29. Выпадение сальника и кишки при кастрации.

Выпадение сальника (Prolapsus omenti)

Этиология. Выпадение сальника бывает чаще у жеребцов. Оно может произойти как во время операции, так и после нее. Причинами являются сильное напряжение брюшного пресса, широкие внутренние кольца пахо­вых каналов.

Клинические признаки. Животное стоит спокойно, пульс нормальный, болевая реакция не проявляется.

При выпадении небольшого участка сальника он находится в полости общей влагалищной оболочки, мошонка увеличена в объеме и тестоватая. При выпадении больших участков сальник свисает за пределы раны, иног­да касаясь пола. Выпавшая его часть загрязняется, инфицируется, ущем­ляется во влагалищном канале.

Диагноз. Выпадение сальника диагностируется путем осмотра вы­павшей ткани. Необходимо отличать выпадение сальника от выпадения кишечника и мочевого пузыря

Лечение. После определенного туалета в окружности раны сальник вытягивают из влагалищного канала и на незагрязненный участок накла­дывают лигатуру (шелк, кетгут).

Ниже лигатуры (на 1—2 см) сальник отсекают. Культю сальника вправляют в брюшную полость. Рану обрабатывают антисептиками. В тех случаях, когда сальник выпал во время кастрации, его вправляют в брюш­ную полость и кастрацию проводят закрытым способом.

Выпадение кишки (Prolapsus intenstini)

Этиология. Выпадение кишки — наиболее опасное послекастрационное осложнение. Оно наблюдается чаще у кроликов, хряков, жеребцов. Главными причинами выпадения кишки при открытом способе кастрации являются ненормально широкие внутренние кольца паховых каналов, паховые и влагалищные грыжи, сильное напряжение брюшного пресса, гидроцеле.

Нарушения в технике повала и фиксации тазовых конечностей, грубое вытягивание семенного канатика способствуют выпадению кишечника даже при нормальной ширине внутренних колец пахового канала.

Клиническая картина. Обычно выпадают кишки из одной кастрационной раны в процессе операции. Случаи выпадения кишки из двух кастрационных ран и после операции значительно реже. Кишка выпадает в виде петли или даже целого отдела. У животных отмечаются учащенный пульс, коликообразные приступы. Выпавшая кишка загрязняется, травмируется. При длительном ущемлении наступает отечность кишки и ее брыжейки.

Диагноз. Точный диагноз ставится на основании осмотра выпавшей кишки.

Прогноз. В свежих случаях прогноз благоприятный. В случаях, когда с момента выпадения кишки прошло несколько часов и кишка отечна, загрязнена и травмирована, прогноз сомнительный.

Лечение. Если выпадение кишки произошло в момент операции, целесообразно применить наркоз, что значительно облегчит устранение этого осложнения. Выпавшую кишку защищают от загрязне­ния и травматизации путем наложения на нее суспензория (простынь, полотенца, марлевых салфеток), смоченного теплым раствором антисепти­ка. Отыскивают края разреза общей влагалищной оболочки, накладывают на них гемостатические пинцеты и расправляют.

Если нет ущемления кишки, то кишечник вправляется без особых трудностей. При наличии ущемления следует рассечь на 2—5 см оболочку влагалищного канала и мышцы, образующие паховый канал с помощью пуговчатого скальпеля по направлению кпереди и кнаружи.

После вправления кишки в брюшную полость на края разреза накла­дывают 2—3 узловых шва. Отделяют общую влагалищную оболочку до наружного конца канала и в дальнейшем поступают так же, как и при кастрации закрытым способом.

При выпадении кишки спустя определенное вре­мя после кастрации необходимо как можно быстрее принять меры к защите выпавшей кишки от загрязнения, травматизации и вправлению ее в брюшную полость. Поэтому во время кастрации следует всегда иметь аварийный набор инструментов и медикаментов, необходимых для прове­дения полостной операции.

Вправление кишки следует проводить после предварительного нарко-тизирования животного описанным выше приемом при строгой ревизии вправляемых участков кишки. В случае разрыва кишки накладывают кишечные швы на дефект. Нежизнеспособные участки кишки резицируют. После вправления кишки животному предоставляется покой, назначается соответствующая диета, проводятся курс антибиотикотерапии, блокада по Мосину, Тихонину, Сенькину, Мартынову.