Вакцина
Препарат, получаемый из живых аттенуированных штаммов или убитых культур микроорганизмов, их токсинов или антигенов.
Вакцина обеспечивает развитие активного поствакцинального иммунитета, который создает невосприимчивость к возбудителю
Характеристика вакцин
Типы вакцин
Живые
Микроорганизмы с ослабленной или утраченной вирулентностью (вакцинные штаммы)
Туберкулез, полиомиелит, грипп, корь, краснуха, эпидемический паротит, желтая лихорадка , коксиеллез, бруцеллез, сибирская язва, сыпной тиф, туляремия, чума
Инактивированные (корпускулярные)
Микроорганизмы, инактивированные химическим (фенол, формалин, спирт и др.) или физическим (нагревание,
ультрафиолетовое облучение) способом
гепатит А, коклюш, грипп, бешенство, клещевой энцефалит, брюшной тиф, холера, герпесвирусная инфекция, лептоспироз, японский энцефалит
Характеристика вакцин
Типы вакцин
Химические (молекулярные)
Протективные антигены микроорганизмов, выделенные с помощью физико-химических и (или) иммунно-химических методов
менингококковая инфекция, пневмококковая инфекция, гемофильная типа В инфекция, грипп, брюшной тиф, холера
Анатоксины
Обезвреженные экзотоксины микроорганизмов
дифтерия, столбняк, ботулизм, стафилококковая инфекция, синегнойная инфекция, газовая гангрена
Характеристика вакцин
Типы вакцин
Рекомбинантные
Полученные при использовании генноинженерной технологии
гепатит В
рак шейки матки
Перспективные вакцины
синтетические пептидные
ДНК-вакцины
антиидиотипические
растительные
мукозальные
вакцины, содержащие продукты генов гистосовместимости
Гемагглютинин
Нейраминидаза
Липидный слой
Внутренние
антигены
Цельновирионные вакцины
Цельновирионные вакцины содержат инактивированные цельные вирионы гриппа
Вакцинация может сопровождаться большой частотой реакций и осложнений из-за содержащихся в вакцине липидов вирусной оболочки
Цельновирионные вакцины не показаны для вакцинации детей младших возрастов
Характеристика сплит-вакцин
Внутренние
антигены
Гемагглютинин
Нейраминидаза
Сплит вакцину получают путем расщепления вируса, в результате высвобождаются структурные белки вирусного матрикса и нуклеокапсида;
Вакцина содержит внутренние и поверхностные антигены вируса, но свободна от реактогенных липидов;
Как менее реактогенные сплит вакцины разрешены к применению у детей начиная с 6 месяцев;
Сплит-вакцина обеспечивает гуморальный иммунный ответ более высокой интенсивности и более высокий уровень сероконверсии, чем цельновирионные или субъединичные.
Характеристика субъединичных вакцин
Гемагглютинин
Нейраминидаза
Субъединичные вакцины по сравнению со сплит-вакцинами проходят дополнительный этап обработки, при этом удаляются внутренние антигены;
Вакцина содержит только гемагглютинин и нейраминидазу (иногда в сниженных дозировках) и не содержит реактогенных липидов;
Общие и местные реакции выражены в равной степени или несколько слабее по сравнению со сплит-вакцинами;
Субъединичные вакцины менее иммуногенны , их эффективность оценивается на 10-15% ниже, чем у сплит-вакцин.
Схема производства генно-инженерной вакцины против гепатита В
Критерии качества вакцин
Иммуногенность – протективность (защита против заболевания, вызванного возбудителем):
Индукция нейтролизующих антител;
Индукция протективных В-лимфоцитов;
Индукция Т- и В-лимфоцитов памяти и их длительное сохранение.
Безопасность (вакцина не должна быть причиной заболевания или смерти):
Полнота инактивации токсинов, бактерий, вирусов;
Отсутствие остаточной вирулентности;
Наличие генетической стабильности;
Отсутствие контаминации.
Реактогенность (частота и интенсивность поствакцинальных реакций);
Стабильность (сохранение физико-химических свойств в течение срока годности);
Стерильность.
РАЗВИТИЕ СИСТЕМЫ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ
Нозологические формы против |
Россия |
США |
Великобритания |
Германия |
которых вводят вакцину |
|
|
|
|
Туберкулез |
+ |
|
|
|
Дифтерия |
+ |
+ |
+ |
+ |
Столбняк |
+ |
+ |
+ |
+ |
Коклюш |
+ |
+ |
+ |
+ |
Корь |
+ |
+ |
+ |
+ |
Грипп |
+ |
+ |
+ |
+ |
Гемофильная инфекция |
+ |
+ |
+ |
+ |
|
(группы риска) |
|
|
|
Краснуха |
+ |
+ |
+ |
+ |
Гепатит А |
|
+ |
|
|
Гепатит В |
+ |
+ |
|
+ |
Полиомиелит |
+ |
+ |
+ |
+ |
Эпидемический паротит |
+ |
+ |
+ |
+ |
Ветряная оспа |
С 2015 г. |
+ |
|
+ |
Пневмококковая инфекция |
С 2015 г. |
+ |
+ |
+ |
Вирус папилломы человека |
|
+ |
+ |
+ |
Ротавирусная инфекция |
|
+ |
|
|
Менингококковая инфекция |
|
+ |
+ |
+ |