Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ.doc
Скачиваний:
36
Добавлен:
13.11.2022
Размер:
333.82 Кб
Скачать
  1. Нарушение функции желтого тела может быть выявлено всеми следующими методами, кроме:

А. Измерения базальной температуры тела

Б. Биопсии эндометрия и гистологического исследования

В. Определение содержания прогестерона в сыворотке крови

Г. Определения длительности лютеиновой фазы

Д. Определение содержания эстрогенов в сыворотке крови

Ответ: Д. Характер нарушений лютеиновой фазы менструального цикла не зависит от изменений уровня эстрогенов в сыворотке, поскольку за развитие лютеиновой фазы ответственен прогестерон. Уменьшение длительности лютеиновой фазы, медленный подъем базальной температуры тела и короткое плато длительностью менее 10 дней, снижение содержания прогестерона в сыворотке крови говорят о дисфункции желтого тела. Биопсия может выявить несоответствие между гистологическими изменениями эндометрия под воздействием прогестерона и днём цикла, в который произведена биопсия (будет отставание не менее чем на 48 часов).

53. Все следующие методы могут быть использованы для исследования эндометрия, кроме:

А. Лапароскопии

Б. Биопсии эндометрия

В. Гистероскопии

Г. Бактериального посева содержимого полости матки

Д. Гистерографии

Ответ: А. К бесплодию могут приводить различные заболевания и аномалии полости матки.(например, хроническая инфекция, нарушение гормональной подготовки эндометрия, субмукозные миомы, полипы и спайки). Бактериологическое исследование эндометрия, гистероскопия и гистерография полости матки помогают выявить эти нарушения. При лапароскопии нельзя увидеть полость матки, можно только осмотреть внешнюю поверхность органа.

54. Какова причина характерного для менопаузы прилива жара?

А. Выброс ФСГ

Б. Выброс ЛГ

В. Резкое падение уровня эстрогенов

Г. Резкое падение уровня прогестерона

Д. Ни одна из вышеперечисленных

Ответ: Б. Характерные для менопаузы приливы жара не связаны с изменениями уровней эстрогенов и прогестерона, хотя, как и большинство других климатических симптомов, происходят на фоне гипоэстрогенемии. Прилив, по-видимому, связан с выбросом ЛГ; проявляется чаще и тяжелее ночью и во время стресса.

55. На какой из перечисленных симптомов менопаузы не влияет заместительная терапия эстрогенами?

А. Снижение тонуса мышц влагалища

Б. Депрессия

В. Атрофический вагинит

Г. Бессонница

Д. Диспареуния

Ответ: А. Заместительная терапия эстрогенами дает хорошие результаты при атрофии слизистой оболочки влагалища (например, при атрофическом вагините и диспареунии), способствует снижению выраженности симптомов, связанных с менопаузой, - депрессии, бессонницы, раздражительности и ухудшения внимания. Тонус мышц таза и влагалища не восстанавливается при терапии эстрогенами

56. Какое из следующих веществ с большей вероятностью указывает на яичниковый источник чрезмерной секреции андрогенов?

А. Андростендион

Б. ДГЭА

В. ДГЭАС

Г. 17—гидроксипрогестерон

Д. Общий тестостерон

Ответ: А. Андростендион – преандроген, секретируемый главным образом яичниками; поэтому определение содержания андростендиона – хороший показатель при подозрении на яичниковый источник чрезмерного синтеза андрогенов. Повышение концентрации ДГЭА и ДГЭАС указывает на заболевание надпочечников. Повышение уровня 17-гидроксипрогестерона указывает на гиперплазию надпочечников, обусловленную недостаточностью 21-гидроксилазы. Проба на общий тестостерон недостаточно специфична для определения источника чрезмерного синтеза андрогенов.