1. Воздушный

2. Контактный

3. имплантационный

4. Фекально-оральный

5. воздушно-капельный

56.При эхинококкозе в поражённом органе образуется

1. инфильтрат

2. гематома

3. полип

4. абсцесс

5. киста

57.Кроме печени, наиболее часто при эхинококкозе поражаЮтся

1. лёгкие

2. кости

3. головной мозг

4. кишечник

5. кожа

58.Для диагностики эхинококкоза печени целесообразно использовать

1. колоноскопию

2. УЗИ

3. рентгенографию

4. клинический анализ крови

5. пункцию брюшной полости

59.Для радикального лечения эхинококкоза печени необходимо использовать

1. пункцию эхинококковой кисты

2. использование глистогонных средств

3. цистоперицистэктомию

4. пересадку печени

5. холецистэктомию

Острая и хроническая специфическая инфекция.

Выберите все правильные ответы

60)ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ:

• требует проведения специфического лечения;

• вызвана определенным видом возбудителя;

• не всегда требует оперативного вмешательства;

• имеет характерную симптоматику.

• всегда сопряжена с высокой контагиозностью.

61)ОСНОВНЫЕ МЕСТА ОБИТАНИЯ АНАЭРОБОВ У ЧЕЛОВЕКА:

• легкие;

• толстая кишка;

• полость рта;

• мочеполовые пути;

• желудок.

62)ВОЗБУДИТЕЛИ АНАЭРОБНОЙ НЕКЛОСТРИДИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ:

• Грамотрицательные палочки: Bacteroides, Fusobacterium;

• Грамположительные палочки: Propionibacterium, Eubacterium, Bifidobacterium, Actinomyces;

• Грамположительные коки: Peptococcus, Peptostreptococcus;

• Грамотрицательные кокки: Veilonella;

• Бета гемолитический стрептококк группы А.

63)ОСНОВНЫЕ ВОЗБУДИТЕЛИ АНАЭРОБНОЙ КЛОСТРИДИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ:

• Clostridium perfringens;

• Clostridium oedematiens;

• Clostridium septicum;

• Clostridium histolicum;

• Clostridium tetani.

64)ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЯ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ:

• эндотоксины микробной клетки;

• продукты метаболизма бактерий;

• ферменты;

• капсула;

• способность поглощать кислород.

65)ОСОБЕННОСТЯМИ ПАТОГЕНЕЗА АНАЭРОБНЫХ ПРОЦЕССОВ ЯВЛЯЮТСЯ:

• формирование анаэробных условий в случае присоединения артериальной ишемии;

• снижение парциального давления кислорода в тканях;

• гнилостный характер повреждения тканей;

• формирование очага с четкой границей;

• преобладание общеклинических симптомов над местными проявлениями.

66)К ОСТРОЙ АНАЭРОБНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ОТНОСЯТ:

• столбняк;

• сибирскую язву;

• клостридиальную споро-газообразующую инфекцию;

• костно-суставной туберкулёз;

• рожистое воспаление.

67)К ХРОНИЧЕСКОЙ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ В ХИРУРГИИ ОТНОСЯТ

• абсцесс;

• актиномикоз;

• костно-суставной туберкулёз;

• рожистое воспаление;

• дифтерия ран.

68)ФАКТОРЫ НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ РАЗВИТИЯ АНАЭРОБНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ

• попадание возбудителей в несвойственные им места обитания (подкожную клетчатку, мышцы);

• низкое парциальное давление кислорода в тканях вследствие общих причин (шок, кровопотеря);

• неоксигенируемые раны загрязные землей и местные нарушения кровообращения ( жгут, перевязка магистральных сосудов);

• снижение общей и местной иммунорезистентности организма;

• неадекватный уровень оказания медицинской помощи.

69)МЕСТНЫЕ ФАКТОРЫ НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ РАЗВИТИЯ АНАЭРОБНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ:

• попадание возбудителей в несвойственные им места обитания (подкожную клетчатку, мышцы);

• ранения с размозжением тканей или дополнительное загрязнение землей;

• местные нарушения кровообращения (длительное время наложения жгута, перевязка магистральных сосудов, сдавление тканей гипсовой повязкой);

• неадекватный уровень оказания медицинской помощи, без первичной хирургической обработки);

• травматический шок, массивная кровопотеря.

70)ОБЩИЕ ФАКТОРЫ НЕОБХОДИМЫЕ ДЛЯ РАЗВИТИЯ АНАЭРОБНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ:

• низкое парциальное давление кислорода в тканях следствие общих причин (травматический шок, массивная кровопотеря);

• снижение общей иммунорезистентности организма (переохлаждение, отморожение, переутомление, голодание);

• длинные неоксигенируемые раневые каналы;

• длительное время наложения жгута, перевязка магистральных артериальных стволов, сдавление тканей гипсовой повязкой;

• поздно проведенная первичная хирургической обработка).

Гвел

71)КЛАССИФИКАЦИЯ АНАЭРОБНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ПО КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕККИМ ФОРМАМ:

• эмфизематозная (классическая).

• отечная (токсическая).

• смешанная (газово-отечная).

• абсцедирующая;

• флегмонозная.

72)ОСНОВНЫЕ ВИДЫ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ:

• специфическая;

• неспецифическая;

• острая;

• подострая;

• хроническая.

73)ФОРМЫ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ ПО СПОСОБНОСТИ К СПОРООБРАЗОВАНИЮ:

• острая;

• подострая;

• хроническая;

• клостридиальная;

• неклостридиальная.

74)К ВОЗБУДИТЕЛЯМ НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЙ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ ОТНОСЯТ:

• bacteroides;

• грамположительные анаэробные кокки (пептококки,

• пептострептококки);

• грамположительные палочки (eubacterium);

• Сl. Sordelli.

75)ВОЗБУДИТЕЛИ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ:

• Cl.perfringens;

• Cl.oedematiens;

• Cl.septicum;

• Cl.hystoliticum;

• Сl. Sordelli.

76)ОСНОВНЫЕ ВОЗБУДИТЕЛИ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ:

• Cl.perfringens;

• Cl.oedematiens;

• Cl.septicum;

• Cl.hystoliticum;

• Сl. Sordelli.

77)ГЕМОЛИЗИНЫ, ВЫДЕЛЯЕМЫЕ ВОЗБУДИТЕЛЯМИ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ МИКРОБАМИ ВЫЗЫВАЮТ:

• парез сосудов микроциркуляторного русла;

• тромбозы артерий и вен;

• нарастанию отека тканей за счет потери плазмы крови;

• гемолиз эритроцитов и снижение оксигенации тканей;

• тонические и клонические судороги.

78)ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЕ ФОРМЫ АНАЭРОБНОЙ КЛОСТРИДИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ:

• эмфизематозная;

• отечная;

• смешанная;

• некротическая;

• флегмонозная.

79)АНАТОМИЧЕСКИЕ ФОРМЫ КЛОСТРИДИАЛЬНОЙ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ:

• целлюлит;

• миозит;

• смешанная;

• паропроктит;

• абсцесс.

80)КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ:

• мышцы в виде «вареного мяса»;

• скудное количество экссудата;

• большое количество гнойного отделяемого;

• несоответствие кожных проявлений объему поражения;

• интенсивная распирающая локальная боль.

81)КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ:

• неприятный гнилостный запах;

• гнилостный распад тканей;

• зеленовато-коричневатый цвет экссудата;

• газообразование;

• близость очага к местам естественного обитания анаэробов.

82)ПРИЗНАКИ ГАЗООБРАЗОВАНИЯ ПРИ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ:

• симптом крепитации;

• на аутопсии кусочек тканей не тонет в воде;

• выраженная интоксикация;

• выделение газа при рассечении ткани;

• выраженное увеличение объема пораженной зоны.

83)ПРИЗНАКИ НАРАСТАНИЯ ОТЕКА ПРИ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ:

• симптом Мельникова;

• симптом постоянно давящей повязки;

• багровый цвет конечности;

• белые, синие, желтые пятна на коже;

• симптом «бритвы».

84)В ТЕЧЕНИИ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ ВЫДЕЛЯЮТ … СТАДИИ

по А.Н.Львову:

• стадию ограниченной газовой флегмоны;

• стадию прогрессирующего распространения газовой флегмоны;

• стадию газовой гангрены;

• стадию сепсиса;

• стадия реконвалесценции.

85)СПЕЦИФИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ АНАЭРОБНОЙ КЛОСТРИДИАЛЬНОЙ ГАЗООБРАЗУЮЩЕЙ ИНФЕКЦИИ:

• симптом лигатуры (симптом Мельникова);

• симптом шпателя;

• симптом бритвы;

• симптом пробки шампанского;

• симптом Краузе.

86)РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ГАЗООБРАЗОВАНИЯ ПРИ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ:

• серповидная полоска газа;

• скопление газа в виде «перистых облаков» и озёрец;

• скопление газа в виде иголочек или «ёлочек» ;

• выделение газа при рассечении ткани;

• безжизненная сухая рана.

87)КОГДА НУЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ НАЛИЧИЕ  ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ:

• острая, нестерпимая боль;

• бурно прогрессирующий отёк тканей; 

• наличие газа в мягких тканях;

• распад мышц, сухая рана; 

• резкий отек и обильное гнойное отделяемое.

88)ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ ИСПОЛЬЗУЮТ:

• ультразвуковое исследование;

• рентгенологическое исследование;

• газово-жидкостную хроматографию;

• микроскопию мазка-отпечатка;

• бактериологическое исследование.

89)ПРИ АНАЭРОБНОЙ ИНФЕКЦИИ НАИБОЛЕЕ ТОЧНАЯ ДИАГНОСТИКА ПРИ:

• газово-жидкостной хроматографии;

• масс-спектрометрии;

• ультразвуковом исследовании;

• рентгенологическое исследование;

• бактериологическое исследование.

90)ПРОФИЛАКТИКА КЛОСТРИДИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ:

• ранняя ПХО;

• не ушивание ран загрязненных землей наглухо;

• раннее назначение антибиотиков;

• введение противогангренозной сыворотки;

• ушивание ран загрязненных землей наглухо.

91)ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЕ «ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ»:

• широкие «лампасные» разрезы;

• обязательно вскрытие всех фасциальных футляров;

• иссечении всего массива пораженных тканей;

• гильотинная ампутация;

• щадящая некрэктомия.

92)ГИЛЬОТИННАЯ АМПУТАЦИЯ ПРИ «ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЕ» ПОДРАЗУМЕВАЕТ:

• без наложения жгута на конечность;

• без наложения и швов на культю;

• поперечном рассечение всех тканей и перепиливании кости в одной плоскости;

• без предварительной перевязки сосудов перед их пересечением;

• отсечение конечности одним ударом.

93)НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЕ ЭТИОТРОПНОЕ ЛЕЧЕНИЕ «ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ»:

• дезинтоксикационная терапия;

• антибактериальная терапия;

• коррекция гомеостаза;

• системная гипербарическая оксигенотерапия.

• анаэробный бактериофаг.

94)СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ «ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ»:

• введение поливалентной противогангренозной 150000 МЕ;

• дезинтоксикационная терапия;

• антибактериальная терапия;

• коррекция гомеостаза;

• системная гипербарическая оксигенотерапия.

95)ОПТИМАЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ ВОЗНИКАЮТ ПРИ СЛЕДУЮЩЕМ:

• закрытые переломы;

• механические повреждения кожных покровов;

• ожоги II–IV степени;

• отморожения II–IV степени;

• огнестрельные ранения.

96)ХАРАКТЕРНЫМИ МЕСТНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ ЯВЛЯЮТСЯ:

• воспалительная реакция, некроз, отек, интоксикация;

• отсутствие воспалительной реакции, отек, некроз;

• отеки, лимфангиит;

• слоновость;

• лейкоцитоз, бактериемия, субфасциальнаяфлегмона.

97)ПРЕИМУЩЕСТВЕННОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ ПРОЦЕССА ПРИГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

• нижние конечности;

• голова, шея;

• туловище;

• промежность;

• кишечник.

98)ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ НА ОРГАНИЗМ ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНЫ РАЗ-ВИВАЮТСЯ:

• многочисленные абсцессы;

• отслойка эпидермиса с некрозом подкожной клетчатки;

• газообразование с некрозом мышц и соединительной ткани;

• травматический шок;

• некроз кожи, мышц, костной ткани.

99)ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ CLOSTRIDIUM TETANI:

• поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки;

• проникающие повреждения желудочно-кишечного тракта;

• не акушерские роды, криминальные аборты;

• ожоги;

• воздушно-капельным путем.

100)ВОЗБУДИТЕЛЬ СТОЛБНЯКА:

• Clostridium tetani;

• Clostridium perfringens;

• Clostridium oedematiens;

• Clostridium septicum;

• Clostridium histolicum.

101)ЛАТИНСКОЕ НАЗВАНИЕ СТОЛБНЯКА:

• tetanus;

• antrax;

• rabies canina;

• lues;

• Haemophilus influenzae.

102)СТОЛБНЯК ЯВЛЯЕТСЯ ФОРМОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ:

• анаэробной;

• клостридиальной;

• специфической;

• смешанной;

• неклостридиальной.

Георгий

103)TETANUS – ЭТО:

• столбняк;

• сибирская язва;

• бешенство;

• дифтерия ран;

• актиномикоз.

104)ВОЗБУДИТЕЛЕМ СТОЛБНЯКА ЯВЛЯЕТСЯ

• Clostridium tetani;

• Сlostridium sporogenes;

• Clostridium perfringens;

• Clostridium septicum;

• Clostridium oedematiens.

105)ПО ВХОДНЫМ ВОРОТАМ ВНЕДРЕНИЯ ВОЗБУДИТЕЛЯ ВЫДЕЛЯЮТ СТОЛБНЯК:

• раневой,

• постинфекционный,

• послеожоговый,

• послеоперационный,

• столбняк после отморожения.

106)КЛАССИФИКАЦИЯ СТОЛБНЯКА ПО РАСПРОСТРАНЕННОСТИ:

• общий генерализованный

• первично-общий;

• нисходящий;

• восходящий;

• местный.

107)ВИДЫ СТОЛБНЯКА ПО РАСПРОСТРАНЕННОСТИ:

• общий;

• диффузный;

• периферический;

• местный;

• центральный.

108)ФАКТОРЫ ПАТОГЕННОСТИ СТОЛБНЯЧНОЙ ПАЛОЧКИ:

• поражение токсинами ЦНС и судорожный синдром;

• гемолиз эритроцитов;

• способность к спорообразованию;

• способность к существованию в анаэробной среде;

• коагулаза.

109)ВИДЫ СТОЛБНЯКА ПО ВХОДНЫМ ВОРОТАМ:

• послеродовый;

• послеоперационный;

• послеинъекционный;

• криптогенный;

• послеожоговый.

110)ПРИ СТОЛБНЯКЕ В ПЕРИОД РАЗГАРА НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕНЫ:

• судорожный синдром.

• нейровегетативный синдром;

• болевой синдром;

• абдоминальный синдром;

• респираторный дистресс-синдром.

111)НЕЙРОВЕГЕТАТИВНЫЙ СИНДРОМ ПРИ СТОЛБНЯКЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

• повышением артериального давления;

• учащением пульса;

• экстрасистолиями вплоть до фибриляции и синкопы;

• понижением центрального венозного давления;

• эрозии и язвы ЖКТ.

112)ДЕЙСТВИЕ ТЕТАНОСПАЗМИНА ПРОЯВЛЯЕТСЯ В:

• выпадении тормозных реакции двигательного процесса;

• сохранении реакций возбуждения;

• гипертермии;

• лихорадке,

• артериальной гипотензии.

113)ПРИ СТОЛБНЯКЕ СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ ВЫЗЫВАЕТСЯ:

• тетаноспазмином;

• тетаногемолизином;

• гормонами щитовидной железы;

• эндорфинами;

• катехоламинами.

114)ПРИ СТОЛБНЯКЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ СУДОРОГИ:

• клонические и тонические;

• клоническое;

• тоническое;

• дизритмическое;

• в виде фибрилляций.

115)«КЛАССИЧЕСКАЯ ТРИАДА» СИМПТОМОВ СТОЛБНЯКА ОПИСАННАЯ ГИППОКРАТОМ:

• тризм, затруднение открывания рта;

• дисфагия;

• ригидность затылочных мышц;

• «рука акушера»;

• одышка.

116)НАЧАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ СТОЛБНЯКА:

• поперхивание;

• фасцикуляция раны;

• затруднения при проглатывании

• тризм жевательных мышц;

• ригидность затылочных мышц.

117)ПРИ СТОЛБНЯКЕ ТРИЗМ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ МЫШЦ – ЭТО РЕЗУЛЬТАТ СУДОРОЖНОГО СОКРАЩЕНИЯ, ПРИ КОТОРОМ НАБЛЮДАЕТСЯ

• страдальческое выражение лица;

• плотное сжатие челюстей;

• речевое возбуждение;

• максимальный наклон головы кпереди;

• запрокидывание головы назад.

118)ПРИ СТОЛБНЯКЕ «RISUS SARDONICUS»

– РЕЗУЛЬТАТ СУДОРОГ:

• мимической мускулатуры;

• жевательной мускулатуры;

• затылочных мышц;

• мышц гортани и гортаноглотки;

• дыхательной мускулатуры.

119) «RISUS SARDONICUS» ПРИ СТОЛБНЯКЕ ВЫЗЫВАЕТСЯ СПАЗМОМ:

• мимической мускулатуры;

• жевательной мускулатуры;

• затылочных мышц;

• мышц гортани и гортаноглотки;

• дыхательной мускулатуры.

120)ПРИ СТОЛБНЯКЕ СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

• плевростотонусом;

• симптомом «столба»;

• апноэтическим кризом;

• эмпростотонусом;

• опистотонусом.

121)ПРИ СТОЛБНЯКЕ ОПИСТОТОНУС ОБУСЛОВЛЕН СУДОРОГАМИ:

• преимущественно задних групп мышц туловища;

• задних групп мышц и стороны туловища с «входными воротами»;

• передних и задних групп мышц туловища одновременно;

• преимущественно передних групп мышц туловища;

• жевательных мышц.

122)ПРИ СТОЛБНЯКЕ ЭМПРОСТОТОНУС ОБУСЛОВЛЕН СУДОРОГАМИ:

• преимущественно передних групп мышц туловища;

• преимущественно задних групп мышц туловища;

• задних групп мышц и стороны туловища с «входными воротами»;

• передних и задних групп мышц туловища одновременно;

• жевательных мышц.

123)ПРИ СТОЛБНЯКЕ РАЗВИТИЕ СУДОРОГ ПРОВОЦИРУЕТСЯ:

• звуковыми раздражителями;

• световыми раздражителями;

• Тактильными воздействиями;

• повышением температуры;

• резким запахом.

124)ПРИ СТОЛБНЯКЕ НЕЙРОВЕГЕТАТИВНЫЙ СИНДРОМ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

• повышением артериального давления;

• экстрасистолией;

• гипертермией;

• обильным потоотделением;

• стрессовыми язвами и кровотечениями.

125)СМЕРТЬ ОТ СТОЛБНЯКА ЧАЩЕ НАСТУПАЕТ В СЛЕДСТВИЕ:

• спазма дыхательной мускулатуры;

• спазма мышц гортани;

• кровоизлияния в мозг;

• септического шока;

• тромбоэмболии.

126)АПНОЭТИЧЕСКИЙ КРИЗ ПРИ СТОЛБНЯКЕ ВЫЗЫВАЕТСЯ СУДОРОГАМИ:

• мышц гортани;

• межрёберных мышц;

• мышц диафрагмы;

• мышц передней брюшной стенки;

• жевательных мышц.

127)СИМПТОМ «СТОЛБА» – ПРИ СТОЛБНЯКЕ, ЭТО РЕЗУЛЬТАТ СУДОРОЖНОГО СОКРАЩЕНИЯ МЫШЦ, ПРИ КОТОРОМ НАБЛЮДАЕТСЯ:

• выпрямленное положение туловища;

• переразгибание туловища;

• сгибание туловища;

• контур напряжённых мышц передней поверхности туловища;

• сардоническая улыбка.

128)СИМПТОМ «СТОЛБА» ПРИ СТОЛБНЯКЕ ВЫЗВАН СУДОРОГАМИ:

• передних и задних групп мышц туловища одновременно;

• преимущественно задних групп мышц туловища;

• преимущественно передних групп мышц туловища;

• фасцикуляциями в области раны;

• мимической мускулатуры.

129)ОСЛОЖНЕНИЯ ОПИСТОТОНУСА:

• переломы;

• асистолия;

• разрывы мышц;

• апноэтический криз;

• разрывы сухожилий.

130)НАИБОЛЕЕ ГРОЗНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СТОЛБНЯКА:

• апноэтический криз;

• аспирация;

• регургитация;

• респираторный дистресс-синдром;

• асистолия.

131)ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ ПРИ СТОЛБНЯКЕ ПРОВОДЯТ:

• с гипокальцемией;

• с отравлением стрихнином;

• с истерией;

• с эпилепсией;

• с гиперкальцемией.

132)ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ В ПОЛЬЗУ СТОЛБНЯКА СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ:

• неисчезающие и усиливающиеся судороги и ригидность мышц;

• сохранение сознания и адекватной реакции на окружающее;

• свободные от мышечной ригидности и судорог кисти и стопы;

• длительность болезни не менее 2-3 недель даже в нетяжёлых случаях;

• наличие светлых промежутков между приступами судорог.

133)ПРИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ СТОЛБНЯК ИСКЛЮЧАЮТ ЕСЛИ ИМЕЮТСЯ:

• сведённые в судороги пальцы («обезьянья кисть» и «рука акушера»);

• потеря сознания и энцефалопатия;

• быстрое выздоровление за несколько дней с полным исчезновением судорог;

• наличие светлых промежутков между приступами судорог.

• свободные от мышечной ригидности и судорог кисти и стопы.

134)КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ СТОЛБНЯКА НЕОБХОДИМО ПРОВОДИТЬ В УСЛОВИЯХ:

• реанимационного отделения;

• хирургического отделения;

• кардиологического отделения;

• неврологического отделения;

• инфекционного отделения.

135)НЕСПЕЦИФИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СТОЛБНЯКА ВКЛЮЧАЕТ:

• улучшение нейромышечной проводимости.

• противосудорожную терапию;

• поддержание адекватной вентиляции легких;

• антибактериальную терапию;

• коррекцию метаболических нарушений;

Адам

136)СПЕЦИФИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ СТОЛБНЯКА ВКЛЮЧАЕТ:

• введение противостолбнячного человеческого иммуноглобулина (ПСЧИ);

• введение противостолбнячной сыворотки (ПСС);

• купирование судорог;

• рациональную антибиотикотерапию;

• хирургическая обработка ран и рубцов.

137)ПРИ ЛЕЧЕНИИ СТОЛБНЯКА СЫВОРОТКУ ВВОДЯТ ПО МЕТОДУ…:

• Безредке;

• Кохеру;

• Пирогову;

• Пастеру;

• Виноградову.

138)ПРОВЕДЕНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ СЕРОТЕРАПИИ ПУТЕМ В ВЕДЕНИЯ ПОД НАРКОЗОМ ПРОТИВО-СТОЛБНЯЧНОЙ СЫВОРОТКИ (ПСС) ПРЕДПОЛАГАЕТ:

• предварительное внутрикожное введение разведенной 1 : 10 сыворотки;

• предварительное подкожное введение 0,1 мл сыворотки;

• одномоментное внутривенное введение оставшейся дозы сыворотки на следющие сутки;

• одномоментное подкожное введение всей дозы сыворотки;

• одновременное введение антибиотиков.

139 )ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА ПОКАЗАНА:

• при загрязненных землей ранениях;

• при ожогах и отморожениях II - IV степени;

• при внебольничных абортах;

• при родах вне медицинских учреждений;

• при гангренах и некрозах любой локализации.

140)НЕСПЕЦИФИЧЕСКУЮ ПРОФИЛАКТИКУ СТОЛБНЯКА ПРОВОДЯТ:

• промыванием раны антисептиками из группы окислителей;

• проведением первичной хирургической обработки раны;

• проведением вторичной хирургической обработки раны;

• назначением противосудорожных средств;

• ранним закрытием раневой поверхности.

141)ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА ПРИ ПРИ НЕПЕРЕНОСИМОСТИ ПСС ВВОДЯТ:

• противостолбнячный человеческий иммуноглобулин;

• дополнительную дозу столбнячного анатоксина;

• глюкокортикоиды;

• антибиотики;

• антигистаминные препараты.

142)ПРИ ПРОФИЛАКТИКЕ СТОЛБНЯКА ДОЗА ПРОТИВОСТОЛБНЯЧНОГО ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ИММУНОГЛОБУЛИНА СОСТАВЛЯЕТ

• 300 ЕД;

• 400 ЕД;

• 1000 ЕД;

• 3000 ЕД;

• 150000 ЕД.

143)ИСХОД СТОЛБНЯКА ЗАВИСИТ ОТ:

• длительности инкубационного периода;

• тяжести заболевания;

• возраста пациента;

• размеров раны, являющейся входными воротами;

• наличия сопутствующей инфекции в ране.

144)К СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ОТНОСЯТСЯ:

• костно-суставной туберкулез;

• актиномикоз;

• сибирская язва;

• столбняк;

• бешенство.

145)К ОСТРОЙ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ОТНОСЯТСЯ:

• сибирская язва;

• столбняк;

• газовая гангрена;

• костно-суставной туберкулез;

• актиномикоз.

146)ХРОНИЧЕСКАЯ СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ:

• костно-суставной туберкулез;

• актиномикоз;

• сибирская язва;

• столбняк;

• газовая гангрена.

147)ФОРМЫ СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ ПО СПОСОБНОСТИ ВОЗБУДИТЕЛЯ К СПОРООБРАЗОВАНИЮ:

• клостридиальная;

• неклостридиальная;

• острая;

• подострая;

• хроническая.

148)СПЕЦИФИЧЕСКУЮ КЛОСТРИДИАЛЬНУЮ ХИРУРГИЧЕСКУЮ ИНФЕКЦИЮ ВЫЗЫВАЮТ МИКРОБЫ, КОТОРЫЕ:

• способны образовывать споры;

• вызывают особую клиническую симптоматику;

• не способны к спорообразованию;

• существуют только в аэробной среде;

• существуют только в анаэробной среде.

149)НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩИМИСЯ ФОРМАМИ ВНЕЛЕГОЧНОГО ХРОНИЧЕСКОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

• туберкулез костей и суставов;

• туберкулез лимфатических узлов;

• туберкулез желудочно-кишечного тракта;

• туберкулез урогенитальный;

• отдельные формы туберкулеза легких.

150)ВОЗБУДИТЕЛЯМИ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

• микобактерии;

• стафилококки;

• стрептококки;

• бактероиды;

• вейлонеллы.

151)ВОЗБУДИТЕЛЯМИ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЮТСЯ:

• Mycobacterium tuberculosis;

• Mycobacterium africanum;

• Mycobacterium bovis;

• Mycoplasma pneumoniae;

• Microsporum flavum.

152)СИНОНИМЫ ВОЗБУДИТЕЛЯ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

• микобактерия туберкулёза;

• туберкулезная палочка;

• палочка Коха.

• вирус туберкулеза;

• бацилла Нейссера;

153)ПЕРВИЧНОЙ ФОРМОЙ ТУБЕРКУЛЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ ПОРАЖЕНИЕ:

• легких;

• костей;

• суставов;

• почек;

• брюшины.

154)ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ СПОНДИЛИТ – ЭТО ПОРАЖЕНИЕ:

• позвоночника;

• коленного сустава;

• грудины;

• тазобедренного сустава;

• плечевого сустава.

155)ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОКСИТ – ЭТО ПОРАЖЕНИЕ:

• позвоночника;

• коленного сустава;

• грудины;

• тазобедренного сустава;

• плечевого сустава.

156)ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ГОНИТ – ЭТО ПОРАЖЕНИЕ:

• позвоночника;

• коленного сустава;

• грудины;

• тазобедренного сустава;

• плечевого сустава.

157)АРТРИТИЧЕСКАЯ ФАЗА КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ОСНОВНЫМИ СИМПТОМАМИ:

• боли в суставе, усиливающиеся при движениях;

• увеличение в объеме сустава;

• сглажены контуры сустава;

• атрофия мышц конечности;

• гиперемия и гипертермия тканей над суставом.

158)АРТРИТИЧЕСКАЯ ФАЗА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОКСИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ОСНОВНЫМИ СИМПТОМАМИ:

• боли в суставе, усиливающиеся при движениях;

• увеличение в объеме сустава;

• опущение ягодичной складки;

• гиперемия сустава;

• симптом Александрова.

159)ПОСТАРТРИЧЕСКАЯ ФАЗА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОКСИТА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ ОСНОВНЫМИ СИМПТОМАМИ:

• затихание патологического процесса;

• исчезновение симптомов воспаления;

• развитием анкилозов, контрактур суставов;

• формирование холодных абсцессов;

• лихорадкой.

160)ПРИЧИНЫ ЧАСТОГО РАЗВИТИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА ПОЗВОНОЧНИКА ВОЗНИКАЕТ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ:

• губчатое строение тел позвонков с богатым и хорошо кровоснабженным костным мозгом;

• повышенная функциональная нагрузка на кости туловища у детей этого возраста;

• особенности эндокринной системы;

• не сформировавшийся иммунитет и слабые защитные механизмы детского организма.

• хорошее кровоснабжение в центре тел позвонков.

161)СТАДИИ РАЗВИТИЯ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

• преартритическая;

• артритическая;

• постартритическая;

• реконвалесценции;

• латентная.

162)КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА В ПРЕСПОНДИЛИТИЧЕСКУЮ ФАЗУ:

• явления хронической туберкулезной интоксикации.

• боль в позвоночнике;

• горделивая походка «аршин проглотил»;

• симптом «вожжей»;

• ограничение движений в позвоночнике.

163)В СПОНДИЛИТИЧЕСКУЮ ФАЗУ КОСТНО-СУСТАВНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗ КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ:

• болью в позвоночнике;

• симптомом «вожжей» Корнева;

• ограничением движений в позвоночнике;

• гиперемией в области пораженного позвоночника;

• остроконечный горб.

164)В СПОНДИЛИТИЧЕСКУЮ ФАЗУ КОСТНО-СУСТАВНОЙ ТУБЕРКУЛЕЗ КЛИНИЧЕСКИ ПРОЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРНАЯ ТРИАДА:

• боль,

• ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника,

• ригидность и атрофия мышц

• гиперемией в области пораженного позвоночника;

• кифоз.

165)ДЛЯ ПОСТСПОНДИЛИТИЧЕСКОЙ ФАЗЫ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ХАРАКТЕРНЫ:

• атрофия мышц спины;

• кифо-сколиоз;

• формирование натечников;

• деформирующий спондилоартроз;

• деформация грудной клетки.

166)ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ТУБЕРКУЛЕЗА КОСТЕЙ И СУСТАВОВ ПРИМЕНЯЮТСЯ

• проба Манту;

• R–графия костей и суставов;

• бактериологические методы исследования;

• морфологические методы исследования;

• компьютерная томография.

167)ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО СПОНДИЛИТА ПРОВОДЯТ С:

• остеосаркомой;

• болезнью Бехтерева;

• гемангиомой тел позвонков;

• метастатическими опухолями;

• гематогенным остеомиелитом тел позвонков.

168)РЕНТГЕНОГРАФИЧЕСКАЯ КАРТИНА ТУБЕРКУЛЕЗНОГО СПОНДИЛИТА:

• сужение межпозвоночного пространства;

• деструкция позвонков;

• клиновидная деформация позвонков;

• репаративный остеопороз;

• отслоение надкостницы.

Жанна

169)РАННИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

• локальное разряжение и разрушение костной структуры;

• отсутствие реакции со стороны надкостницы;

• наличие секвестров костных в виде «тающего сахара»;

• облитерация суставной щели;

• деформация и деструкция суставных поверхностей.

170)ПОЗДНИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

• распространенный остепороз костей;

• наличие секвестров костных в виде «тающего сахара»;

• отсутствие реакции со стороны надкостницы;

• облитерация суставной щели;

• деформация и деструкция суставных поверхностей.

171)ОСЛОЖНЕНИЯ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

• кифотическая или кифосколиотической деформации позвоночника;

• тяжелым неврологическим расстройства из-за сдавление корешков спинного мозга;

• параплегии, нарушение функции тазовых органов;

• формированиея «холодных» абсцессов;

• анкилозы, контрактуры суставов.

172)ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ХОЛОДНЫЙ АБСЦЕСС ЭТО:

• скопление казеозного гноя в мягких тканях;

• натечник;

• остеопороз позвоночника;

• симптом Александрова;

• симптом Корнева.

173)ОСЛОЖНЕНИЯ КОСТНО-СУСТАВНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

• деформация опорно-двигательного аппарата;

• натечные абсцессы;

• свищи;

• параплегии, параличи;

• самоампутация конечностей.

174)ВОЗБУДИТЕЛЕМ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ

• Bacillus antracis;

• Bacteroides;

• Clostridium perfringens;

• Clostridium septicum;

• Clostridium oedematiens.

175)РЕЗЕРВУАР СОХРАНЕНИЯ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ:

• скотомогильники;

• почва;

• кровососущие насекомые;

• больные животные

• больные люди.

176)ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ:

• при укусах кровососущих насекомых;

• при поедании зараженного мяса;

• при уходе за скотом, разделке мяса;

• воздушно-пылевой;

• со слюной.

177)ВИДЫ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ ПО КЛИНИЧЕСКОМУ ТЕЧЕНИЮ:

• кожная;

• суставная;

• легочная;

• кишечная.

• почечная;

178)ВАЖНЕЙШИМ В ДИАГНОСТИКЕ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ

• эпидемиологический анамнез;

• внутрикожная аллергическая проба с антраксином;

• тяжелое состояние больного;

• быстрое развитие болезни;

• устойчивость к традиционному лечению;

179)КЛИНИКА КОЖНОЙ ФОРМЫ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ:

• последовательное появление гиперемии, везикулы и язвы;

• язва на плотном основании покрыта черным струпом;

• имеется розовый венчик вокруг очага;

• отсутствие тенденции к нагноению;

• развивается регионарный лимфаденит.

180)КОЖНУЮ ФОРМУ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ:

• с фурункулом;

• с карбункулом;

• с рожистым воспалением;

• с укусом насекомого;

• с туляремией.

181)ОСОБЕННОСТИ СИБИРЕЯЗВЕННОГО КАРБУНКУЛА:

• отсутствие болевого синдрома

• серозно-геморрагического характера отделяемое

• длительность лихорадки 5 -7 дней;

• длительность лихорадки 10-14 дней;

• обильное гнойное отделяемое.

182)ЛЕЧЕНИЕ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ ВКЛЮЧАЕТ:

• симптоматическую терапию;

• антибиотикотерапию;

• детоксикацию;

• иссечение сибиреязвенного карбункула;

• ампутацию пораженной конечности.

183)ВОЗБУДИТЕЛЕМ СИБИРСКОЙ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ

• Аctinomyces bovis;

• Bacillus antracis;

• Clostridium perfringens;

• Clostridium septicum;

• Clostridium oedematiens.

184)ДЛЯ РАЗВИТИЯ АКТИНОМИКОЗА ЗНАЧЕНИЕ ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ:

• снижение сопротивляемости организма;

• переохлаждение;

• сахарный диабет;

• оперативные вмешательства в полости рта;

• экзематозные поражения кожи.

185)КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ АКТИНОМИКОЗА:

• торакальный;

• абдоминальный;

• актиномикоз кожи;

• шейно-челюстно-лицевой;

• мочеполовой.

186)ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ВЫДЕЛЯЮТ КАРДИНАЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ШЕЙНО-ЛИЦЕВОГО АКТИНОМИКОЗА:

• деревянистой плотности инфильтрат без четких границ;

• избыточность грубых, утолщенных складок над инфильтратом;

• синюшно-багровый цвет кожных покровов в области инфильтрата;

• множественные свищи;

• в биопсийном материале определяются ксантомные клетки.

187)АКТИНОМИКОЗ КЛИНИЧЕСКИ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

• постепенным началом, без острых явлений;

• длительным течением;

• появления плотного неподвижного инфильтрата;

• появлением гнойных свищей в области инфильтрата;

• жидким без запаха гноем, содержащим мелкие зёрна.

188)АКТИНОМИКОЗ НЕОБХОДИМО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ:

• с туберкулёзным лимфаденитом;

• с опухолью;

• с аппендикулярным инфильтратом;

• с хронической бронхопневмонией;

• с псевдотуберкулёзом.

189)КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ АКТИНОМИКОЗА ПРЕДУСМАТРИВАЕТ:

• антибактериальная терапия 2,5-3 месяца;

• специфическая иммунотерапия – актинолизат;

• поливалентная вакцина;

• применение препаратов йода;

• применение препаратов висмута.

190)ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ОПЕРАТИВНЫЕ ПОСОБИЯ ПРИ АКТИНОМИКОЗЕ:

• радикальное удаление инфильтрат в пределах здоровых тканей;

• удаление части инфильтрата;

• вскрытие свищевых ходов;

• выскабливание грануляционной ткани;

• иссечение грануляционной ткани гармоническим скальпелем.

191)ВОЗБУДИТЕЛЕМ ЭХИНОКОККОЗА ЯВЛЯЕТСЯ:

• Fasciola hepatica;

• Opisthorchis felineus;

• Alveococcus multilocularis;

• Echinococcus granulosis;

• Paragonimus westermanii.

192)РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЭХИНОКОККОЗА В РОССИИ:

• на Кавказе;

• в Крыму;

• в Средней Азии;

• в Западной Сибири;

• везде где есть выпасное животноводство.

193)В ВИДЕ ЛИЧИНОЧНОЙ СТАДИИ (КИСТОЗНАЯ ФОРМА) ПАРАЗИТИРУЕТ:

• у людей;

• у свиней;

• у волков;

• у коров;

• у собак.

194)ОКОНЧАТЕЛЬНЫМ ХОЗЯИНОМ ЭХИНОКОККА ЯВЛЯЮТСЯ:

• люди;

• свиньи;

• волки;

• коровы;

• собаки.

195)ПРОМЕЖУТОЧНЫМ ХОЗЯИНОМ ЭХИНОКОККА ЯВЛЯЮТСЯ:

o люди;

o свиньи;

o волки;

o коровы;

o собаки.

196)ОСНОВНЫЕ ОРГАНЫ МИШЕНИ ДЛЯ ЭХИНОКОККОЗА:

• легкие;

• кости;

• сердце;

• мозг;

• печень.

197)В СЛУЧАЕ РАЗРЫВА ЭХИНОКОККОВОЙ КИСТЫ У БОЛЬНОГО ПОЯВЛЯЮТСЯ:

• болевой синдром;

• интоксикационным синдромом;

• дыхательная недостаточность;

• анафилактоидная реакция, потеря сознания;

• печеночная недостаточность.

198)РЕШАЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЭХИНОКОККОЗА ПЕЧЕНИ И ЛЕГКОГО ИМЕЮТ:

• ультразвуковое исследование;

• компьютерную томографию;

• рентгенографию;

• ангиографию;

• иммунологическое исследование.

199)МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЭХИНОКОККОЗА:

• удаление паразита с хитиновой оболочкой;

• вскрытие и дренирование кисты;

• перицистэктомия;

• склерозирование кисты;

• антипаразитерная терапия.