7.Канальцевая секреция.Участие почек в синтезе некоторых веществ,содержащихся в моче.Метод оценки канальцевой секреции.

Канальцевая секреция-это активный транспорт веществ,излишне содержащихся или подлежащих удалению из организма,из крови в канальцы,происходящий против концентрационного или электрохимического градиентов с затратами энергии.

Канальцевая секреция обеспечивает экскрецию :

• ионов

• органических кислот и оснований

• антибиотиков

• рентгеноконтрастных веществ

• красителей

В почках синтезируются:

• аммиак

• гиппуровая кислота

• ренин

• простагландины

• глюкоза почек

Зная клиренс и гематокрит экскретируемых веществ,можно эффективность и величину коркового кровотока.

9.Эндокринная роль почек.Юкстагломерулярный комплекс строение,функции.

Функции эндокринной системы почек:

• регуляция кровообращения

• мочеобразования

• общей гемодинамики

• водно-солевого обмена

Юкстагломерулярный комплекс(ренин-ангиотензиновый комплекс,ЮГК)

Секретирует в кровь активное вещество-ренин,который:

• стимулирует образование ангиотензинов по схеме:

ренин—>ангиотензиноген—>ангиотензин I—>ангиотензин II—>сужение сосудов—>стимуляция выработки альдостерона—>увеличение реабсорбции Na и воды—>увеличение ОЦК и АД

• стимулирует продукцию альдостерона и вазопрессина

• стимулирует выработку эритропоэтинов

В состав ЮГА входят:

• Юкстагломерулярные клетки расположенные на внутренней поверхности афферентной артериолы,

• Юкставаскулярные клетки(клетки Гурмагтига)

• Клетки плотного пятна

10.Участие почек в регуляции постоянства внутренней среды организма(объема жидкости,осмотического давления).Значение адг и альдостерона.

1.Регуляция объема внутрисосудистой и внеклеточной жидкости:

12. Прито крови в левое предсердие увеличивается

13. Возбуждаются волюморецепторы

14. Импульсы по чувствительным волокнам блуждающего нерва идут в ЦНС

15. Уменьшается секреция АДГ

16. Увеличивается диурез

17. Снижается деятельность сердца

18. В малый круг кровообращения поступает меньше крови

19. В предсердии вырабатывается натрий- уретического гормон

20. Усиливается выделение ионов натрия и воды почкой

21. Нормализуется объем циркулирующей крови (ОЦК)

2.Регуляция осмотического давления крови:

При обезвоживании организма:

22. В крови увеличивается концентрация осмотически активных веществ

23. Осмотического давление крови повышается

24. Осморецепторы возбуждаются(они расположены в области супраоптического ядра гипоталамуса,в сердце,печени,селезенке,почках)

25. Усиливается выброс АДГ из нейрогипофиза

26. АДГ повышает реабсорбцию воды

27. Вода задерживается в организме

28. Повышается осмотическая концентрация мочи

При избыточном содержании воды в организме:

29. В крови уменьшается концентрация осмотически активных веществ

30. Осмотическое давление крови понижается

31. Активность осморецепторов уменьшается

32. Уменьшается выброс АДГ из нейрогипофиза

33. Почки выводят больше воды

34. Повышается осмотическая концентрация мочи

11.Активная рекция мочи,предел ее колебания.Факторы,обеспечивающие устойчивость реакции.Роль почек в поддержании активной реакции организма и ионного равновесия.