Строение стенки толстой кишки

Источником развития эпителия является кишечная эн­тодерма, а в области анального отверстия — кожная эктодер­ма: рыхлой соединительной и гладкой мышечной тканей — мезенхима: мезотелия серозной оболочки — внутренний ли­сток спланхнотома.

Рельеф слизистой оболочки представлен циркулярными складками и криптами.

Эпителиальный слой слизистой оболочки представлен однослойным призматическим эпителием, который образует трубчатые углубления в собственную пластинку. Эти углубле­ния называются криптами. В состав эпителия крипт и поверхности слизистой оболочки входят 5 разновидностей клеток: 1) бокаловидные экзокриноциты (их больше всего): 2) столбчатые эпителиоциты с исчер­ченной каемкой; 3) эндокриноциты: 4) малодифференциро­ванные клетки: 5) клетки с ацидофильной зернистостью.

Собственная пластинка слизистой оболочки состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей значительное количество ретикулярных волокон и ретикулоподобных кле­ток. В собственной пластинке слизистой оболочки содержит­ся больше лимфатических узелков, чем в тонкой кишке.

Мышечная пластинка слизистой оболочки представлена 2 слоями гладких миоцитов: 1) внутренним циркулярным и 2) наружным продольным. Между слоями имеется прослой­ка рыхлой соединительной ткани.

Подслизистая основа состоит из рыхлой соединительной ткани, в которой располагаются нервное, артериальное, ве­нозное и лимфатическое сплетения.

Мышечная оболочка толстой кишки состоит из 2 слоев:

1)внутреннего циркулярного и 2) наружного продольного. Наружный слой не сплошной, а представлен 3 лентами. Меж­ду этими лентами имеются выпячивания (гаустры).

Серозная оболочка состоит из соединительнотканной основы, покрытой мезотелием. В серозную оболочку со сто­роны мышечной оболочки впячиваются пальцевидные вы­росты жировой ткани.

Прямая кишка

Прямая кишка отличается некоторыми особенностями. Она делится на 2 части:

• внутритазовую, или верхнюю, часть:

• анальную, или нижнюю, часть.

Внутритазовая часть представлена 3 циркулярными складками, ниже которых расположены 8-10 продольных складок. Строение оболочек и слоев стенки внутритазовой части прямой кишки мало чем отличается от строения таковых ободочной кишки. Здесь имеются крипты, кото­рые глубже, чем в ободочной кишке. В криптах такие же эпителиальные клетки, как и в ободочной кишке. Осталь­ные оболочки тоже имеют сходное строение с ободочной кишкой.

Анальная часть включает 3 зоны: 1) столбчатую зону; 2) промежуточную зону и кож­ную зону.

• Слизистая оболочка столбчатой зоны выстлана многослойным призматическим или кубическим эпителием. Среди этих клеток имеются эндокринные ECL-клетки. Мышечная пластинка слизистой оболочки столбчатой зо­ны развита слабо или вовсе отсутствует.

• Подслизистая основа столбчатой зоны состоит из рыхлой соединительной ткани. Здесь находятся концевые отде­лы рудиментарных желез, артериальное, венозное и нер­вное сплетения.

• Мышечная оболочка состоит из сплошного внутреннего циркулярного и сплошного наружного продольного слоев.

• Адвентициальная оболочка столбчатой зоны состоит из рыхлой соединительной ткани.

• Промежуточная зона имеет форму кольца диаметром около 1 см. Слизистая оболочка этой зоны выстлана много­слойным плоским неороговевающим эпителием. Собственная пластинка слизистой оболочки промежу­точной зоны представлена рыхлой соединительной тканью, содержащей многочисленные эластические волокна; здесь имеются тканевые базофилы, эозинофильные лейкоциты.

• Кожная зона покрыта многослойным плоским ороговевающим эпителием. В этой зоне имеются потовые и сальные железы. На расстоянии 1 см от анального отверстия появля­ются корни волос.

Сфинктеры анального отверстия образуются за счет внутреннего циркулярного слоя мышечной оболочки. Один из этих сфинктеров сформирован из гладкой мускулатуры и называется внутренним, второй — из поперечно-полосатой мускулатуры и называется наружным.