Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Конспекты по трем семестрам / Конспект. Верхняя конечность соединения.docx
Скачиваний:
30
Добавлен:
02.03.2023
Размер:
27.43 Кб
Скачать

Дистальный лучелоктевой сустав

Сложность: простой

Форма: цилиндрический

Оси: одноосный

Основные компоненты: Суставная окружность локтевой кости, локтевая вырезка лучевой кости.

Дополнительные компоненты: имеется суставной диск, который отделяет дистальный лучелоктевой сустав от лучезапястного сустава и представляет собой своеобразную суставную ямку для головки локтевой кости.

Движения в суставе: повороты лучевой кости

Между костями предплечья есть межкостная перепонка предплечья.

Иннервация сустава: ветви лучевого, локтевого и срединного нервов.

Кровоснабжение: артериальная локтевая сеть, образованная верхней и нижней коллатеральными локтевыми артериями (из плечевой артерии), средняя и лучевая коллатеральные артерии (из глубокой артерии плеча), возвратная лучевая артерия (из лучевой артерии), возвратная межкостная артерия (из задней межкостной артерии), передняя и задняя возвратные локтевые артерии (из локтевой артерии). Венозная кровь оттекает по одноименным венам в глубокие вены верхней конечности - лучевые, локтевые и плечевые вены.

Лимфатические сосуды впадают в локтевые лимфатические узлы.

Лучезапястный сустав

Сложность: сложный, комплексный

Форма: эллипсовидный

Оси: двуосный

Основные компоненты: суставными поверхностями являются запястная суставная поверхность лучевой кости, медиальная сторона диска и проксимальный ряд запястных костей (ладьевидная, полулунная, трехгранная). Суставная капсула тонкая.

Дополнительные компоненты: укреплен связками:

  1. Лучевая коллатеральная связка запястья. Натянута между шиловидным отростком лучевой кости и ладьевидной костью. Тормозит приведение кисти.

  2. Локтевая коллатеральная связка запястья. Натянута между шиловидным отростком локтевой кости и трехгранной костью. Тормозит отведение кисти.

  3. Ладонная лучезапястная связка. Натянута между передней суставной поверхностью лучевой кости и костями первого ряда запястья, а также головчатой.

  4. Тыльная лучезапястная связка. Натянута между передней суставной поверхностью лучевой кости и костями первого ряда запястья со стороны ладони.

  5. Ладонная локтезапястная связка. Соединяет переднюю суставную поверхность локтевой кости и кости запястья переднего ряда.

Движения в суставе: Приведение-отведение, сгибание-разгибание кисти

Среднезапястный сустав

Сложность: сложный

Форма: блоковидный

Оси: одноосный

Основные компоненты: суставные поверхности первого и второго рядов запястных костей. Суставная полость S-образной формы. Сустав как бы имеет две головки, одна из них образована ладьевидной костью, впадина образована костью-трапецией, трапециевидной костью. Другую образуют головчатая и крючковидная кости,

которые соединяются с трехгранной, полулунной и ладьевидной костями. Суставная капсула относительно свободная и очень тонкая с тыльной стороны, прикрепляется по краю суставных поверхностей.

Движения в суставе: Сгибание-разгибание кисти. Среднезапястный сустав функционально связан с лучезапястным суставом.

Межзапястный сустав

Сложность: простой

Форма: плоский

Оси: многоосный

Основные компоненты: множество суставов, которые возникают при соединении костей запястья одних рядов.

Дополнительные компоненты: суставные капсулы укреплены связками:

  1. Лучистая связка запястья. Веерообразные пучки, идущие от ладьевидной кости к остальным.

  2. Ладонные межзапястные связки. Соединяют рядом расположенные кости с внешней стороны.

  3. Тыльные межзапястные связки. Соединяют рядом расположенные кости с внутренней стороны.

  4. Межкостные межзапястные связки. Внутрисуставные связки некоторых костей.

  5. Гороховидно-пястная связка. Начинается на гороховидной кости, расходиться к 3-5 пястным костям.

  6. Гороховидно-клювовидная связка. Натянута между гороховидной костью и крючком крючковидной кости

Движения в суставе: малоподвижный

Запястно-пястный сустав

Сложность: простой

Форма: плоский

Оси: многоосный

Основные компоненты: дистальные суставные поверхности запястных костей и основания пястных костей (2-5). Имеют общую туго натянутую суставную капсулу.

Дополнительные компоненты: укреплен связками:

  1. Ладонная запястно-пястная связка. Натянута между запястными костями и основаниями пястных костей.

  2. Тыльная запястно-пястная связка. Натянута между запястными костями и основаниями пястных костей.

Движения в суставе: малоподвижные

Запястно-пястный сустав большого пальца кисти

Сложность: простой

Форма: седловидный

Оси: двуосный

Основные компоненты: образован костью-трапецией и основанием пястной кости. Движения в суставе: Сгибание-разгибание большого пальца, отведение-приведение его, противопоставление его остальным пальцам

Пястно-фаланговый сустав

Сложность: простой

Форма: I пальца - блoкoвидный, II-V пальцев - шаровидные

Оси: двуосный

Основные компоненты: суставными поверхностями являются основания проксимальных фаланг пальцев и суставные поверхности головок пястных костей. Суставная капсула свободная, у каждого сустава своя.

Дополнительные компоненты: укреплен связками:

  1. Ладонные связки на ладонной стороне от головки к основанию.

  2. Коллатеральные связки латерально от головки к основанию.

  3. Глубокая поперечная пястная связка. Между головками пястных костей.

Движения в суставе: Сгибание-разгибание, отведение-приведение пальцев