- •Слайд-лекция №24
- •Противогрибковые
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- ••Необходимость в использовании противогрибковых препаратов в последнее время существенно возросла в связи с
- •Полиены
- •Механизм действия
- •Спектр активности
- •Фармакокинетика
- •Нежелательные реакции
- •Амфотерицин В
- •Амфотерицин В липосомальный
- •Показания
- •Натамицин
- •Амфотерицин В
- •Амфотерицин В липосомальный
- •Противопоказания
- •Дополнительно для
- •Предупреждения
- •Лекарственные взаимодействия
- •Азолы
- •Механизм действия
- •Спектр активности
- •Фармакокинетика
- •Фармакокинетика
- •Нежелательные реакции
- •Нежелательные реакции
- •Показания
- •Флуконазол
- •Кетоконазол
- •Азолы для местного применения
- •Противопоказания
- •Предупреждения
- •Лекарственные взаимодействия
- •Аллиламины
- •Аллиламины
- •Механизм действия
- •Спектр активности
- •Фармакокинетика
- •Нежелательные реакции
- •Показания
- •Противопоказания
- •Предупреждения
- •Лекарственные взаимодействия
- •Препараты разных групп
- •Механизм действия
- •Спектр активности
- •Фармакокинетика
- •Нежелательные реакции
- •Показания
- •Противопоказания
- •Предупреждения
- •Калия йодид
- •Спектр активности
- •Фармакокинетика
- •Нежелательные реакции
- •Показания
- •Противопоказания
- •Предупреждения
- •Лекарственные
- •Аморолфин
- •Механизм действия
- •Спектр активности
- •Фармакокинетика
- •Нежелательные реакции
- •Показания
- •Противопоказания
- •Предупреждения
- •Лекарственные
- •Циклопирокс
- •Спектр активности
- •Фармакокинетика
- •Нежелательные реакции
- •Показания
- •Противопоказания
- •Предупреждения
- •Лекарственные взаимодействия
Предупреждения
•Беременность. Адекватных исследований безопасности не проводилось. Применение у беременных не рекомендуется.
•Кормление грудью. Адекватные данные о безопасности отсутствуют. Применение при кормлении грудью не рекомендуется.
•Педиатрия. Адекватных исследований безопасности не проводилось. Применение у детей до 6 лет не рекомендуется.
Лекарственные
взаимодействия
•Системные антимикотики усиливают лечебный эффект аморолфина
Циклопирокс
•Синтетический противогрибковый препарат для местного применения, имеющий широкий спектр активности. Механизм действия не установлен.
Спектр активности
•К циклопироксу чувствительны Candida spp., дерматомицеты, M.furfur, Cladosporium spp. и многие другие грибы. Действует также на некоторые грамположи тельные и грамотрицательные бактерии, микоплазмы и трихомонады, однако это не имеет практического значения.
Фармакокинетика
•При местном применении быстро проникает в различные слои кожи и ее придатки, создавая высокие локальные концентрации, в 20–30 раз превышающие МПК для основных возбудителей поверхностных микозов. При нанесении на обширные участки может незначительно всасываться (в крови обнаруживается 1,3% дозы), на 94–97% связывается с белками плазмы, выводится почками. Период полувыведения – 1,7 ч.
Нежелательные реакции
•Местные: жжение, зуд, раздражение, шелушение или гиперемия кожи.
Показания
•Дерматомикоз, вызванный дерматомицетами, дрожжевыми и плесневыми грибами.
•Онихомикоз (если поражено не более 2/3 ногтевой пластинки).
•Грибковый вагинит и вульвовагинит.
•Профилактика грибковых инфекций стоп (пудра в носки и/или обувь).
Противопоказания
•Гиперчувствительность к циклопироксу.
•Беременность.
•Кормление грудью.
•Возраст до 6 лет.
Предупреждения
•Беременность. Адекватных исследований безопасности не проводилось. Применение у беременных не рекомендуется.
•Кормление грудью. Адекватные данные о безопасности отсутствуют. Применение при кормлении грудью не рекомендуется.
•Педиатрия. Адекватных исследований безопасности не проводилось. Применение у детей до 6 лет не рекомендуется.
Лекарственные взаимодействия
•Системные антимикотики усиливают лечебный эффект циклопирокса.