1. Сформулируйте клинический диагноз.

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?

3. Дифференциальный диагноз.

4. Тактика терапии и прогноз. Задача №87

Больная 34 лет поступила в гинекологический стационар с жалобами на острые боли внизу живота, иррадиирующие в крестец, слизисто-гнойные выделения из половых путей, повышение температуры тела до 38,5⁰С, слабость. Из анамнеза: менструации с 13 лет, регулярные, безболезненные, последняя менструация 7 дней назад. Родов - 2, абортов – 3, без осложнений, последний аборт - месяц назад. 3 дня назад в женской консультации с целью контрацепции была введена внутриматочная спираль.

Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы физиологической окраски. Температура тела 38,7⁰С. Пульс – 92 уд/мин. АД – 120/70 мм рт. ст. Живот мягкий, не вздут, болезненный над лоном, симптомы раздражения брюшины отрицательные. При осмотре в зеркалах: шейка матки чистая, выделения гноевидные, обильные, из наружного зева видны усы ВМС. При влагалищном исследовании: матка не увеличена, плотная, болезненная при пальпации; придатки с обеих сторон не пальпируются, безболезненные; своды свободные.

В общем анализе крови: Нв - 118 г/л, эритроцитов - 3,9х10¹² /л, лейкоцитов – 14х10⁹/л, СОЭ – 35 мм/час.

Задание:

1. Сформулируйте клинический диагноз.

2. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести?

3. Дифференциальный диагноз.

4. Тактика терапии и прогноз.