1. Поставьте предварительный диагноз.

2. Обоснование диагноза.

3. Расскажите о цикле развития возбудителя.

4. Укажите основные звенья патогенеза этого заболевания.

5. Перечислите возможные осложнения при данном заболевании.

6. Чем обусловлены изменения показателей общего анализа крови?

7. Проведите дифференциальную диагностику.

8. Какие дополнительные исследования необходимы?

9. Составьте план лечения.

10. Профилактика заболевания.

Задача 8.

Больной И., 46 лет. Поступил в инфекционную больницу с жалобами на тошноту, дискомфорт в животе, расстройство стула (запоры, сменяющиеся поносами).

Эпиданамнез: контакт с инфекционными больными отрицает. Проживает в сельской местности. Содержит домашний скот (свиньи). Иногда употребляет в пищу недостаточно прожаренное мясо.

Объективно: состояние удовлетворительное. Кожные покровы физиологической окраски. Язык обложен беловатым налё­том, влажный. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД - 16 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 74 уд/мин, удовлетворительного наполнения. АД-120/80 мм.рт.ст. Живот мягкий, чувствительный в эпигастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Селезенка не увеличена. Диурез адекватный. Стул физиологической консистенции, без примесей.

В общем анализе крови: Эр - 4,1*10¹²/л, Лейк. - 7,2*10⁹/л, ПЯ - 4%, СЯ - 64%, эоз - 6%, лимф - 22%, мон - 4%, СОЭ - 10 мм/ч.

Вопросы:

1. О каком заболевании можно думать?

2. Обоснование диагноза.

3. Дифференциальный диагноз.

4. Оцените результаты общего анализа крови.

5. План обследования.

6. Лечение пациента.

7. Охарактеризуйте возбудителя данного заболевания.

8. Расскажите об эпидемиологии.

9. Какие осложнения возможны при данной нозологии?

10. Профилактика.

Задача 9.

Больная Ж., 47 лет. Поступила в инфекционную больницу с жалобами на тошноту, рвоту, периодическую интенсивную головную боль, эпиприпадки, которые появились впервые.

Эпиданамнез: контакт с инфекционными больными отрицает. Проживает в сельской местности. В домашнем хозяйстве имеются свиньи. 2 месяца назад с лечебной целью принимала экстракт мужского папоротника. Во время приема возникла рвота, и больная прекратила лечение препаратом.

Объективно: состояние средней степени тяжести. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. Язык обложен беловатым налё­том, влажный. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧД 18 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 84 уд/мин., удовлетворительного наполнения. АД-110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, чувствительный в эпигастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Печень не увеличена. Селезенка не пальпируется. Диурез достаточный. Стул оформленный, без примесей.

В общем анализе крови: Гемоглобин – 115 г/л, Эр - 3,5*10¹²/л, Лейк. - 6,2*10⁹/л, ПЯ - 5%, СЯ - 60%, эоз - 15%, лимф -16%, мон - 4%, СОЭ - 17 мм/ч.

Компьютерная томография головного мозга: определяется очаговое образование до 1 см в диаметре в коре теменной доли справа.

Вопросы: