Вопрос 2

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — группа лекарственных средств, обладающих обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами.

Классификация по химической структуре

Кислотные производные: * Салицилаты: аспирин, дифлунизал * Пиразолидины: фенилбутазон, метамизол натрия. * Производные индолуксусной кислоты: индометацин, сулиндак. * Производные фенилуксусной кислоты: диклофенак, ацеклофенак. * Оксикамы: пироксикам, теноксикам. * Производные пропионовой кислоты: ибупрофен, кетопрофен

Некислотные производные * Алканоны: набуметон. * Производные сульфонамида: нимесулид, целекоксиб.

Показания: при острых и хронических заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалением: ревматоидный ортрит, остеоартрит, воспалительные артропатии, подагра, дисменорея, метастазы костей, головная боль, мигрень, послеоперационный болевой синдром, лихорадка, почечная колика, болевой синдром при воспалительных изменениях или травме.

Побочные эффекты: ЖКТ(тошнота, диспепсия, язва желудка и 12перстной кишки, желудочно – кишечное кровотечение, диарея); ССС( развитие инфаркта миокарда, инсульт, тромбоз переферических артерий), почки (интерстициальный нефрит, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, острый сосочковый некроз); прочие: повышение печёночных ферментов, головная боль, головокружение, гиперкалиемия, спутанность сознания, бронхоспазм, сыпь, нарушение координации движений, синдром Рея.

Вопрос 3

Флутиказон (Фликсотид) – глюкокортикостероид. Фармакологическое действие - противовоспалительное, противоаллергическое, противозудное

Резерпин + Дигидралазин (Адельфан) – антигипертензивный . Фармакологическое действие – антигипертензивное.

Амлодипин (Норваск) – блокатор кальциевых каналов. Фармакологическое действие - вазодилатирующее, гипотензивное, антиангинальное, спазмолитическое.

Лоперамид (Имодиум) - противодиарейное. Фармакологическое действие – антидиарейное

Этамзилат (Дицинон) – коагулянт, гемостатик, ангиопротектор, корректор микроциркуляции. Фармакологическое действие - гемостатическое, ангиопротективное.

Вопрос 4

Rp: Tabulettas "Sedalgin-Neo" N20

Da.

Signa: по 1 табл при головной боли

БИЛЕТ 34

Вопрос 1

Кумуляция - Усиление действия при повторном введении ЛС – кумуляция (от лат. сumulacio – увеличение, скопление). Она связана с накоплением лекарственноговещества в организме и усилением ответной реакции. Связано это с тем, что некоторые вещества (например, сердечные гликозиды) медленно инактивируются в печени и медленно выводятся (материальная кумуляция). Учитывая это, проводят курсовое лечение, постепенно снижая дозу. При хроническом алкоголизме наблюдается функциональная кумуляция, когда накапливается эффект, а не вещество.

Привыкание - Снижение фармакологической эффективности ЛС при повторных приемах; Привыкание характерно для многих ЛС – нейролептиков, слабительных, гипотензивных и др. Необходимо делать перерывы в лечении или менять ЛС.

лекарственная зависимость - – состояние психическое, а иногда даже физическое, характеризующееся поведенческими и другими реакциями, которые всегда включают желание принимать лекарственное средство, для того, чтобы избежать дискомфорта, возникающего без его приема. При каждом приеме требуется повышение дозы лекарственного средства для того, чтобы вызвать эффект такой же интенсивности, что и ранее при приеме меньшей дозы. Чаще всего она развивается к веществам, действующим на ЦНС и вызывающим состояние эйфории: безотчетное благополучие, повышение настроения, приятные ощущения (наркотические анальгетики, транквилизаторы, снотворные и некоторые другие) и характеризуется непреодолимым стремлением к повторному приему ЛС.

феномен отмены - Синдром отмены – тяжелый, иногда с плохим прогнозом, симптомокомплекс, развивающийся при внезапном прекращении приема ЛС или резком снижении его дозы после длительной предшествующей терапии. Ткани организма привыкают к высокому уровню ЛС и на его отмену реагируют вспышкой нежелательных реакций (-адреноблокаторы, глюкокортикоиды )