Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ЭКЗ / BKh_EKZ_BILETY.docx
Скачиваний:
19
Добавлен:
15.07.2023
Размер:
140.75 Кб
Скачать

Билет 36

1) Витамин d

(антирахитический, группа кальциферолы)

Витамин D3 при гидроксилировании в печени и почках образует стероидный гормон кальцитриол (1,25(ОН)2D3), который вместе с паратгормоном и кальцитонином принимает участие в регуляции обмена Са. Другие ОН-производные витамина D3 практически лишены биологической активности.

Кальцитриол усиливает всасывание Са и Р в кишечнике. Это единственный гормон, способствующий транспорту Са против градиента концентрации через мембрану энтероцитов. Кальцитриол работает по принципу обратной связи, снижение Cа в пище и крови приводит к повышению активности 1-гидроксилазы, увеличивается синтез кальцитриола и Са.

Кальцитриол и его производные обладают выраженным антипролиферативным эффектом.

D2: эргостерин под д-ем УФ в вит.D2(эргокальциферол); D3: 7-дегидрохолестерин под УФ в вит.D3(холекальциферол).

Гиповитаминоз: рахит, остеопороз(остеомаляция). Гиперавитаииноз: избыточное отложение солей кальция в тканях лёгких, почек, сердца, стенках сосудов, а также остеопорозом с частыми переломами костей. Содержание: жир печени скумбрии, карпа, печень трески, белые грибы, молоко. Суточная норма 10-15 мг.

2) Регуляция и поддержание кислотно-основного равновесия.

• Бикарбонатная буферная система – мощная и, пожалуй, самая управляемая система внеклеточной жидкости и крови. На долю бикарбонатного буфера приходится около 10% всей буферной емкости крови. Бикарбонатная система представляет собой сопряженную кислотно-основную пару, состоящую из молекулы угольной кислоты Н2СО3, выполняющую роль донора протона, и бикарбонат-иона НСО3–, выполняющего роль акцептора протона

Механизм действия данной системы заключается в том, что при выделении в кровь относительно больших количеств кислых продуктов водородные ионы Н+ взаимодействуют с ионами бикарбоната НСО3–, что приводит к образованию слабодиссоциирующей угольной кислоты Н2СО3. Последующее снижение концентрации Н2СО3 достигается в результате ускоренного выделения СО2 через легкие в результате их гипервентиляции

• Фосфатная буферная система представляет собой сопряженную кислотно-основную пару, состоящую из иона Н2РО4– (донор протонов) и иона НРО42– (акцептор протонов)

• Белковая буферная система имеет меньшее значение для поддержания КОР в плазме крови, чем другие буферные системы.

Белки образуют буферную систему благодаря наличию кислотно-основных групп в молекуле белков: белок–Н+ (кислота, донор протонов) и белок (сопряженное основание, акцептор протонов)

• Гемоглобиновая буферная система – самая мощная буферная система крови. Она в 9 раз мощнее бикарбонатного буфера

Итак, гемоглобиновая буферная система состоит из неионизированного гемоглобина ННb (слабая органическая кислота, донор протонов) и калиевой соли гемоглобина КНb (сопряженное основание, акцептор протонов). Точно так же может быть рассмотрена оксигемоглобиновая буферная система. Система гемоглобина и система оксигемоглобина являются вза-имопревращающимися системами и существуют как единое целое. Буферные свойства гемоглобина прежде всего обусловлены возможностью взаимодействия кисло реагирующих соединений с калиевой солью гемоглобина с образованием эквивалентного количества соответствующей калийной соли кислоты и свободного гемоглобина

3) Минералокортикоиды. Дезоксикортикостерон и альдостерон(биосинтез в клубочковый зоне надпочечников) Регуляция реабсорбции почечными канальцами Na и активация секреции К. регулируют обмен натрия, калия, хлора и воды. Удерживают ионы натрия и хлора в организме и выводят с мочой ионы калия. Период полураспада кортикостероидов составляет всего 70-90 мин. Продукты окисления этих гормонов – 17 –кетостероиды выводятся с мочой. Определение 17 –кетостероидов в моче имеет большое клиническое значение. Повышенная их экскреция может быть при опухолях надпочечников. Гормоны надпочечников широко используются в клинической практике.

Гипофункция коры надпочечников приводит к Аддисоновой болезни: усиленная пигментация, мышечная слабость, расстройство функций жкт, резкое нарушение водно-солевого обмена и обмена белков и углеводов, снижается концентрация Nа и С1, повышается уровень К в крови и мышцах, потеря воды организмом и снижение уровня глюкозы в крови.

Соседние файлы в папке ЭКЗ