2) Вопросы для самоконтроля:

1. В каком возрасте наблюдается наибольшая заболеваемость аденовирусной, RS- и риновирусной инфекциями?

2. Какова длительность инкубационного периода при разных нозологических формах?

Назовите отделы респираторного тракта, которые наиболее часто поражаются при разных нозологических формах.

3. Каковы клинические симптомы при риновирусной, аденовирусной и RS-инфекции?

Существует ли патогномоничный симптом при аденовирусной инфекции?

4. Какие осложнения возможны при аденовирусной, RS- и риновирусной инфекции?

5. Какие результаты серологического метода исследования имеют достоверное диагностическое значение?

6. Какой материал у больного ОРВИ нужно взять и в какие сроки для выделения возбудителя и проведения иммунофлюоресценции?

В какие сроки заболевания берется материал для серологического обследования?

7. Каковы клинические показания для госпитализации ребенка, больного аденовирусной, RS- и риновирусной инфекцией?

8. Условия госпитализации детей, больных аденовирусной, RS- и риновирусной инфекцией?

9. Назовите основные принципы лечения, противовирусная и иммуномодулирующая терапия.

10. Перспективы иммунопрофилактики?

Методы неспецифической профилактики?

3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля:

Тесты:

Тест-контроль

Аденовирусная инфекция

1. Аденовирусы относятся к ДНК-содержащим вирусам?

1. да

2. нет

2. Аденовирусная инфекция передается воздушно-капельным и алиментарным путем?

1. да

2. нет

3. Аденовирусная инфекция относится к антропонозам?

1. да

2. нет

4. Инкубационный период при аденовирусной инфекции составляет:

1. 5-8 дней

2. 11-21 день

3. 1-3 дня

5. Респираторно-синцитиальный вирус чаще вызывает формирование:

а) трахеита

б) ларингита

в) бронхиолита

г) все выше перечисленное

6. Для респираторно-синцитиальной инфекции характерно начало заболевания:

а) постепенное

б) острое

7. При риновирусной инфекции преобладает:

а) катаральный синдром

б) геморрагический синдром

в) общеинтоксикационный синдром

г) менингеальный синдром

8. Респираторно-синцитиальный вирус относится к семейству:

а) аденовирусов

б) парамиксовирусов

в) ортомиксовирусов

г) пикорнавирусов

9. Риновирус обладает тропностью к:

а) эпителию конъюнктивы

б) эпителию кишечника

в) эпителию носоглотки

г) эпителию трахеи

д) эпителию бронхов

10. Фарингоконъюнктивальная лихорадка наблюдается при:

а) риновирусной инфекции

б) гриппе

в) аденовирусной инфекции

Эталоны ответов к тест – контролю: Аденовирусная инфекция.

1)А 2)А 3)А 4)А 5) В 6)А 7)А 8)Б 9)В 10)В

4) Решите ситуационную задачу:

Больной М.. 1,5 года, заболел через 3 дня после контакта с бабушкой, которая страдала острым ринофарингитом. Ребенок находится на диспансерном учете по поводу аллергического дерматита, дефицитной анемии I степени.

В стационар поступил па шестой день болезни. Все дни была температура от 37°С до 38,6°С, влажный кашель, обильное серозное отделяемое из носа, пастозность век. Слева на конъюнктиве нижнего века сероватая пленка. Гиперемия, разрыхленность задней стенки глотки с гиперплазированными яркими фолликулами, гиперемия миндалин. Отмечается увеличение шейных лимфоузлов. В легких жесткое дыхание, при перкуссии звук ясный, легочной, частота дыхания 38 в 1 мин. Топы сердца ритмичные, чистые, пульс 132 в 1 мин. Живот мягкий, безболезненный. Край печени на 2 см выступает из-под края реберной дуги. Стул 3 раза в день, полуоформленный, без патологических примесей. Мочился последний раз 4 часа назад.

1. Реакция иммунофлюроресценции: парагрипп (-), грипп (-), РС (-), аденовирус (+).

2. ОАК: Нb - 133 г/л, эр-4,3x10¹²/л, цв. пок. - 0,93, лейк. - 7,3x10⁹/л, эоз. - 2%, п/я- 3%, с/я - 38%, лимф. - 51 %, мон. - 4%, СОЭ - 4 мм в час.