Вопросы для самоконтроля:

1.Актуальность проблемы развития острой почечной недостаточности и отека головного мозга.

2. Механизмы развития, клинические проявления острой почечной недостаточности и отека головного мозга.

3.Методы диагностики острой почечной недостаточности, отека головного мозга.

4.Тактика врача при отеке и набухании головного мозга, острой почечной недостаточности.

5.Принципы этиотропной и патогенетической терапии на различных этапах медицинской помощи.

6.Алгоритм диагностики и неотложные терапевтические мероприятия при отеке головного мозга и ОПН.

7.Наблюдение за реконвалесцентами, диспансеризации, профилактических мероприятиях.

Вопросы тестового контроля для проверки знаний:

1. Преренальной причиной острой почечной недостаточности является а) острое поражение паренхимы почек б) обструкция мочевыводящих путей в) шок г) тромбоз и эмболия почечных артерий д) удаление почек

2. Постреанальной причиной острой почечной недостаточности является а) обезвоживание организма б) шок в) опухоль почки г) острый гломерулонефрит д) камни в мочеточниках

3. Ренальной причиной острой почечной недостаточности является а) острое обезвоживание организма; б) острое поражение паренхимы почек; в) почечнокаменная болезнь; г) стриктура мочеточников; д) шок.

4.Выберите нарушения гомеостаза, характерные для полиурической стадии острой почечной недостаточности:

а) дегидратация организма, гипокалиемия, развитие иммунодефицитного состояния

б)нарастающая азотемия, концентрация мочевины менее 6,6 ммоль/л

5. Закономерной причиной смерти при гипоосмолярной гипергидратации является:

а)  острая гиповолемическая недостаточность кровообращения;

б)  отек головного мозга;

в)  гемолитический криз

6. Причины приводящие к отеку головного мозга:

а) мененгит

б) гельминты

в) энцефалит

г) черепно-мозговая травма

д) внутричерепное кровоизлияние

7. Осмотическая форма ОГМ развивается вследствие:

а) нагрузка внутри вен гипоосмолярными растворами

б) полидипсия

в) гиперволемия

г) неадекватный гемодиализ

8. Цитотоксическая форма ОГМ развивается вследствие :

а)  вирусные инфекции

б) отравление цианидами

в) отравление распада гемоглобина

9. В неотложную помощь при отеке мозга входит:

а) антибиотикотерапияя

б) маннитол

в) НПВС

г) анальгетики

10. Показаниями к гемодиализу или перитонеальному диализу являются :

а) уровень мочевины в плазме более 2 г/л

б) уровень калия - 6,5 ммоль/л

в) декомпенсированный метаболический ацидоз

г) клиническая картина острой уремии

Эталоны ответов:

1. в

2. д

3. б

4. а

5. б

6. а ,в, г, д

7. а, б,в,г

8. а,б,в

9. б

10. а,б,в,г

Выполните практические задания.

1. Поготовить доклады по теме «Диагностика и лечение опн», «Диагностика и лечение отёка головного мозга при менингококковой инфекции» по схеме, используя дополнительную литературу:

1. Этиология

2. Клиника

3. диагностика

4. дифференциальный диагноз

5. лечение

6. профилактика

Основная литература:

1. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник. - 2-е изд., испр. и доп. / Под ред. В.И. Покровского, С.Г. Пака. - М.: ГЭОТАР-Медиа.- 2009. - 816 с.

2. Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни.- М: ГЭОТАР.- 2011.- 724 с.

Дополнительная литература:

1. Бондаренко А. Л. Природно-очаговые инфекции : монография / А. Л. Бондаренко, Е. О. Утенкова. - [б. м.], 2009 262 с.

2. Длительные лихорадки неясного генеза в клинике инфекционных заболеваний / сост. Бондаренко А.Л., Аббасова С.В., Зыкова И.В, под ред. Бондаренко А.Л., КГМА, 2010, 82 с.

3. Иванис В. А., Перевертень Л. Ю., Маркелова Е. В. и др. Иммунологическая характеристика ранней стадии патогенеза геморрагической лихорадки с почечным синдромом, обусловленной хантавирусом Seoul //Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. Прил.. - 2006. - № 3. - С. 87-90.

4. Нафеев А. А. Особенности проявления лесных очагов геморрагической лихорадки с почечным синдромом //Эпидемиология и инфекц. болезни. - 2006. - № 5. - С. 56-57.

5. Инфекционные болезни: национальное руководство с компакт-диском. - М : "ГЭОТАР-Медиа", 2009. - 1056 с. - (Сер. "Национальные руководства") // Сер. "Национальные руководства".

6. Атлас инфекционных болезней. - М : "ГЭОТАР-Медиа", 2009. - 224 с.

Методические указания подготовлены: к.м.н., ассистентом С.В. Барамзиной

Методические рекомендации утверждены на заседании кафедры

№ _3 от «15 ноября» 2011 г.

Зав. кафедрой профессор Бондаренко А.Л. _______________________

Дата 15.11.2011