимодействия с пациентами [11, с. 30].

Медицинские социальные сети могут помочь начинающему врачу выбрать направленность специализации, общаться с опытными специалистами, занимающимися схожими проблемами, быть в курсе стремительно расширяющихся потоков медицинской информации, доступной в сетевых структурах. Пациенты, в свою очередь, получают возможность приобретать достоверную информацию о том или ином заболевании, волнующем их, узнать о современных способах и методах излечения человека от такого заболевания с помощью интернета.

Следует также принимать во внимание, что сетевые структуры могут и должны более активно использоваться для совершенствования медицинского образования, в частности, для повышения качества обучения студентов-медиков и совершенствования повышения квалификации врачей. Модернизация учебных программ для обучения студентов медицинских учебных заведений предусматривает разработку дистанционных учебных кур-

157

сов, электронных учебников. Разрабатываются также дистанционные модели для практикующих врачей, которые могут их использовать, включаясь в социально-сетевые взаимодействия. Такое включение позволяет врачам получать доступ к рекомендованной медицинской литературе, обучению в виртуальной клинике, обмениваться опытом по интересующей их здравоохранительной проблематике.

Как уже отмечалось в предыдущих главах данной книги, использование информационно-коммуникационных сетевых структур может быть, как позитивным, так и негативным для человека. Это в полной мере относится к проблеме сохранения и поддержания здоровья. Ведь медицинские социальные сети открывают большие возможности для всех участников сетевых взаимодействий получать интересующую информацию о способах сохранения и поддержания хорошего здоровья, но одновременно несут в себе и большие риски, в частности риск нарушения фундаментального медицинского принципа «не навреди», а также врачебной тайны. К тому же необходимо иметь в виду, что виртуальная консультация не в состоянии заменить личного осмотра и рекомендации лечащего врача. Дело в том, что рекомендации, основанные на виртуальном описании интересующей пациента здравоохранительной проблемы, не всегда соответствуют тем рекомендациям, которые может и должен получить пациент в результате очного приема и тщательного осмотра лечащим врачом.

Следует также иметь в виду, что нередко социальные сети, пропагандирующие здоровый образ жизни, используют в своих меркантильных целях люди, не имеющие ничего общего с медициной. Например, самозваный «ведущий специалист Минздрава Белоруссии», «академик Белоруссии» и «член Белорусской общественной организации “Лига здоровья нации”», которой реально не существует, успешно реализует «уникальный препарат на основе пантов алтайского марала, убивающий все заболевания суставов». На самом же деле, никаких «академиков Белоруссии», никакой «Лиги здоровья нации» в действительности не существует. И к тестированию какой-то «лечебной мази» специалисты-

158

профессионалы из Национальной академии наук Беларуси не имеют никакого отношения.

Медики-профессионалы – заместитель директора РНПЦ онкологии и медицинской радиологии имени Н. Н. Александрова, членкорреспондент НАН Беларуси С. Красный, заведующая офтальмологическим отделением 3-й минской клинической больницы, кандидат медицинских наук Л. Дулуб и др. Они убеждены: в Беларуси есть почти все технологии и препараты для лечения большинства заболеваний, а мутный поток зловредной рекламы через интернет-сети «лекарств от всех болезней» следует не только игнорировать, но и решительно пресекать [4, с. 20].

Вместе с тем ощущается возрастающая потребность благотворного для сохранения и упрочнения здоровья как отдельных индивидов, так и их различных сообществ использование социальных сетей для распространения и обсуждения медицинских знаний, инициатив, проектов, новостей, обмена опытом между практикующими врачами для активного применения ими преимуществ синергетического сотрудничества.

Важнейшее значение для определения результативности

иэффективности здравоохранительной деятельности имеет качество медицинской помощи. Этот социально-здравоохранитель- ный феномен представляет собой совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, выражающих в своей совокупности степень достижения запланированного результата. Такое понимание критерия качества медицинской помощи предполагает взаимодействие врача и пациента в процессах профилактики, лечения

иреабилитации. Поэтому качество медицинской помощи, по определению, сформулированному Всемирной организацией здравоохранения, – это свойство взаимодействия врача и пациента, обусловленное квалификацией профессионала, то есть его способность выполнять медицинские технологии, снижать риски прогрессирования имеющегося у пациента заболевания и возникновения нового патологического процесса, оптимально использовать

159

ресурсы медицины и обеспечивать объективные условия удовлетворенности пациента от его взаимодействия с медицинской подсистемой (врачом, отделением, медицинским учреждением») [10]. В конечном итоге главным оценивателем качества работы любого медицинского учреждения, равно как и существующей в стране системы здравоохранения, является человек, оказавшийся во взаимодействии с конкретным медицинским учреждением.

Осерьезных успехах белорусской системы здравоохранения сказал Президент Беларуси А. Г. Лукашенко в своем выступлении при обращении с ежегодным Посланием белорусскому народу

иНациональному собранию в апреле 2019 года. Цель медицины – повышение качества жизни людей. А это и профилактика заболеваний, и диагностика, своевременное и профессиональное оказание медицинской помощи, обеспечение населения доступными лекарствами. Это ежедневные задачи работы всей системы здравоохранения.

Окачестве белорусской медицины говорит, в частности, тот факт, что услуги наших специалистов востребованы среди иностранных пациентов. Белорусские врачи выполняют самые высокотехнологичные операции, в том числе за относительно небольшой промежуток времени накоплен бесценный опыт в области трансплантации органов. У трехсот человек бьется новое сердце. Шестьсот жизней спасены с помощью пересадки печени. Операции по пересадке почки стали почти рядовыми. В это трудно поверить, но более тридцати женщин после таких сложнейших операций смогли дать жизнь маленьким белорусам, констатировал Глава государства. «Важно, что сложнейшие операции выполняются не только в Минске, но и в областных городах, где работают современные специализированные научно-практические центры. У жителей малых населенных пунктов тоже должна быть возможность быстро и качественно получать квалифицированную помощь, особенно в экстренных случаях». Вместе с тем А. Г. Лукашенко жестко высказался о коррупции в здравоохранении. Глава государства подчеркнул, что нельзя воровать у людей, красть у государства, посягать на святое – здоровье людей. Поэтому, искореняя коррупцию в медицинских учреждениях,

160