Определение сроков беременности.
Как определить дату родов по дню последней менструаци
Для того, чтобы узнать срок родов, используют формулу Негеля. От первого дня последней менструации отсчитывают 3 месяца назад и прибавляют 7 дней.Следует знать, что вышеуказанный метод может быть использован только у женщин с регулярным менструальным циклом. Если цикл нерегулярный, то возможны погрешности в подсчетах.
Есть аблица, которая помогает быстро рассчитать дату предполагаемых родов по дате последней менструации
Необходимо найти дату 1-го дня последней менструации в красной строке таблицы. Цифра в желтой строке таблицы под найденной датой означает вероятный день родов.
Например: дата менструации 11 января, вероятный день родов 18 октября. Дата менструации 13 июня, вероятный день родов - 20 марта.
Определение срока беременности и даты родов по дате овуляции
Посчитать срок беременности можно также по дате овуляции. Как известно, овуляция происходит в середине менструального цикла (приблизительно на 12-16 день цикла, если считать с 1-го дня менструации). Именно в этот период происходит зачатие. С этого момента отсчитывают срок беременности, прибавив 2 недели. То есть, если овуляция или зачатие произошло 14-15 апреля, то срок беременности нужно считать с 1-2 апреля.
Чтобы определить дату родов по овуляции, необходимо от даты овуляции/зачатия отнять 3 месяца и 7 дней. Либо можно к дате овуляции/зачатия прибавить 38 недель.
Данный метод идеально подходит женщинам, которые забеременели искусственным путем при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Поскольку искусственное оплодотворение проводят в дни овуляции, то женщина точно знает день зачатия и ей более легко и точно можно рассчитать срок беременности и дату родов.
Определение по УЗИ
Определить сроки беременности и даты родов можно также по данным УЗИ. Для этого проводятся измерения размеров плода, которые соответствуют определенному сроку беременности. Метод более достоверен в первом триместре беременности. Во 2-м и в 3-м триместре возможны погрешности в определении точных сроков беременности, поскольку каждый плод имеет свои личные конституциональные особенности. Помимо этого, у матери или у плода могут быть различные патологии (к примеру, сахарный диабет у матери или гипотрофия плода), которые будут мешать нормальному росту и развитию плода или, наоборот, способствовать его чрезмерному росту и развитию.
Другие методы определения срока беременности и даты родов
Определить срок беременности может гинеколог по данным осмотра беременной на кресле. При влагалищном исследовании определяют величину матки, которая увеличивается постепенно во время беременности.
На более поздних сроках, когда матка хорошо прощупывается через живот , нет необходимости проводить влагалищное исследование для определения срока беременности. Для этого достаточно измеритьсантиметровой лентой высоту стояния дна матки над лоном и объем живота.
Задача
Диагноз: Внематочная беременность, прервавшаяся по типу разрыва трубы
Обоснование: 1. Задержка менструации
2. Состояние больной
3. Объективные данные: ( влагалищное исследование, «острый» живот )
Тактика врача: Учитывая тяжесть состояния больной, в данной ситуации нельзя назначать дополнительные методы исследования: ( УЗИ, исследование на β-ХГ и т.д.) Большую помощь для решения вопроса дальнейшего ведения больной может оказать пункция брюшной полости через задний свод. При получении темной, несворачивающейся крови диагноз можно считать установленным.
Лечение: Срочное оперативное вмешательство.