- •Болезнь Крона
- •Болезнь Крона (БК) - хроническое рецидивирующее заболевание неясной этиологии, характеризующееся гранулематозным воспалением с
- •История заболевания Крона
- •Баррил Бернард Крон
- •КЛАССИФИКАЦИЯ БОЛЕЗНИ КРОНА (МОНРЕАЛЬ, 2005)
- •ВОЗРАСТ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА (AGEDIAGNOSIS)
- •ЛОКАЛИЗАЦИЯ (LOCATION)
- •ХАРАКТЕР ПОРАЖЕНИЯ (BEHAVIOR)
- •Этиология и патогенез
- •Генетическая предрасположенность. Болезнь Крона имеет семейный характер и часто встречается у лиц с
- •Нарушение иммунной регуляции. Болезнь Крона характеризуется дисбалансом между противовоспалительными и провоспалительными цитокинами, которые
- •Влияние микробиоты кишечника. При болезни Крона наблюдается дисбиоз кишечника - нарушение состава и
- •Окружающая среда и питание. Болезнь Крона имеет географическую и сезонную зависимость, что указывает
- •Кишечная симптоматика
- •Внекишечные симптомы
- •ОСЛОЖНЕНИЯ
- •Редкие:
- •ДИАГНОСТИКА.
- •Лабораторные данные
- •Инструментальные методы
- •Рентгенологическое
- •1- Нормальна я слизистая 2- афты 3-язвы 4-
- •Колоноскопия с биопсией (так чтобы попал подслизистый слой):
- •Гистология:
- •Видеокапсульная эндоскопия
- •Компьютерная томография (КТ) или магнитно- резонансная томография (МРТ) кишечника.
- •Лапароскопия - производится только с целью дифференциальной диагностики:
- •ЛЕЧЕНИЕ
- •1.Лечебное питание. Диета «П».
- •Хирургическое лечение
- •Профилактика и реабилитация больных с болезнью Крона
- •Спасибо за внимание
ЛЕЧЕНИЕ
1.Лечебное питание. Диета «П».
2.Лечение симптома нарушенного всасывания:
2.1.коррекция нарушений обмена веществ, электролитного и поливитаминного дисбаланса и кишечной оксалатурии.
3.Базисная патогенетическая терапия:
3.1.лечение препаратами, содержащими 5-аминосалициловую кислоту (сульфасалазин), глюкокортикоидами и негормональными иммунодепрессантами (азатиоприн, 6- меркаптопурин при непереносимости азатиоприна).
3.2.доказана эффективность инфлексимаба.
4.Симптоматическая терапия – это антибиотики для лечения вторичной инфекции, антидиарейные средства, антигистаминные средства – при выраженных аллергических реакциях.
Хирургическое лечение
Показания: 1)стенозирование кишки 2)перфорация 3)абсцессы 4)развитие сепсиса
5)резистентность к медикаментозному лечению 6)токсический мегаколон 7)обструкция мочеточников, гидронефроз 8)свищи.
Профилактика и реабилитация больных с болезнью Крона
•Соблюдение диеты
•Отказ от курения
•Регулярный медицинский контроль
•Прививки
•Психологическая поддержка
•Социальная адаптация