3.Эпидемиология
Согласно данным исследований, проведённых за последние 20 лет, ДЛСС приблизительно в 2 раза чаще встречается у кобелей, у собак крупных пород, предрасположены немецкие овчарки, средний возраст около 7 лет [2,1]. С 1995 г. по 2006 г. в Швеции была изучена популяция собак численностью более 600 000 животных младше 12 лет[3] Это первое эпидемиологическое исследование зависимости ДЛСС от породы, возраста и пола, которое не было основано на учёте собак, направленных для лечения в клинику. Согласно результатам этого исследования, ДЛСС чаще встречается у кобелей (3:2) и у собак крупных пород (таблица 2). Основное отличие от предыдущих исследований заключатся в том, что заболеваемость ДЛСС увеличивается с возрастом, не достигая пика в возрасте 7 лет. Наиболее вероятной причиной данного разногласия является тот факт, что старых собак с диагнозом ДЛСС реже направляют в клинику. Таблица 2. Заболеваемость на 10 000 собак в год в группе риска (СГГР) ± СО. Из них 10 пород с высоким и 5 пород с низким риском заболевания [3]. Изучена популяция собак в Швеции (более 600 000 животных младше 12 лет) в течение 12 лет (1995–2006).
История болезни
При обращении в клинику, у собак с ДЛСС владельцы чаще всего отмечают снижение двигательной активности и боль в пояснично-крестцовом отделе. Клинические признаки заболевания могут быть не выражены и проявляются только после значительной физической нагрузки. Со слов хозяина, собака неохотно прыгает, хромает на тазовые конечности, издаёт звуки при физической нагрузке и прыжках, с трудом встаёт, садится или ложится, низко опускает хвост, подвижность хвоста снижается, развивается кифоз, недержание мочи или кала, меняется походка, иногда собака волочит конечности [2,]. Так как клинические проявления ДЛСС схожи с остеоартритом (ОА) и другими ортопедическими заболеваниями тазовых конечностей, владельца следует спросить о том, улучшается ли походка собаки после того, как она полежала некоторое время или после того, как она походила несколько минут. В отличие от ДЛСС, при ОА походка у собак улучшается после небольшой физической нагрузки. Это обусловлено усилением кровотока в пояснично-крестцовой области с последующей компрессией конского хвоста и усугублению клинических признаков (сосудистая хромота).
Насколько высоко собака держит хвост? Как правило, при заболеваниях тазовых конечностей положение хвоста у собак не меняется. Повышается ли чувствительность в пояснично-крестцовой области? У собак с компрессией конского хвоста может развиваться иррадиирущая боль в каудальной части поясничного отдела, хвоста и тазовых конечностей, особенно после физической нагрузки.
Разные подходы к интерпретации клинических признаков и обследованию животного могут привести к неправильному диагнозу. В большинстве случаев ДЛСС у собак представляет собой нейроортопедическое заболевание, т. е. по природе оно неврологическое, а проявляется как ортопедическое. Так как ДЛСС развивается преимущественно у собак среднего и старшего возраста, у них могут быть сопутствующие дегенеративные ортопедические заболевания, например, ОА. Следовательно, необходимо ортопедическое и неврологическое обследование.