- •Нарушения теплорегуляции: лихорадка
- •Этиология лихорадки
- •Патогенез лихорадки
- •Механизм действия интерлейкина-1 (ил-1) на центр терморегуляции
- •Стадия повышения температуры Stadium incrementi
- •Стадия стояния повышенной температуры Stadium fastigii
- •Стадия снижения температуры Stadium decrementi
- •Характеристика отдельных форм лихорадки
- •Изменения в организме при лихорадке
- •Защитно-приспособительное значение лихорадки
- •Собственно патологические изменения, возникающие при лихорадке
- •Влияние лихорадки на обмен веществ
- •Отличие между лихорадкой и гипертермией
- •Основной патогенетический принцип жаропонижающей терапии
Характеристика отдельных форм лихорадки
I. По величине подъема температуры различают типы лихорадочной реакции:
Субфебрильная лихорадка: подъем температуры выше нормы на 0,5- 1 оС.
Фебрильная (умеренная): подъем температуры на 1 – 1,5оС
Перитическая (высокая) лихорадка: подъем температуры и ее колебания в пределах 1,5 – 2,5 оС
Гиперперитическая лихорадка: колебания температуры 2,5оС и выше.
II. В зависимости от типов температурных кривых:
Перемежающаяся лихорадка (febris intermittens) характеризуется большими колебаниями температуры тела в течение суток с падение ее по утрам до нормы и ниже. Такую лихорадку наблюдают при бабезиозах, гнойных инфекциях, обострениях туберкулеза, абсцессах, лимфомах.
Послабляющая лихорадка (febris remittans). Колебание температуры превышают 1оС в сути, но снижения температуры до нормы не происходит. Наблюдают такую лихорадку при большинстве вирусных, многих бактериальных инфекциях, экссудативном плеврите.
Постоянная лихорадка (febris continua): суточные колебания температуры при ней составляют менее 1оС, но температура остается на постоянно высоком уровне.
Возвратная лихорадка (febris recurrens) характеризуется чередованием лихорадочных и безлихорадочных периодов, длительность которых может колебаться от одних до нескольких суток. Характерна для кровепаразитарных заболеваний и связана с циклом жизни паразитов.
Атипичная лихорадка не свойственна определенная температурная кривая, отмечается полное нарушение циркадного ритма, наблюдается при сепсисе.
Изнуряющая лихорадка характеризуется колебаниями суточной температуры до 5оС и выше. Наблюдается при сепсисе и гнойных инфекциях.
Изменения в организме при лихорадке
Так же, как и для воспаления, для лихорадки характерна двойственность: с одной стороны это защитно-приспособительная реакция организма, с другой стороны это типический патологический процесс.
Защитно-приспособительное значение лихорадки
При лихорадке создаются неблагоприятные условия для развития возбудителей инфекционных болезней и повышается активность механизмов неспецифической и специфической резистентности организма:
1. Угнетается размножение многих вирусов, усиливается образование интерферонов.
2. Увеличивается фагоцитарная активность макрофагов (нейтрофилов)
3. Повышается интенсивность синтеза антител
4. возрастает чувствительность многих инфекционных возбудителей к действию лекарственных веществ.
Собственно патологические изменения, возникающие при лихорадке
При температуре, превышающей 40оС могут развиваться:
Нарушение общего состояния – слабость, недомогание, обмороки и т.д.
Расстройство обмена веществ
Повышение нагрузки на сердце
Расстройства ЦНС, у животных могут развиваться приступы эпилепсии
Резко ослабляется фагоцитоз, нарушается жизнедеятельность и функциональная активность лимфоцитов, увеличивается чувствительность организма к действию экзотоксинов.
У беременных самок возможен тератогенный эффект.