- •Воздухоносные пути и их значение в дыхании для организма в целом.
- •Строение и функции лѐгкого.
- •3) Внешнее дыхание (механизмы вдоха и выдоха).
- •Давление в плевральной полости. Пневмоторакс.
- •Характеристика лѐгочной вентиляции. Значение и объѐм «мѐртвого» пространства. Сурфактант.
- •6) Газообмен в лѐгких и факторы его определяющие.
- •7) Функциональная система, поддерживающая газовый состав крови. Динамика еѐ работы.
- •8) Газообмен в лѐгких.
- •9) Транспорт кислорода. Кривая диссоциации оксигемоглобина и еѐ биологическое значение. Эффект Бора.
- •10) Транспорт двуокиси углерода. Кривая диссоциации двуокиси углерода. Зависимость pH от содержания двуокиси углерода и кислорода.
- •Понятие дыхательного центра. Современные представления о локализации дыхательного центра. Ритмическая активность дыхательного центра. Автоматия.
- •Гуморальный механизм регуляции дыхания. Влияние на дыхательный центр газового состава крови (опыт Фредерика). Механизм первого вдоха новорождѐнного.
- •Механорецепторы лѐгких.
- •Кашель. Чихание.
- •Дыхание в изменѐнных условиях окружающей среды. Горная и кессонная болезнь.
- •Понятие об асфиксии, гипоксемии, гиперкапнии, гипоксии, гипероксии.
- •Методы исследования дыхательной системы. Выше
10) Транспорт двуокиси углерода. Кривая диссоциации двуокиси углерода. Зависимость pH от содержания двуокиси углерода и кислорода.
Транспорт двуокиси углерода
1) Физическое растворение - содержание физически растворенной двуокиси углерода в артериальной крови составляет 0,0026 мл в 1 мл крови (где – то 1,3 ммоль/л, 5% всего углекислого газа в крови).
2) В виде химического соединения с гемоглобином карбогемоглобином (где – то 1,3 ммоль/л, 10% всего углекислого газа в крови).
3) В составе бикарбоната, образующегося в результате диссоциации угольной кислоты (23 ммоль/л, 85% всего углекислого газа в крови).
Наибольшее парциальное давление двуокиси углерода в клетках тканей и в тканевых жидкостях – 60 мм.рт.ст. ; в протекающей артериальной крови оно равно 40 мм.рт.ст. Благодаря этому градиенту двуокись углерода движется из тканей в капилляры. В результате ее парциальное давление возрастает, достигая венозной крови 46-48 мм.рт.ст.
Кривая диссоциации двуокиси углерода.
Отражает все три вида транспорта. Содержание двуокиси углерода в крови зависит от ее парциального давления. Общая закономерность проявляется в увеличении содержании двуокиси углерода в крови при возрастании ее парциального давлении.
При одном и том же парциальном давлении содержание двуокиси углерода в дезоксигенированной крои больше, чем в оксигенированной.
Реальная кривая диссоциации двуокиси углерода в крови проходит между двумя графиками, относящимися к оксигенированной и дезоксигенированной крови в диапазоне между 40-46 мм.рт.ст., которая соответствует парциальному давлению двуокиси углерода в артериальной и венозной крови.
Кривая оксигемоглобина – имеет вид англ С + 1 вид транспорта/ прямая линия, все виды транспорта.
Содержание двуокиси углерода и кислорода в крови и тканях активно влияет на рН. Избыток двуокиси углерода ведет к увеличению содержания угольной кислоты и повышению концентрации водородных ионов. Снижение двуокиси углерода вызывает обратную реакцию — развитие защелачивания (алкалоз).
При недостатке кислорода (гипоксия) усиливается доля гликолитических реакций в метаболизме, что проявляется в избытке недоокисленных продуктов, молочной, а-кетоглютаровой и пировиноградной кислот. При выраженной гипоксии наблюдается сдвиг рН в кислую сторону (ацидоз).
Понятие дыхательного центра. Современные представления о локализации дыхательного центра. Ритмическая активность дыхательного центра. Автоматия.
Дыхательный центр представляет собой совокупность нейронов, объединенных общей функцией организации и регуляции дыхания и расположенных в разных "этажах" центральной нервной системы.
1 этаж: Спинной мозг содержит двигательные центры дыхательной мускулатуры. Представлены мотонейронами передних рогов спинного мозга:
- грудной отдел (Th1 - Th6 - nn. intercostales) - межреберные нервы иннервируют наружные косые межреберные мышцы.
- шейный отдел (С3 - С5) - n. frenicus. Диафрагмальный нерв иннервирует диафрагму.
При перерезке ЦНС между спинным и продолговатым мозгом процесс дыхания прекращается (т.к. центры спинного мозга не обладают автоматией). При перерезке спинного мозга между шейным и грудным отделами дыхание сохраняется за счет сокращения диафрагмы (диафрагмальное дыхание).
2 этаж: Дыхательный центр продолговатого мозга (собственно дыхательный центр) обеспечивает последовательную смену вдоха и выдоха.
Открыт в 1885 г. русским исследователем Н.А. Миславским на дне 4-го желудочка продолговатого мозга. Это - парное образование. Связан проводящими путями с выше- и нижерасположенными нервными центрами (мотонейроны спинного мозга - 1-ый этаж дыхательного центра).
В составе дыхательного центра часть нейронов ответственна за вдох, другая часть - за выдох. Т. е. Выделяют т.н. Экспираторный и Инспираторный центры. Это - функциональные образования, т.к. морфологически их выделить нельзя.
Между центрами - реципрокные взаимоотношения. Это и обеспечивает чередование процессов вдоха и выдоха, т.к. активация нейронов одного отдела вызывает угнетение другого.
Собственно дыхательный центр обладает автоматией. 4-5 раз в минуту в ДЦ возникает самопроизвольное возбуждение, не связанное с поступлением импульсов из других центров, а обусловленное особенностью метаболизма клеток ДЦ. Это обеспечивает автономность от других влияний и поддержание жизненно важной функции на базальном уровне. Таким образом, при пересечении ЦНС выше продолговатого мозга будет наблюдаться глубокое и редкое дыхание (дыхание Куссмауля), другие виды патологического дыхания: Чейн-Стокса, Биотта, Грокко.
Типы дыхательных нейронов
1. Ранние инспираторные нейроны – разряжаются в начале вдоха;
2. - поздние инспираторные нейроны – разряжаются в конце вдоха;
3. - полные инспираторные нейроны – постоянно разряжаются на протяжении всего вдоха;
4. -инспираторно-экспираторные (постинспираторные) нейроны – начинают возбуждаться в конце фазы вдоха и заканчивают в начале выдоха;
5. -экспираторно-инспираторные (преинспираторные) нейроны – начинают возбуждаться в конце фазы выдоха и заканчивают в начале вдоха;
6. - экспираторные нейроны – разряжаются во время выдоха.
Он делится дорсальную дыхательную группу – инспираторный (2,3 тип нейронов). И вентральную.
Третий "этаж" дыхательного центра расположен в варолиевом мосту и назван пневмотАксическим (таксис). Он способствует переключению возбуждения с центра вдоха на центр выдоха и наоборот. Возбуждение пневмотаксического центра приводит к угнетению центра вдоха, а нейроны, ответственные за выдох - активируются. Существует и обратный механизм, который обеспечивает переключение с выдоха на вдох. Перерезка ЦНС выше Варолиева моста позволяет поддерживать частоту дыхания на уровне 14-18 в минуту.
Четвертый этаж - высшие отделы ЦНС.
Гипоталамус - регулирует дыхание во время простых поведенческих актов:
- при общей защитной реакции организма (боль, физическая работа);
- высший центр терморегуляции, поэтому при гипертермии наблюдается учащение дыхания без изменения его глубины (значительно увеличивается вентиляция ОМП, что увеличивает теплоотдачу: дыхание собаки в жару).
Лимбическая система - регуляция дыхания при эмоциях ("хмыкнул" - разная интонация м.б., "чего сопишь ?", крайние формы выражения эмоций - смех и плач - это измененные дыхательные движения).
Кора больших полушарий принимает участие:
- в выработке условных дыхательных рефлексов,
- в приспособлении дыхания к изменяющимся условиям окружающей среды (глотание, пение, речь, ныряние, произвольное апное и гиперпное).
Дыхание - единственная функция внутренних органов, подверженная сознательной регуляции без предварительной тренировки (йоги), так как висцеральная функция реализуется через соматическую мускулатуру.
Дыхательный цикл подразделяют на фазу вдоха и фазу выдоха. Двум фазам внешнего дыхания соответствуют три фазы активности нейронов дыхательного центра продолговатого мозга: и.нспираторная, которая соответствует вдоху; постинспираторная, которая соответствует первой половине выдоха и называется пассивной контролируемой экспирацией; экспираторная, которая соответствует второй половине фазы выдоха и называется фазой активной экспирации.
Особенности:
1) Способностью самопроизвольно возбуждаться обладают не отдельные нейроны, а группы нейронов (4-12), возбуждение по которым циркулирует, периодически возбуждая инспираторные и экспираторные нейроны;
2) Зависимость автоматизма от гуморальных факторов (парциальное давление углекислого газа).
3) автоматическая деятельность находится под значительным произвольным контролем.