42.Паралич мышц гортани:
Миопические параличи возникают при воспалительных изменениях во внутренних мышцах гортани, при острых и хронических ларингитах, при перенапряжении голоса. Нередко наблюдаются в период полового созревания. Поражаются преимущественно суживатели гортани, чаще внутренняя голосовая мышца. При двустороннем параличе этой мышцы при фонации голосовая щель имеет форму овала
Неврогенные параличи бывают периферического или центрального происхождения. Параличи центрального происхождения чаще связаны с поражением продолговатого мозга и сочетаются параличом мягкого нёба.
Периферические параличи гортани обусловлены сдавливанием нижнегортанного нерва, чаще слева, или возвратного нерва. Периферические параличи обычно односторонние. Имеется охриплость, слабость голоса.
Ларингоспазм — судорожное сужение голосовой щели, в котором участвуют почти все мышцы гортани; встречается у детей от 3 месяцев до 2 лет. Причина — гипокальциемия, недостаток витамина D. Часто наблюдается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, страдающих рахитом.
37. Врожденная патология носа:
1) отсутствие носа;
2) нос дога — не сращение двух пластинок передней части носовой перегородки на верхушке приводит к образованию углубления; кожа в этом месте колеблется с дыханием;
3) расщепление носа на две разъединенные половинки;
4) отсутствие одной из половин носа
5) удвоение ноздрей;
6) атрезия (заращение) носовых ходов может быть следствием родовой травмы или признаком врожденного сифилиса;
7) дермоидные кисты и свищи спинки носа образуются в результате не заращения эмбриональных щелей;
8) искривление носовой перегородки
9) врожденные опухоли носа — ангиомыв
10) атрезия хоан (отверстий, соединяющих носовую полость с полостью глотки) может быть односторонняя (встречается часто), двусторонняя, частичная, полная, перепончатая, хрящевая, костная (встречается часто), смешанная. Причиной атрезии является наследственный фактор или болезнь матери в первые 6 недель беременности (краснуха, корь). Заболевание чаще встречается у девочек. Односторонняя атрезия может быть нераспознанной. Полная двусторонняя — приводит к смерти в первые же дни, причем истинная причина смерти может остаться неизвестной. Новорожденный приспосабливается к ротовому дыханию не раньше 2-й или 3-й недель жизни.
Приобретенные патологии носа:
-травмы носа
-инородные тела
-носовое кровотечение
-гематомы носовой перегородки
Врожденные патологии полости рта:
-щелевые дефекты верхней губы и нёба
-отсутствие язычка на мягком нёбе, укорочение
Приобретенные патологии полости рта:-
Сигматизм (шепелявость)
16. Центральный речевой аппарат Центры Вернике и Брока. Понятии о сенсорной и моторной афазии
Управление речевыми функциями осуществляется высшими отделам- корой больших полушарий также в речевой функции учувствуют подкорковые образования мозга, отвечающие за эмоции и память
Функции речи:
-коммуникативная
-регулирующая
-программирующая
-мыслительная
Важнейшие сенсорные поля для речевой функции:
-зрительное (затылочная доля)
-слуховое (височная доля)
-соматосенсорное (зад центральная извилина)
-первичное моторное поле (передняя центральная извилина) – управляет мышцами тела, туловища, лица) произвольная двигательная активность
-зона Брока
-зона Вернике
Зона Брока- (у правшей-левое полушарие) - Рече двигательный центр
Моторная организация речи
Формируется предложения, организует грамматику, синтаксис. При поражении человек теряет способность и членораздельной речи, изучет бессвязные звуки, способен понимать, что говорят другие
Поражение- эфферентная моторная афазия
Алалия- у детей
