90. Гистологическое строение тонкого отдела (на примере 12-перстной кишки) и толстого отдела кишечника.

Тонкая кишка состоит из 3 отделов: 12-перстной, тощей и подвздошной кишки. Имеют сходное строение

Слизистая оболочка

Рельеф

1) циркулярные складки – в виде полуобручей (800 шт), образованы слизистой обол. и подслизистой основой.

2) ворсинки – пальцевидные или листовидные выпячивании слизистой в просвет кишки. В дистал. направлении число ворсинок ↓. (ок. 4 млн.)

3) крипты – трубчатые углубления в слизистой, могут разветвляться. Открываются в пространства между ворсинками. Около 150 млн. Все элементы рельефа ↑ площадь поверхности, участвуют во всех этапах пищеварения.

Слизистая обол. состоит из 3 слоев: 1) 1-слойный призматический каемчатый эпителий 2) собственная пластинка 3) мышечная пласт.

Поверхность слизистой покрыта покровной слизью, кот. выполняет след. функции: 1) барьерная (полость кишки – эпителий) 2) адсорбция и активация ферментов 3) пищеварительная (участвует в первых 3 этапах пищеварения) 4) защитная: а) от самопереваривания, б) бактерицидная, в) иммунологическая (накопление Ig)

Два слоя покровной слизи:

1) пристеночный (густой, структурированный, фрагменты мембран). Пристеночный слой (аморфная, мембранная фаза) секретируется бокаловидными клетками, мембранный компонент – пост. разруш. клетки. В нем расположены микроворсинки каемчатых эпителиоцитов (микроворсинки тоже постоянно отпадают)

2) поверхностный (более жидкий). Поверхностный слой слизи секретируется дуоденал. железами, содержит флоккулы – оторвавшиеся частицы густого пристеночного слизистого геля, кот. адсорбируют на себе ферменты и Ig Кишечный эпителий покрывает поверхность ворсинок и крипт

Эпителиоциты прикреплены к базальной мембране полудесмосомами, а между собой они соединены плот. контактами 6 видов эпителиоцитов: 1) каемчатые (столбчатые) 2) бокаловидные 3) эндокринные 4) клетки с ацидофильными гранулами (кл.Панета) 5) бескаемчатые (малодифференцированные) 6) микроскладчатые (М-клетки)

В эпителии, покрывающем ворсинки, первые 3 типа клеток, в эпителии крипт – все 6 типов 1) каемчатые – основная масса клеток эпителия, в основном в ворсинках. имеют след. структурные особенности: - высоко призматическая форма - микроворсинки на апикальном полюсе - органеллы белкового и небелкового синтеза - цитоскелет, представленный микрофибриллами и микрофиламентами (обеспечивает внутриклеточный транспорт, опору, контакты клеток) - лизосомы (внутриклеточное и мембранное пищеварение) - транспортируемые (транзитные) структуры – гранулы, хиломикроны, пиноцитозные пузырьки - сложные межклеточные контакты - базальная складчатость - ↑ площадь контакта с гемо- и лимфокапиллярами

Функции каемчатых клеток: - секреторная (лизосомальные ферменты вне- и внутриклеточного пищеварения, компоненты пристеночной слизи, в т.ч. мембранный компонент. Это связано с тем, что секреция апокринового типа) - внеклеточное ферментативное расщепление компонентов химуса - всасывание олиго- и мономеров через щеточную каемку путем диффузии и пиноцитоза - внутриклеточное пищеварение (модификация или ресинтез белков, жиров, углеводов) - внутриклеточный транспорт (белки, углеводы в составе гранул и микропиноцитозных пузрьков, жиры в составе хиломикронов – капельки гликолипопротеинов, окруженные мембраной) - выведение конечных продуктов в кровь (глюкоза, аминокислоты) или лимфу (жирные кислоты, глицерин, холестерин) - начальные этапы рециркуляции желчных кислот (эмульгаторов жиров) из желчи через кишечную стенку в крови, потом в печень - иммунологическая - захват IgA из собственной соед/тканной пластинки (там они секретируются плазмоцитами) и передача их в пристеночную слизь

Каемчатые клетки осуществляют свои функции, перемещаясь из крипты к основанию ворсинки и далее к ее верхушке со скоростью 5-10 мкм/час. На верхушке (в зоне выталкивания) они слущиваются в просвет кишки. Продолжительность жизни – 1,5-3 дня.

2) бокаловидные клетки их количество ↑ в дистальном направлении. Это «одноклеточные слизистые железы». Их ядро имеет форму чаши и смещено в базальную часть клетки. Цитоплазма содержит грЭПС, митохондрии, КГ. От КГ отделяются крупные слизистые гранулы, окруженные мембраной. После экструзии (выхода слизи с фрагментами мембраны) клетка становится более узкой, а затем вновь образует слизь. Секреторный цикл повторяется каждой клеток 2-3 раза на протяжении ее жизни (2-4 суток)

3) эндокринные клетки – желудочные (EC, ECL, G), тонкокишечные: 1 – S-клетки образуют секретин (↑ секреции бикарбонатов в поджелудочной железе) 2 – I-клетки – образ. холецистокинин (↑ моторики желчного пузыря, ↑ секреции ферментов поджел. жел.) 3 – P-клетки – бомбезин (↑ секреции HCl, ↑ сокращений желч. пузыря)

4) клетки с ацидофильными гранулами (кл.Панета) содержат органеллы белкового синтеза (образ. ферменты мембранного пищеварения и лизоцим), ацидофильные секреторные гранулы.

Выполняют след. функции: 1 – участие в мембранном и пристеночном пищеварении (образ. эрепсин, расщепляющий белки) 2 – бактерицидная (образ. лизоцим, раствор. бактерии) 3 – накопление цинка

5) бескаемчатые клетки располагаются в глубине крипт и являются камбиальными для всех эпителиоцитов. После деления клетки смещаются в направлении ворсинок, превращаясь в камчатые или бокаловидные, а также в самое дно крипты, дифференцируясь в клетки Панета. Эпителий кишки по скорости обновления занимает 2 место в организме, уступаю костному мозгу. Под влиянием облучения или цитотоксических веществ обновление эпителия подавляется и образуются язвы.

6) М-клетки (микроскладчатые) – на дне крипт, контактируют с лимфоидными узелками собственной пластинки. Имеют ниши с лимфоцитами. Предполагается, что они являются аналогами «клеток-нянек» тимуса (антигеннезависимая дифференцировка В-л в эмбриогенезе). Подслизистая оболочка Образована рвст, сосудами, нерв. элементами

В 12-перстной кишке в этой оболочке локализуются дуоденальные железы – сложные, разветвленные, трубчато-альвеолярные, слизистые, мерокриновые.

Эти железы выполняют след. функции:

1) секреция поверхностной (жидкой) слизи 2) участие во флокулообразовании (отрыв агрегатов пристеночной слизи) 3) секреция энтерокиназы (активатора ферментов поджелудоч. железы) 4) образование лизоцима

Мышечная оболочка

2 слоя гладких миоцитов (внутренний циркулярный и наружный продольный) прослойки рвст с сосудами Серозная оболочка образована рвст с сосудами и нервными элементами, покрыта мезотелием Кишечное пищеварение

Процессы пищеварения осуществляются в различных зонах кишки, в связи с чем различают 4 фазы (типа) кишечного пищеварения:

1. полостное – в полости кишки на поверхности слизи; происходит за счет ферментов слюнных желез, поджелудоч. жел., ферментов кишечной флоры, желчи, ферментов пищевых продуктов

2. пристеночное – в слизистых отложениях на границе поверхностной и пристеночной слизи, участвуют ферменты поджелудоч. жел. и энтероцитов

3. мембранное – в щеточной каемке, осуществляется подготовка к всасыванию в цитоплазму каемчатых клеток. Ферменты кишечные – эрепсин (образ. клетками Панета, лизосомальные ферменты каемчатых клеток)

4. внутриклеточное – происходит внутри каемчатых эпителиоцитов. Обеспечивается их лисомальными ферментами. Образующиеся при расщеплении белков и углеводов мономеры – аминокислоты, моносахариды – в составе мембранных пузырьков поступают в базальный полюс клетки. Здесь они путем экзоцитоза и трансэндотелиального транспорта выделяются в кровь. Мономеры жиров (жирные кислоты, моноглицериды) образуют хиломикроны. В базальной части с помощью экзоцитоза и трансэндотелиального транспорта выделяются в кровь и лимфу

Толстая кишка

Слизистая оболочка

Для ее рельефа характерны наличие полулунных складок (обеспечивают однонаправленность перемещения содержимого) и крипт, а также отсутствие ворсинок. Поверхность этой оболочки покрыта слизью, в которой, как и в тонкой кишке 2 слоя: пристеночный и поверхностный (очень толстый, содержит много Ig и лизоцима).

Для эпителиальной пластинки слизистой характерны 6 типов эпителиоцитов – их названия и функции аналогичны таковым в криптах тонкой кишки. Особенностью является значительно большее кол-во бокаловидных клеток и М-клеток. В собственной пластинке – одиночные лимфоидные узелки.

Подслизистая оболочка образована рвст, сосудами и нерв. элем. Встречаются лимфоидные узелки. Мышечная оболочка содержит 2 слоя гмк, наружный слой в виде 3-х продольных лент

Для серозной оболочки, имеющей в целом типичное строение, характерны выпячивания в виде отростков, содержащих жировую ткань.

Червеобразный отросток

Это пальцевидный вырост слепой кишки, имеющий 4 оболочки. Особенности: 1) большое количество лимфоидной ткани: образующей узелки (В-зона) и межфолликулярные скопления (Т-зона) 2) в эпителии много М-клеток

Прямая кишка

Анатомически в ней выделяют след. отделы:

1. тазовый

• надампулярная зона

• ампулярная зона

2. анальный

• столбчатая зона

• переходная зона

• кожная зона

Рельеф слизистой оболочки

1) складки - циркулярные (в тазовом отделе) - продольные (в столбчатой зоне)

2) крипты (в верхней части тазового отдела)

3) анальные синусы (углубления между продольными складками)

Эпителий слизистой оболочки имеет различное строение в разных отделах: 1) однослойный кишечного типа (энтодермального происхождения)– тазовый отдел 2) многослойный призматический – столбчатая зона 3) многослойный плоский неороговевающий – переходная зона 4) многослойный плоский ороговевающий – кожная зона (эктодермальное происхождение)

В кожной части также появляются сальные и потовые апокриновые железы и волосы. Рудиментарным образованием прямой кишки являются анальные железы, которые выстланы призматическим эпителием, вырабатывающим слизь

Подслизистая оболочка

Особенности:

1) мощные геморроидальные венозные сплетения 2) вены маломышечного типа 3) развитые артериоло-венулярные анастомозы

Мышечная оболочка; в ней гладкая мышечная ткань сменяется на скелетную поперечно-полос. внутренний сфинктер – гладкомышечный, на границе тазового и анального отделов наружный сфинктер – попер.-полос. мыш. тк. на границе переходной и кожной зон .

Наружная оболочка в тазовом отделе – серозная в анальном отделе – адвентициальная.

Вопросы к экзамену по дисциплине «Гистология»

1. Физико-химическое строение протоплазмы. 1

2. Схема строения клетки. 1

3. Строение и функции клеточной оболочки (над-, субмембранный комплекс и плазмалемма). 2

4. Процесс поступления и выделения из клетки различных веществ. Активный и пассивный перенос, фагоцитоз и пиноцитоз. 3

5. Строение протоплазмы. Роль мембран в строении различных компонентов клетки. 4

6. Органеллы общего значения, их характеристика. 5

7. Мембранные органеллы. Их строение и функции. 5

8. Немембранные органеллы, их строение и функции. 7

9.Субмикроскопические органеллы клетки, строение и роль 8

10. Микроскопические органеллы клетки, строение и роль. 11

11. Процесс секреции и участие в нем различных компонентов клетки. 14

12. Органеллы специального назначения. Строение и роль. 16

13. Включения, их виды и значение. 16

14. Строение и функции ДНК и РНК. 17

15. Жизненный цикл клетки. Основные процессы в каждом из периодов. 18

16. Митотический цикл клетки. 18

17. Интерфаза, её периоды. 19

18. Ядро. Строение и функции. 20

19. Митоз 20

20. Цикличность преобразования хромосом и строение метафазной и анафазной хромосомы. Роль хромосом во время деления клетки и в интеркинетический период. 21

21. Способы деления клетки и их значение 21

22. Мейоз и его значение 22

23. Профаза редукционного деления мейоза 24

24. Сперматогенез. 24

25. Процесс формирования и строение зрелого спермия. 26

26. Оогенез. 27

27. Период роста оогенеза: процессы, происходящие в фолликуле и ооците 1 порядка. 28

28. Общие и отличительные черты сперматогенеза и оогенеза. 28

29. Этапы оплодотворения и его биологическое значение. 29

30. Виды яйцеклеток по количеству и расположению желтка и связь с характером дробления зиготы. Характеристика цело-, амфи-, стерро-, и дискобластулы. 30

31. Типы гаструляции. Различия в процессе гаструляции ланцетника и млекопитающих. 30

32. Провизорные органы млекопитающих, их образование и значение. 31

33. Образование плодных оболочек млекопитающих, их особенности у лошади и к.р.с. 31

34. Образование мезодермы и хорды у ланцетника и млекопитающих. 33

35. Дифференцировка мезодермы и её производные. 33

36. Строение плаценты. Виды плацент по расположению ворсинок и по связи материнской и детской частей. 34

37. Образование осевых органов зародыша ланцетника и млекопитающих. (подробнее в 38) 36

38. Этапы внутриутробного развития млекопитающих. Влияние различных факторов на эмбриогенез, критические периоды развития млекопитающих. 36

39. Понятие о ткани. Общая характеристика типов тканей. 38

41. Покровные эпителии, их строение, происхождение и расположение в организме. 39

42. Выстилающие эпителии, их строение, происхождение и расположение в организме. 40

43. Железистые эпителии, их строение, происхождение и расположение в организме. Классификация и характеристика желез. 40

44. Характеристика однослойных эпителиев по строению, расположению в организме и происхождению. 41

45 Характеристика многослойных эпителиев по строению, расположению в организме и происхождению 42

46. Строение типичной железистой клетки, виды секретов. Секреторный цикл, типы секреции. 45

47. Происхождение строение и значение мезенхимы. Характеристика опорно-трофического типа тканей. 48

48. Кровь. 49

49.Строение и функции эритроцитов. 54

50. Строение и функции гранулоцитов. 55

51. Строение и функции агранулоцитов. 55

52. Общая характеристика рыхлой соединительной ткани. 56

53. Характеристика клеток рыхлой соединительной ткани. 57

54. Характеристика межклеточного вещества рыхлой соединительной ткани. 59

55. Соединительные ткани со специальными свойствами. 60

56. Плотные соединительные ткани - виды, строение, расположение в организме. 61

57. Хрящевые ткани – виды, строение, расположение в организме. 62

58. Общая характеристика и виды костной ткани. 63

59. Строение и перестройка пластинчатой костной ткани. 64

60. Общая характеристика и виды мышечных тканей 65

61. Гладкая мышечная ткань 66

62. Строение поперечнополосатой скелетной мышечной ткани. 67

63. Строение мышечного волокна, миофибриллы и механизм мышечного сокращения. 68

64. Сердечная мышечная ткань. 70

65. Общая характеристика нервной ткани 71

66. Виды нейроглии и ее функции  71

67. Строение нейрона, виды нейронов по структуре, и по функции  73

68.Строение и характер функционирования безмиелиновых и миелиновых нервных волокон 73

69. Строение нерва. Нервные окончания, их классификация по структуре и функции. 74

70. Гистологическое строение спинного мозга.  76

71. Рефлекторная дуга.  77

72. Гистологическое строение коры головного мозга.  77

73. Гистологическое строение коры мозжечка 78

74. Общая характеристика эндокринной системы и классификация желез внутренней секреции 79

75. Строение гипофиза и характеристика его железистых клеток. 80

76. Строение щитовидной железы и характер ее функционирования. 81

77. Строение и функции надпочечников. 82

78 – 79. Характеристика общего кожного покрова, его значение и производные + Строение и функции кожи 83

80. Строение и функции волоса и волосяного покрова 89

81. Строение и характер функционирования потовых и сальных желёз  90

82. Анатомо-гистологическое строение молочной железы. Различия в строении лактирующей и нелактирующей желёз  92

83. Характеристика мякишей, рогов, копыт, копытец  93

84. Строение компактного органа на примере слюнной железы  95

85. Строение трубкообразного органа (на примере пищевода). 97

86. Гистологическое строение и функции поджелудочной железы и печени. 98

87. Гистологическое строение трахеи и лёгких. 99

88.Гистологическое строение почки и мочевого пузыря. 100

89.Гистологическое строение желудка 101

90. Гистологическое строение тонкого отдела (на примере 12-перстной кишки) и толстого отдела кишечника. 103

110