- •Медицинская карта беременной, роженицы и родильницы, получающей медицинскую помощь в стационарных условиях
- •1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________________________________
- •Карта ведения роженицы в родильном отделении
- •Эпикриз родов
- •Протокол операции (Ручное отделение плаценты и выделение последа; ручное обследование стенок полости матки; бимануальная компрессия)
- •Протокол операции наложения акушерских щипцов
- •Протокол операции наложения вакуум-экстрактора
- •Предоперационный осмотр врачом анестезиологом-реаниматологом
- •Протокол кесарева сечения
- •1.Ф.И.О.______________________________2.Срок беременности____нед. 3.Отделение_______________
- •Эпикриз кесарева сечения
- •Карта течения анестезии
- •Карта интенсивной терапии
- •Дневник наблюдения за женщиной в отделении (палате) интенсивной терапии
- •Дневник пребывания родильницы в послеродовой палате
- •Консультации
- •Анализы
- •Эпикриз выписной
- •Температурный лист
- •Медицинская карта беременной, находящейся в отделении патологии беременности № ___________________
- •1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) __________________________________________________________
- •Осмотр беременной женщины при поступлении в опб
- •Пребывание беременной в отделении патологии беременности
- •Температурный лист
- •Этапный эпикриз
- •Протокол врачебной комиссии
- •Осмотр заведующего отделением патологии беременности
- •Результаты анализов (место вклеивания) дополнительные методы исследования
- •Выписной (переводной) эпикриз
Протокол операции (Ручное отделение плаценты и выделение последа; ручное обследование стенок полости матки; бимануальная компрессия)
1.Ф.И.О. родильницы______________________________________________2.№ ________________________
3.Время начала операции_______4.Время окончания_____ 5.Продолжительность операции _______________
6. Показания к операции:
1. Гипотоническое маточное кровотечение |
|
4. Полное плотное прикрепление плаценты |
|
2. Дефект плаценты (плодных оболочек) |
|
5. Контрольное ручное обследование стенок полости матки |
|
3. Сомнение в целостности матки |
|
|
7. Общее состояние больной
1. Удовлетворительное |
|
2. Средней тяжести |
|
3. Тяжелое |
|
4. Крайне тяжелое |
|
8. Исходная кровопотеря ________________________мл
9. Исходное АД ________________________________мм.рт.ст.
10. Пульс _____________________________________уд/мин
11. После обработки рук хирурга и наружных половых органов рукой, введенной в полость матки произведено:
1.Ручное обследование стенок полости матки |
|
2.Удаление остатков плацентарной ткани |
|
3.Удаление плодных оболочек |
|
4.Удаление сгустков крови |
|
5.Бимануальная компрессия |
|
12. Стенки полости матки
|
13. Плацентарная площадка располагалась на:
1. передней стенке полости матки |
|
2. задней стенке полости матки |
|
3. другое (указать) |
14. Матка
1. плотная |
|
2. хорошо сократилась |
|
3. гипотоничная |
|
4. расслабляется |
|
15. Осложнения и особенности операции __________________________________________________________
16. Кровопотеря при операции _________________мл 17. Общая кровопотеря _______________________мл
18. Дополнительная фармакотерапия _____________________________________________________________
19. В/в инфузия ________________________________________________________________________________
20. Состояние родильницы в первые 2ч. после операции:
1. удовлетворительное |
|
7. АД |
|
|
21. Выделения из родовых путей |
|
2. средней тяжести |
|
8. Пульс |
|
|||
3. тяжелое |
|
9. Шоковый индекс |
|
кровяные скудные |
|
|
4. крайне тяжелое |
|
10. Кожные покровы |
||||
5.жалобы ______________________________ |
розовые |
|
кровяные умеренные |
|
||
бледные |
|
|||||
6. сознание |
11. Частота дыхания |
|
в значительном количестве |
|
||
ясное |
|
12. Матка |
||||
заторможенное |
|
плотная |
|
со сгустками |
|
|
|
гипотоничная |
|
без сгустков |
|
22. Назначения 1. установка второго венозного доступ, 2.установка мочевого катетера, 3.анализы крови, мочи, коагулограмма, 4. Подача увлажненного кислорода через носовые канюли
5. Другое: ____________________________________________________________________________________
23. Оперировал __________________________________________(ФИО, подпись врача-акушера-гинеколога)
Операционная сестра (акушерка) ___________________________________________________(ФИО, подпись)