23. Что такое камни, причины их образования.

Камни – очень плотные образования, свободно лежащие в полостных органах или выводных протоках желез.

Причины камнеобразования:

Общие: нарушения обмена веществ общего или приобретенного характера, особенно нарушения обмена жиров, нуклеопротеидов, ряда углеводов и минералов.

Также факторами риска являются ожирение, атеросклероз, подагра.

Местные факторы: нарушение секреции, застой секрета, воспаление в органе, где образуются камни.

Нарушение и застой секреции ведут к повышению концентрации веществ, из которых состоят камни и их осаждению. При воспалении в секрете появляются белковые вещества, составляющие белковую матрицу, на которой строится камень путем кристаллизации солей.

24. Что такое мочекаменная болезнь?

Связана с нарушением пуринового обмена.

Мочекаменная болезнь – образование камней в мочевыводящих путях. Наиболее часто камни локализуются в почке, мочеточнике и мочевом пузыре.

Моча – сложный раствор различных веществ – продуктов минерального и органического обмена, токсинов, различных шлаков, гормональных субстанций. При нарушении пассажа мочи и функции почек нарушается коллоидное равновесие, возникает перенасыщение мочи нерастворимыми веществами, начинается образование и рост кристаллов, их агрегация, что ведет к образованию камня (конкремента).

Камнеобразование зависит от концентрации солей и величины рН мочи. Важную роль играют врожденные патологические изменения в почках – ферментопатии и пороки развития мочевых путей, нарушающие уродинамику, а также приобретенные заболевания, вызывающие нарушение оттока мочи из почки (гидронефроз, стриктуры мочеточника, туберкулез почек и др.).

Экзогенные факторы: питьевая вода (высокая жесткость), пищевые продукты, некоторые лекарственные вещества.

Эндогенные факторы:

- подагра и гиперфункция околощитовидных желез;

- переломы костей, остеопорозы, остеомиелит в связи с повышением содержания кальция в сыворотке крови;

- хронические гастриты и колиты.

- воспалительный процесс в почке. Инфекция способствует образованию камней. Особенно в случаях застоя мочи.

Общие патогенетические факторы:

-высокая концентрация солей в моче;

-изменение химических свойств мочи;

-алиментарный фактор;

-нарушение уродинамики;

-инфекция мочевых путей.

Камни могут быть одиночными и множественными, величиной от 0,1 до 15 см и более, массой от долей грамма до 2,5 кг и более.

Иногда камень выполняет чашечно-лоханочную систему как слепок с утолщениями на концах отростков, находящихся в чашечках. Такие камни называют коралловидными.

Камни мочеточников по своему происхождению являются сместившимися камнями почек.

25. Что такое подагра?

26. Что такое мочекислый инфаркт?

27. Что такое обызвествление? Какие виды обызвествления Вы знаете?

Нарушения обмена кальция называют обызвествлением. В его основе лежит выпадение солей кальция из растворимого состояния и отложение их в клетках и межклеточном веществе. Матрицами для отложения солей кальция являются митохондрии, лизосомы, гликозаминогликаны основного вещества, коллагеновые и эластические волокна.

В зависимости от причин возникновения различают:

  дистрофический - некроз с изменением физико-химических свойств ткани, в частности ее ощелачиванием и активацией фосфатазы.

  метастатический - вымывание кальция из основных депо из-за деструкци

  идиопатический -причина не ясна

  ятрогенный - из-за мед вмешательства

  метаболический - нестойкость буферных систем, что приводит к неудерживанию кальция в тканях даже при небольших его концентрациях.