6. Оппортунистические инфекции.

Глубокие, необратимые нарушения иммунной системы ведут к возникновению различного рода оппортунистических инфекции. У взрослых это преимущественно вирусные, грибковые и паразитарные поражения (нарушение клеточного звена иммунитета), а у детей, помимо этого, часто наблюдаются бактериальные инфекции (нарушение гуморального иммунитета).

Одновременно поражение неиммуннокомпетентных клеток, в частности, нервных и глиальных, приводит к повреждению нервной системы, которые наблюдаются в 90-100% случаев. В дальнейшем процесс поражения нервной системы характеризуется функциональными нарушениями: снижением работоспособности, развитием синдрома хронической усталости, меняется поведение, снижается память, нарушается интеллект, возможно развития ВИЧ-деменции. Возможны органические поражения (менингит, абцесс мозга).

Т ечение болезни зависит от организма человека и от типа вируса. Средняя продолжительность жизни при инфицировании ВИЧ-1 сейчас оценивается в 12 лет. При ВИЧ -2 заболевание прогрессирует медленнее.

Заболевания вызываемые ретровирусами это HTLV I и II типа и СПИД как терминальная стадия ВИЧ (как я понимаю)??? И еще ВИЧ сам по себе отдельно, + опухолевый рост из-за ВИЧ.

Инфекция и иммунитет

1. Патогенность и вирулентность микробов. Факторы патогенности: адгезины, ферменты патогенности, факторы иммуносупрессии, микробные токсины. Определение вирулентности, единицы измерения.

Патогенность микроорганизмов - потенциальная способность вызывать инфекционное заболевание у человека и животного. Это видовой генотипический признак микробов. Большая часть генов патогенности располагается на хромосомах отдельными кластерами из функционально связанных групп. Их стали называть «островками» или «островами» патогенности. Они располагаются на дискретных и часто имеющих чужеродное происхождение участках ДНК, кодирующих группы вирулентных признаков. Мобильность «островов» патогенности связана с тем, что они могут входить в состав ДНК бактериофагов, транспозонов или плазмид и участвовать в горизонтальном переносе генетической информации.

Вирулентность - это степень патогенности или фенотипическое проявление патогенности. Вирулентность измеряют следующими единицами:

DLM (dosis letalis minima) - минимальная смертельная доза микроорганизмов вызывающая гибель 70-80 % подопытных животных определенного вида и массы;

DCL (dosis certa letalis) - безусловно смертельная доза, вызывающая 100 % гибель взятых в опыт животных;

LD 50 - доза. вызывающая гибель 50% зараженных животных.

Патогенность и вирулентность микроорганизмов обеспечивается наличием специальных биологических факторов. Их называют факторами патогенности. Каждый из них ответственен за проявление конкретных свойств микроорганизма в инфекционном процессе:

- факторы адгезии и колонизации (пили, фимбрии, адгезины) – с их помощью бактерии распознают рецепторы на мембранах клеток, прикрепляются к ним и заселяют клетки;

- факторы инвазии и агрессии (ферменты гиалуронидаза, плазмакоагулаза, фибринолизин, нейраминидаза и др.) – благодаря им бактерии проникают в ткани и распространяются;

- антифагоцитарные факторы – либо маскируют бактерии от фагоцитоза (капсула), либо подавляют фагоцитоз (белок А у стафилококка, белок М у стрептококков);

- эндотоксины (липополисахариды и связанные с ними белки клеточной стенки) – имеются у грамотрицательных бактерии, высвобождаются после гибели клетки и обладают воспалительным и пирогенным действием;

- экзотоксины - токсические микробные протеины, обычно ферменты, секретируемые в окружающую среду, которые убивают клетки хозяина в исключительно малых концентрациях (дифтерия, столбняк, ботулизм и др.).