- •1. Назовите возбудителя туберкулёза по-латыни, характ возбуд: метод окраски, в какой цвет окраш туберк палочка, поч?
- •2. Виды туберк пал, какой из них вызывает наиб часто заб у чела? На каких пит ср растёт туберк пал, скорость роста?
- •3. Токсические вещества туберкулёзных палочек. Туберкулёз у человека: источники инфекции и пути передачи.
- •6. Кожно-аллергическ проба: как называется, что вводится в организм, что образуется на месте введения при положительном результате? На какое состояние организма указывает положительный результат?
- •7. Для чего ставится аллергическая проба? Специф профил туберкулёза: название вакцины, что содержит, как получена?
- •10. Кандидозы: название возбуд, морфология, сходство и отличия от дрожжевых грибов. Условия возникновения заб.
10. Кандидозы: название возбуд, морфология, сходство и отличия от дрожжевых грибов. Условия возникновения заб.
Кандидоз - поражение кожи, ногтевых пластинок, слиз оболочек и внутр органов, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida (C.albicans/ C. glabrata/ C. crusei/ C. parapsilosis, tropicalis),
Дрожжеподобные грибы - одноклет микроорганизмы относительно большой величины, овальной, округлой, иногда овально-вытянутой формы; образуют псевдомицелий (нити из удлиненных клеток), бластоспоры (кл почки, сидящие на перетяжках псевдомицелия) и некоторые хламидоспоры - споры с двойной оболочкой;
Главными признаки, отличающие грибы рода Candida от истинных дрожжей: наличие псевдомицелия отсут аскоспор (спор в сумках –асках внутри клеток) характерные биохим св-ва. Входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки большинства здоровых людей.
В норме кандиды – представители резидентной микрофлоры слиз оболочек, пищеварит канала и женских мочепол орг.
Заб обусловлено не просто наличием грибов рода Candida, а их размножением в большом кол-ве, и/или попаданием более патогенных штаммов гриба. Чаще всего кандидоз возникает при снижении общего и местного иммунитета.
Эндогенный: внутриутробный (обнаружение грибов в плаценте, оболочках пуповины); при прохождении новорожденных через родовой канал матери; бытовой (кожа сосков при кормлении ребенка, слизистая полости рта, кожа рук при уходе); предметы домашнего обихода (посуда; пища); больные люди (носители); больные домашние животные (телята, котята, домашняя птица); половой.
Ф-ры, способств развитию кандидоза: Эндогенные: болезни обмена (дисбактериоз, колиты, ожирение, сахар диабет);
болезни системы крови; авитаминоз; хрон инфекц заб; новообразования;
вегетодистония с повышенной потливостью; длительный прием ГКС гормонов, антибиотиков, иммунодепрессантов и др химиопрепаратов; действие ионизирующего облучения; иммунодефицитные состояния; вирулентные свойства гриба.
Экзогенные: температурные условия (потоотделение, мацерация кожи); воздействие проф вредностей на кожные покровы, слиз оболочки (кислоты, щелочи, цемент и др.); содержание в воздухе спор гриба (переработка фруктов, овощей, производство антибиотиков, кондитерских изделий, белково-витаминных концентратов);
травмы кожи; Испол внутриматочных контрацептивов; нерациональный гигиенический режим.
11. Объясните механизм появления кандидозов при леч а\б. Назовите препараты для леч больных грибковыми заб.
Характерно появление кандидоза в результате нерациональной антибиотической терапии.
А\б при длит примен вызывают явления дисбактериоза и тем самым способст развитию бактериал и грибк суперинфекции. Наблюдаются ограниченные и генерализованные грибковые заб. При ограниченных микозах поражаются слиз обол полости рта, глотки и гортани. Что касается генерализованных грибковых заб, то при этом поражаются слиз обол дых, пищевар путей и внут органы. Указанные заб вызываются дрожжеподобными грибками типа Candida albicans.
Грибки рода Candida обитают на слиз оболочках полости рта и глотки. Они явл антагонистами сапрофитирующей там микробной флоры. Пока существует антагонизм между различными обитателями, сохр установившееся между ними биологическое равновесие, характ нормальную микрофлору полости рта и глотки. Но это соотношение мб нарушено в результате применения антибиотиков. А/б подавляют жизнедеят чувствительных к ним микробов, но в связи с этим создают простор для развития микробов и грибков, проявл устойчивость к действию антибиотических веществ. Снижение жизнедеят или гибель чувствительной к антибиотикам микрофлоры создает благоприятный фон для проявления патогенных св-в устойчивых к антибиотикам микробов и грибков.
Противогрибковые ср-ва (антимикотики) — лек ср-ва, обладающие фунгицидным или фунгистатическим действием и применяемые для профилактики и лечения микозов.
Для леч грибковых заб испол ряд лек ср-в, различных по происхождению (природные или синтетические), спектру и механизму действия, противогрибковому эффекту (фунгицидный или фунгистатический), показаниям к применению (местные или системные инфекции), способам назначения (внутрь, парентерально, наружно).
Существует несколько классификаций лек ср-в, относящихся к гр антимикотиков: по химической структуре, механизму действия, спектру активности, фармакокинетике, переносимости, особенностям клинического применения и др.
В клинич практике противогрибковые ср-ва делят на 3 основ гр: 1. Препараты для леч глубоких (системных) микозов.
2. Препараты для лечения эпидермофитий и трихофитий.
3. Препараты для лечения кандидозов.
1. При системных или глубоких микозах (кокцидиоидомикоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз, криптококкоз, бластомикоз): - антибиотики (амфотерицин В, микогептин);
- производные имидазола (миконазол, кетоконазол);
- производные триазола (итраконазол, флуконазол).
2. При эпидермомикозах (дерматомикозах): - антибиотики (гризеофульвин);
- производные N-метилнафталина (тербинафин);
- производные нитрофенола (хлорнитрофенол);
- препараты йода (раствор йода спиртовой, калия йодид).
3. Ср-ва, применяемые при лечении заб, вызванных условно-патогенными грибами (напр при кандидамикозе):
- антибиотики (нистатин, леворин, амфотерицин В);
- производные имидазола (миконазол, клотримазол);
- бис-четвертичные аммониевые соли (деквалиния хлорид).