- •Харківський національний університет імені В.Н.Каразіна Медичний факультет
- •План лекції:
- •Склад повітря, що вдихається, що видихається та альвеолярного.
- •Причиною різного газового складу атмосферного і видихуваного повітря є газообмін в легенях (у
- •Парціальний тиск газів:
- •Альвеолярний газ
- •Механізми обміну газів між альвеолами і кров'ю у легеневих капілярах.
- •Причини альвеоло-артеріальної різниці тисків
- •Нормальне значення ВПК мають тільки альвеоли середніх сегментів легенів.
- •Властивість легеневої мембрани.
- •Дифузійна здатність легень.
- •Транспорт кисню
- •Фізично розчинений кисень
- •Функціональна характеристика гемоглобіну
- •Форми транспорту вуглекислого газу від тканин до легень.
- ••В еритроцитах міститься фермент карбоангідраза (КA), котрий каталізує взаємодію вуглекислого газу із водою
- •В капілярах легень ці процеси йдуть в зворотньому напрямку. З йонів водню та
- •Шляхи регуляції дихання
- •Методи дослідження його локалізації.
- •Локалізація і функціональна характеристика нейронів ДЦ:
- •Механізм автономної ритмічної діяльності дихального центру при спокійному диханні
- •Механізм автономної ритмічної діяльності дихального центру при форсованому диханні
- •Дихання при фізичній роботі:
- •Вплив механічних чинників на діяльність дихального центру. Типи механорецепторів у легенях.
- •Рефлекси Герінга-Брейєра:
- •Значення рефлексів Герінга-Брейєра:
- •Вплив хімічних чинників на діяльність дихального центру.
- •Вплив хімічних чинників на діяльність дихального центру.
- •Центральні та периферичні механізми.
- •Нервова регуляція
- •Гуморальна регуляція
- •Проба Крісті використовується для оцінки стану еластичності легеневої тканини.
- •Проба Вотчала використовується для оцінки ширини дрібних бронхів і тонусу бронхіальної мускулатури.
- •Проба Штанге-Генча використовується для оцінки стану серцево-судинної, дихальної та вегетативної нервової систем.
- •Проба Шафрановського використовується для оцінки втомлюваності і дає змогу регулювати тренувальні навантаження.
Механізм автономної ритмічної діяльності дихального центру при форсованому диханні
АПЦ |
|
ЕСН |
|
ІГН |
ПТЦ |
|
|
R - нейрони |
R - нейрони |
R - мотонейрони
основних м’язів вдиху
Основні м’язи вдиху
вдих
ІН |
ЕН |
R - |
R - мотонейрони |
мотонейрони |
|
додаткових |
м’язів видиху |
м’язів вдиху |
|
Додаткові |
м’язи |
м’язи вдиху |
вдиху |
Посилений |
Посилений |
вдих |
видих |
• |
Ауторегуляція |
Регуляція дихання: |
|
•Нервова регуляція
•Гуморальна регуляція
Дихання при фізичній роботі:
Вплив механічних чинників на діяльність дихального центру. Типи механорецепторів у легенях.
Рефлекси Герінга-Брейєра:
•Інспіраторно-гальмівний рефлекс – штучне розтягнення легенів під час вдиху призводить до припинення вдиху і починається видих.
•Експіраторно-полегшуючий рефлекс – якщо під час видиху штучно розтягувати легені, видих подовжується, а вдих не наступає.
•Парадоксальний ефект Хеда – якщо під час глибокого вдиху розтягувати легені, замість видиху відбувається судорожний вдих.
•Рефлекс на спадіння алвеол (експірація легень) – якщо під час паузи зробити штучний видих, то наступає достроковий вдих.
Значення рефлексів Герінга-Брейєра:
•1. Запобігають перерозтягненню легенів і розриву альвеол.
•Забезпечують певну тривалість вдиху і видоху.
•Забезпечують глибину дихання, яка відповідає потребам організму в даний момент.
•Беруть участь у патогенезі задишки.
Вплив хімічних чинників на діяльність дихального центру.
•Периферичні хеморецептори локалізуються в судинних рефлексогенних зонах (дуга аорти і каротидні синуси). В регуляції дихання більш важливими є каротидні хеморецептори. Адекватні подразники для них:
•збільшення Рсо2 артеріальної крові;
•зменшення рН артеріальної крові;
•зменшення Ро2 артеріальної крові.
•Інформація, що надходить до дихального центру при підвищенні активності цих рецепторів, викликає гіпервентиляцію (підвищення глибини та частоти дихання).
Вплив хімічних чинників на діяльність дихального центру.
•Центральні хеморецептори локалізуються на вентральній поверхні довгастого мозку (дно ІV шлуночка) і омиваються ліквором. Адекватними подразниками для цих рецепторів є:
•збільшення Рсо2 ліквора;
•зменшення рН ліквора.
•Підвищення активності цих рецепторів, як і периферичних, призводить до розвитку гіпервентиляції нормалізація вказаних показників ліквора.
Центральні та периферичні механізми.
•Таким чином, не дивлячись на велику роль в регуляції зовнішнього дихання центральних хеморецепторів, периферичні хеморецептори:
•забезпечують більш швидкі рефлекторні відповіді;
•тільки вони реагують на гіпоксію.
•+До компонентів крові, які стимулюють зовнішнє
дихання, відносяться Ро2, рН, Рсо2. Найбільшого значення для регуляції зовнішнього дихання має
вміст в крові СО2 (Рсо2), менше – вміст йонів Н+, саме менше – вміст О2 (Ро2).