- •Вариант 1
- •Особенности зоонозов
- •Лептоспироз
- •Диагностика, профилактика и лечение урогенитальных хламидоз
- •Таблетированная противочумная вакцина
- •Вариант 2
- •1.Общая характеристика спирохет
- •2.Эпидемиология чумы
- •3. Диагностика, лечение и профилактика микоплазмозов
- •4.Бруцеллезная вакцина
- •Вариант 3
- •Общая характеристика риккетсий, таксономия, морфология, культуральные свойства, систематика
- •Туляремия от факторов патогенности до патогенеза
- •Серодиагностика сифилиса, иммунитет
- •Бруцеллин
- •Вариант 4
- •Общая характеристика хламидий, таксономия, морфология, культуральные свойства, систематика
- •2. Эпидемиология сибирской язвы: источники, механизм, пути и факторы передачи, инкубационный период, клинические проявления. Факторы патогенности
- •3.Диагностика возвратных тифов: материал, что обнаруживают, методы исследования
- •4. Диагностикум бруцеллезный жидкий
- •Вариант 5
- •Общая характеристика микоплазм, таксономия, морфология, культуральные свойства, систематика
- •2. Эпидемиология болезни Лайма: источники, механизм, пути и факторы передачи, инкубационный период, клинические проявления. Факторы патогенности
- •3. Диагностика чумы: материал, что обнаруживают, методы исследования
- •4. Антраксин
- •Вариант 6
- •1 Возбудитель чумы (до факторов патогенности)
- •2. Дифференциальная диагностика возвратного эпидемического и эндемического тифов
- •3. Диагностика Ку-лихорадки
- •4. Тулярин
- •Вариант 7
- •1.Общая характеристика возбудителя бруцеллеза, таксономия, морфология, культуральные свойства, факторы патогенности
- •2. Дифференциальная диагностика первичного сыпного тифа и болезни Брилля
- •3. Микробиологическая диагностика лептоспироза: материал, что обнаруживают, методы исследования
- •4. Сибиреязвенная вакцина — сти
- •Вариант 8
- •1.Общая характеристика возбудителя сифилиса (таксономия, морфология, культуральные свойства, факторы патогенности).
- •2.Эпидемиолония хламидиоза: источники инфекции, механизм, пути и факторы передачи, инкубационный период. Современная классификация хламидий.
- •3.Микробиологическая диагностика сибирской язвы: исследуемый материал, что обнаруживают в материале, методы исследования.
- •4. Противосибиреязвенный иммуноглобулин
- •Вариант 9
- •1. Общая характеристика возбудителя лептоспироза, таксономия, морфология, культуральные свойства, факторы патогенности
- •2. Бруцеллез
- •3. Диагностика кандидоза
- •4. Живая комбинированная сыпнотифозная вакцина е (жксв-е)
- •Вариант 10
- •1.Общая характеристика возбудителя эпидемического возвратного тифа, таксономия, морфология, культуральные свойства, факторы патогенности
- •2. Эпидемиология Ку-лихорадки: источники, механизм, пути и факторы передачи, инкубационный период, клинические проявления
- •3. Микробиологическая диагностика бруцеллеза: материал, что обнаруживают, методы исследования
- •4.Убитая корпускулярная лептоспирозная вакцина
Диагностика, профилактика и лечение урогенитальных хламидоз
Лабораторная диагностика
Хламидии образуют цитоплазматические включения, которые можно наблюдать при специальном окрашивании (по Гимзе) или при помощи реакции иммунофлуоресценции. По Граму хламидии не окрашиваются. В экссудатах микроорганизм можно выявить внутри эпителиальных клеток с помощью реакции прямой флуоресценции или гибридизации ДНК. Антигены хламидии можно также выявить в экссудатах и моче при помощи иммуноферментного анализа (ELISA).
Для диагностики хламидийных инфекций, передающихся половым путем, также можно использовать ПЦР с мочой пациента. В настоящее время серологическая диагностика и ПЦР применяются существенно чаще культивирования.
Хламидии можно культивировать на культурах клеток, обработанных циклогексимидом, который ингибирует синтез белков клетками хозяина, не подавляя при этом синтеза белка хламидиями, что усиливает их репликацию. В культуре C. trachomatis образует включения, содержащие гликоген, тогда как C. Psittaci и C. pneumoniae образуют включения, не имеющие гликогена. Наполненные гликогеном включения визуализируются при окраске с йодом. Примерно в половине случаев посев экссудатов из глаз, дыхательных или половых путей дают положительный результат.
Серологические тесты часто применяются для диагностики инфекций, вызванных C. psittaci и C. pneumoniae, однако редко — для диагностики C. trachomatis, поскольку частота инфицирования так высока, что многие люди уже имеют специфические антитела.
Лечение
Все хламидии чувствительны к тетрациклинам, таким как доксициклин, и макролидам, таким как эритромицин и азитромицин. Препаратом выбора для
борьбы с передающейся половым путем C. trachomatis считается азитромицин.
Поскольку одновременное инфицирование C. trachomatis с гонококком встречается очень часто, любого пациента с диагнозом «гонорея» следует лечить и от C. trachomatis азитромицином.
Профилактика
Вакцины нет ни для одного из вызываемых хламидиями заболеваний. Распространение заболеваний C. trachomatis, передаваемых половым путем, можно ограничить быстрым лечением одновременно пациента и его полового партнера, включая лиц, не имеющих симптоматики. Необходимо отслеживать половые контакты и лечить всех, имевших контакт в течение ближайших 60 дней.
Часто выявляется несколько заболеваний, передаваемых половым путем, одновременно. В связи с этим, выявив одно из таких заболеваний, необходимо обследовать пациента и на наличие остальных.
Таблетированная противочумная вакцина
Чумная вакцина (VE)
I. Лечебно-профилактический
II. Содержит антиген
III. Получение: представляет собой живую культуру вакцинного штамма Yersinia pestis EV линии НИИЭГ, лиофилизированную в сахарозно-желатиновой среде с глютаминовокислым натрием, тиомочевиной и пептоном.
IV. Применение: формирует искусственный активный противомикробный иммунитет
V. Не дозируется
Вариант 2
1.Общая характеристика спирохет
Морфология. Длинные, тонкие, спирально-изогнутые микроорганизмы. Центральной структурой является протоплазматический цилиндр, в котором содержатся цитоплазма, нуклеоид, рибосомы и ферменты, окруженный цитоплазматической мембраной. Протоплазматический цилиндр имеет постоянную спиралевидную форму, благодаря пептидогликану, образуя первичные завитки. Их число, тип, шаг, угол наклона варьируют у разных видов. В результате изгиба всего тела образуются вторичные завитки. Вокруг спиралевидного протоплазматического цилиндра располагаются периплазматические жгутики (эндожгутики), один конец их прикреплен к одному из полюсов протоплазматического цилиндра, а другой – к последнему примерно посередине клетки, количество жгутиков от 2 до 100 (одна половина прикреплена к одному полюсу, а вторая – к другому). Периплазматические жгутики спирально обвивают протоплазматический цилиндр, образуя осевую нить. C помощью жгутиков спирохеты активно передвигаются. Спор и капсул не образуют. При неблагоприятных условиях образуют цисты (сворачиваются в клубок, выделяя слизь и покрываясь муциновой оболочкой), могут превращаться в L-формы.
Тинкториальные свойства. Грамотрицательные, но плохо окрашиваются анилиновыми красителями (кроме боррелий), применяют метод окраски по Романовскому-Гимзе и серебрение по Морозову.
Роль в патологии. Трепонемы являются возбудителями сифилиса (Т. pallidum), фрамбезии (T. pertenue), эндемического сифилиса – беджеля (T. endemicum=bejel), пинты (T. carateum). Лептоспиры – лептоспироза. Боррелии – эпидемического вшивого (B. recurrentis) и эндемического клещевого (B. caucasica, persica, duttonii, hispanica и т.д.) возвратного тифов, лайм-боррелиоза (B. burgdorferi, garinii и afzelii).