Диагностика тромбоцитопений разрушения

Причина тромбоцитопении

Диагностические критерии

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

• при ОАК обнаруживается уменьшение количества тромбоцитов;

• в мазке крови определяются тромбоциты нормальных размеров;

• выделение антитромбоцитарных антител из крови;

• необходимо исключить любое другое аутоиммунное заболевание, которое могло бы вызвать образование антител.

Тромбоцитопения новорожденных

• при ОАК у новорожденного определяется уменьшение количество тромбоцитов;

• из крови новорожденного выделяются антитромбоцитарные антитела, идентичные таковым в материнском организме;

• количество тромбоцитов у матери нормальное.

Посттрансфузионная тромбоцитопения

• при ОАК выявляется тромбоцитопения (на 7–8 день после переливания крови);

• из крови выделяются антитела к перелитым тромбоцитам;

• антитела к собственным тромбоцитам отсутствуют.

Синдром Эванса – Фишера

• в ОАК отмечается анемия и тромбоцитопения;

• в крови обнаруживаются антитела к собственным эритроцитам и тромбоцитам, а также к клеткам других органов и тканей (в зависимости от основного заболевания).

Лекарственная тромбоцитопения

• в ОАК определяется тромбоцитопения;

• из крови выделяются антитела к антигенам принимаемого медикамента.

Вирусная тромбоцитопения

• в ОАК отмечается тромбоцитопения, снижение количества нейтрофилов и увеличение количества моноцитов (признаки вирусной инфекции);

• из крови можно выделить чистую форму вируса.

Причина тромбоцитопении

Диагностические критерии

ДВС-синдром

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура

• в ОАК отмечается выраженная тромбоцитопения и анемия;

• повышение содержания свободного гемоглобина в крови (высвобождается из разрушенных эритроцитов);

• появления гемоглобина в моче;

• при отсутствии лечения может развиться ДВС-синдром.

Гемолитико-уремический синдром

• определение возбудителя кишечной инфекции в анализе кала;

• выявление в крови бактериальных токсинов и образующихся к ним антител;

• при исследовании мазка крови определяются фрагменты разрушенных эритроцитов;

• в ОАК выявляется анемия и тромбоцитопения;

• при пункции костного мозга определяется усиленная продукция эритроцитов и увеличение количества мегакариоцитов.