1. Какое заболевание можно предположить? Напишите русское и латинское видовое название возбудителя.

2. Каким путем произошло заражение?

3. Назовите стадии развития паразита, обнаруженные в крови больного. Почему в мазке отсутствовали другие эритроцитарные стадии?

1. Малярия. На это указывает: специфические симптомы (лихорадка, повторяющаяся через 2 дня – трехдневная малярия, приступы связаны с выходом плазмодиев в кровь), морфологические особенности (одноклеточные паразиты – тип апикомплекса, + см. 3 пункт). Такой тип малярии могут вызвать несколько видов паразита: Plasmodium vivax, Plasmodium ovale et Plasmodium falciparum.

2. Путь заражения – трансмиссивный, механизм – инакуляция. Специфический переносчик: комары рода Anopheles.

3. Стадия имеющая форму перстня – юные трофозоиты. Стадия с бобовидным ядром – макрогаметоцит P. falciparum. Таким образом, видны только юные трофозоиты и гамонты – это является специфической особенностью плазмодия этого вида.

Задача №9. В морг доставлен труп новорожденного ребенка, у которого обнаружены различные уродства. Предполагается, что причиной смерти мог быть врожденный токсоплазмоз.

1. Напишите русское и латинское видовое название возбудителя.

2. Почему было сделано предположение о данном диагнозе?

3. Какие анализы необходимо провести для точного установления причины смерти? Какие стадии паразита при этом могут быть обнаружены?

1. Токсоплазмоз вызывается токсоплазмой – Toxoplasma gondi.

2. При заражении токсоплазмом происходит поражение ЦНС плода, а также печени и селезенки. В итоге происходит выкидыш или мертворождения плода с уродствами.

3. Для уточнения диагноза необходимо провести микроскопирование тканей плода, в них можно обнаружить эндозоидов токсоплазмы: организмы полулунной формы, длина 4-7 мкм, ширина 2-4мкм. Также можно сделать иммунологическое исследование у матери с целью обнаружения антител к токсоплазме.

Задача №10. К врачу обратилась беременная женщина с жалобами на субфебрильную температуру, головные боли, ухудшение сна, раздражительность. При обследовании врач обнаружил увеличение лимфатических узлов, особенно заднешейных, затылочных, увеличение печени. До этой беременности у женщины было два самопроизвольных выкидыша. Врач заподозрил токсоплазмоз.

1. Почему было сделано предположение о данном диагнозе?

2. Напишите русское и латинское видовое название возбудителя.

3. Какие анализы необходимо провести для уточнения диагноза?

1. На токсопламоз указывает: наличие специфических симптомов (симптомы интоксикации: субфертильная температура, головные боли, раздражительность; поражение тканей с лимфоидной тканью – лимфатических узлов и печени). Наличие нескольких выкидышей, так как при токсоплазмозе они происходят из-за поражения плода.

2. Токсоплазма – toxoplasma gondi.

3. Необходимо взять анализ крови или пунктуатов лимфатических узлов. В них могут быть видны эндозоиды токсоплазмы – паразиты полулунной формы, длиной 4-7 мкм, шириной 2-4 мкм. Также необходимо произвести иммунологическое исследование на антитела к токсоплазме.

Задача №11. В больницу доставлен работник колбасного производства в тяжелом состоянии. У больного кровавый понос, обезвоживание организма. При микроскопии фекалий обнаружены слизь, гной и масса крупных паразитов овальной формы, покрытых ресничками. На окрашенном препарате в теле паразита видно ядро гантелевидной формы.

1. Какое заболевание диагностировано у больного?

2. Напишите русское и латинское видовое название возбудителя.

3. Каким путем, скорее всего, произошло заражение?

1. Это балантидиоз. На это указывает: специфические симптомы (кровяной понос, обезвоживание, слизь в фекалиях, так как балантидий поражает стенки кишечника и вызывает кровотечение), морфологические особенности (овальная форма, гантелевидное ядро, покрыты ресничками – принадлежат к типу инфузорий).

2. Балантидий кишечный – Balantidium coli.

3. Путь – перооральный, механизм фекально-оральный, при случайном проглатывании цист.

Задача №13.Группа туристов из Сибири, возвратившись из Туркмении, привезла песчанок (отр. Грызуны). У песчанок на коже обнаружены язвы. Микроскопическое исследование отделяемого из язв установило наличие одноклеточного паразита.

1. Напишите русское и латинское видовое название возбудителя и название заболевания.

2. Представляют ли эти животные эпидемиологическую опасность в условиях Сибири? Объясните ответ.

3. Какая форма возбудителя обнаружена в мазке?

1. Лейшмания кожная – Leishmania tropica. Кожный лейшманиаз. На это указывает: Туркмения входит в территорию природного очага кожного лейшманиоза. Красная песчанка является одним из основных природных резервуаров кожной лейшмании. Язвы являются одним из симптомов данного заболевания. Лейшмания является одноклеточным паразитом (тип Саркожгутиконосцы).

2. Эти животные не представляют эпидемиологическую опасность, так как лейманиаз передается трансмиссивным путем. Его переносчиками являются комары родов Phlebotomus и Lutzomyia, которые не живут в Сибири.

3. Была обнаружена амастиготная (безжгутиковая) форма, так как именно в этой форме лейшмания делится в организме млекопитающих и поражает органы. В промастиготной форме она существует в организме только до захвата ее макрофагами.