1. Тиазолидин-дионы

2. Акарбозу

3. Бигуаниды

4. Производные сульфонилмочевины II генерации

5. Инсулинотерапию

Больная 19 лет, жалуется на жажду, общую слабость, головокружение, увеличение диуреза, отсутствие аппетита. За 2 недели похудела на 8 кг. Из анамнеза объективно: в сознании. Кожа, язык сухие. Рост 165 см, вес 56 кг. Диурез до 3 литров в сутки. Обследована: эр. 5,42*1012 /л, Нb - 128 г/л, l - 8,1*109 /л. СОЭ - 10 мм/ч. Глюкоза - 18 ммоль/л. Общий белок 78 г/л, мочевина - 8,0 ммоль/л, билирубин общий - 12мкмоль/л. АЛТ - 0,8 ммоль/л, АСТ - 0,6 ммоль/л. Ацетон в моче (++., глюкозурия 4%. Установите диагноз: Выберите один ответ: a. Сахарный диабет 1 типа b. Сахарный диабет 2 типа c. Симптоматический сахарный диабет d. Потенциальный сахарный диабет e. Панкреатогенный сахарный диабет Больной 28 лет, обратился к эндокринологу с впервые выявленным диабетом без клинических признаков кетоацидоза. Определите приблизительную суточную дозу инсулина данному больному? Выберите один ответ: a. 1,0-1,5 ЕД/кг b. 2 ЕД на каждый 1 ммоль/л гликемии натощак c. 50 ЕД в сутки d. 0,7-0,9 ЕД/кг e. 0,5 ЕД/кг Больной 65 лет страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 5 лет. Рост 180 см, вес 90 кг. Лечение: диета (суточный калораж 1500), принимает по 1000 мг метформина 3 раза в день. В течение нескольких дней отмечает дискомфорт за грудиной, одышку, боли в мышцах нижних конечностей. Отмечается нарастающая слабость, сонливость, легкая жажда. Гликемия натощак 10,6 ммоль/л. Необходимо следующим образом изменить проводимую терапию: Выберите один ответ: a. перераспределить получаемую дозу метформина следующим образом: передзавтраком 2 таблетки, пе ред обедом 1 таблетку, перед ужином 3 таблетки b. отменить метформин и назначить инсулин, госпитализировав в стационар c. госпитализировать в стационар, отменив метформин d. добавить к проводимой терапии препараты сульфонилмочевины и снизитьдозу метформина e. увеличить дозу метформина вечером Больная П, 60 лет, доставленная в терапевтическое отделение с пневмонией. Страдае гипотиреозом около 10 лет. Принимала L- тироксин в дозе 100 мкг, последний месяц прекратила прием препаратов. Об – но: общее состояние тяжелое, заторможена, повышение веса, выражены отеки лица, конечностей. Гипотония, t тела ниже 34 С. В легких ослаблено дыхание, слева – хрипы. Ваш диагноз: Выберите один ответ: a. менингоэнцефалит b. тиреотоксический криз c. симпато – адреналовий криз d. гипотиреоидная кома ПРИ ГИПЕРФУНКЦИИ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА (ИЗБЫТКЕ СОМАТОТРОПИНА) У ВЗРОСЛЫХ РАЗВИВАЕТСЯ Выберите один ответ: a. гипотиреоз b. бронзовая болезнь c. микседема d. акромегалия e. гигантизм Назовите тиреостатичное средство Выберите один ответ: a. Трийодтиронин b. Тиреокомб c. Мерказолил d. Тиреоидин e. Тироксин У женщины 47 лет жалобы на слабость, потливость, дрожание в теле, потерю веса, сердцебиение, увеличение размеров шеи, слезотечение, светобоязнь. Объективно: щитовидная железа диффузно увеличена, эластична, подвижна, безболезненна. ЧСС - 128/мин., фибрилляция предсердий. Какой из симптомов вероятнее всего позволит оценить степень тяжести тиреотоксикоза? Выберите один ответ: a. состояние глазных яблок b. размеры щитовидной железы c. рост и вес d. наличие аритмии e. цифры артериального давления Больная 16 лет. Низкорослость, отсутствуют грудные железы и вторичное оволосение. УЗИ органов малого таза: матка и трубы гипоплазированы, яичники в виде тяжей. Уровень ЛГ резко повышен. Кариотип 45ХО. Родители низкорослые. Каков диагноз? Выберите один ответ: a. Синдром позднего пубертата b. Синдром Ван-Вика-Грамбаха c. Синдром Шершевского-Тернера d. Семейная низкорослость e. Соматогенный нанизм Основные морфологические изменения при диабетической макроангиопатии - это: Выберите один ответ: a. атеросклероз b. васкулит c. извитость сосудов d. пролиферация e. кальциноз ЗАДЕРЖКА НАТРИЯ В ОРГАНИЗМЕ НЕПОСРЕДСТВЕННО СВЯЗАНА С ЭФФЕКТОМ Выберите один ответ: a. альдостерона b. антидиуретического гормона c. окситоцина d. инсулина e. глюкагона Вазопрессин синтезируется в Выберите один ответ: a. вентромедиальном и дорсомедиальном гипоталамических ядрах b. нет правильного ответа c. супраоптических и паравентрикулярных ядрах гипоталамуса d. переднедорсальном и шаровидном ядрах Очистить мой выбор Вопрос 6 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной Н., 32 года, доставлен с жалобами на слабость, вялость, полидипсию, полиурию. Объективно: сухость кожи и слизистых, язык обложен красным налетом, неприятный запах изо рта, пульс 110 ударов за 1 минуту, уровень гликемии 14,2-16,4 ммоль/л, ацетон мочи (++). Какое состояние развилось у больного на фоне сахарного диабета? Выберите один ответ: a. Кетоацидотическая кома b. Кетоацидоз c. Гиперосмолярная кома d. Гипогликемическое состояние e. Кетоз Очистить мой выбор Вопрос 7 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Причиной почечной формы несахарного диабета является Выберите один ответ: a. недостаточная продукция вазопрессина b. поражение гипоталамо-гипофизарной области c. резистентность клеток дистальных канальцев к действию вазопрессина d. избыточная продукция антидиуретического гормона e. избыточный прием жидкости Очистить мой выбор Вопрос 8 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Машиной скорой помощи доставлен пациент в бессознательном состоянии. Артериальное давление снижено, дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта, гипергликемия, ацетонурия. В какие сроки обычно развивается данный вид комы? Выберите один ответ: a. 1-2 часов ?b. 1-3 дня c. 10-12 дней d. Мгновенно e. Возможно 10-12 часов Очистить мой выбор Какой из клинических симптомов наименее характерен для гипогликемии? Выберите один ответ: a. Чувство голода b. Потливость c. Сердцебиение d. Диарея e. Головокружение Очистить мой выбор Вопрос 10 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Какое исследование не проводят для диагностики врожденной дисфункции коры надпочечников Выберите один ответ: a. определение концентрации кортизола в сыворотке крови b. определение 17-оксипрогестерона c. исследование полового хроматина d. определение в сыворотке крови концентрации калия, натрия, хлора e. исследование глазного дна Очистить мой выбор Вопрос 11 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Как влияет атропин на секрецию вазопрессина Выберите один ответ: a. стимулирует b. тормозит и стимулирует c. не влияет d. тормозит Очистить мой выбор Вопрос 12 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной 28 лет, болеет диабетом в течение 5 лет, принимает инсулин в суточной дозе 38 ЕД. Был госпитализирован в стационар с признаками кетоацидоза. Какая схема инсулинотерапии показана больному в периоде кетоацидотического состояния? Выберите один ответ: a. Интенсифицированная b. Возможен любой способ из перечисленных c. Только инсулинами короткого действия d. Традиционная e. Только инсулинами пролонгированного действия Очистить мой выбор Развитие медулярного рака щитовидной железы прежде всего связывают с: Выберите один ответ: a. тиреотоксикозом b. радиационным облучением c. дефицитом йода d. гипотиреозом e. избытком йода Очистить мой выбор Вопрос 14 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Развитие папиллярного рака щитовидной железы прежде всего связывают с: Выберите один ответ: a. избытком йода b. радиационным облучением c. тиреотоксикозом d. дефицитом йода e. гипотиреозом Очистить мой выбор Вопрос 15 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса При измерении АД у пациентки 35 лет в положении сидя и лежа зарегистрированы значения АД 150/85 мм рт.ст. В ортостазе уровень ад 160/90 мм рт.ст. Какое заключение можно сделать по результатам измерений? Выберите один ответ: a. у больной артериальная гипертензия II стадии b. у больной артериальная гипертензия III стадии c. у больной пограничная артериальная гипертензия d. у пациентки нормальная реакция АД на ортостаз e. симптомы указывают на ортостатическую гипертензию Очистить мой выбор Вопрос 16 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Восемнадцатилетняя женщина на протяжении 5 лет болеет сахарным диабетом. Получает 36 ЕД инсулина в сутки. Во время пневмонии состояние резко ухудшилось: значительно усилилась жажда, появилась боль в животе, тошнота, рвота, сонливость. Больная отказалась вечером от еды, не получила очередную вечернюю дозу инсулина, а утром потеряла сознание. Объективно: без сознания, кожа сухая, тургор снижен. Язык сухой, дыхание шумное и глубокое, резкий запах ацетона изо рта. Температура тела - 36,6 °с, пульс - 100/мин., АД - 90/50 мм рт.ст. В моче резко положительная реакция на ацетон. Глюкоза крови - 33 ммоль/л. Какой предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. Печеночная кома b. Кетоацидотическая кома c. Церебральная кома d. Лактацидемическая кома e. Гиперосмолярная кома Очистить мой выбор Больная С., 32 года, беременность 12 недель. Болеет сахарным диабетом на протяжении 16 лет, в последнее время получает 60 ЕД инсулина в сутки. Течение диабета лабильное. Состояние больной ухудшилось на фоне ОРВИ. Уровень гликолизированного гемоглобина 11%. Альбумин утренней мочи > 350 мг/л. Определите тактику дальнейшего ведения пациентки: Выберите один ответ: a. Немедленное прерывание беременности b. Перевести больную на глюренорм c. Проведение глюкозотолерантного теста с последующим определением тактики d. Увеличить дозу инсулина до 70 ЕД/сутки e. Сохранение беременности Очистить мой выбор Вопрос 18 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной Н. 58 лет страдает несколько лет туберкулезом. За последние несколько недель значительно усилилась общая слабость, появился цианоз, боли в животе, периодическая рвота, гиперпигментация кожных складок. Объективно: общее состояние тяжелое, АД- 80/40 мм. рт. ст., пульс - 124 в мин., БАК: натрий - 125 ммоль/л, хлориды - 74 ммоль/л, калий - 5,7 ммоль/л, глюкоза - 3,5 ммоль/л, мочевина - 14 ммоль/л; в моче: белок - 0,66 г/л, лейкоциты - 10- 12 в п/з, эритроцити - 5- 6 в п/з, цилиндры - одиночные. Что поможет установить диагноз? Выберите один ответ: a. Определение концентрации кетоновых тел в моче b. Определение концентрации кортизола в крови c. Определение концентрации щелочной фосфатазы в крови d. Определение концентрации диастазы в моче e. Определение концентрации креатинина в крови Очистить мой выбор Вопрос 19 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Препаратом выбора для снижения сахара крови у больных с сахарным диабетом 2 типа с избыточной массой тела является Выберите один ответ: a. все перечисленное неверно b. инсулин c. репаглинид d. метформин e. глибенкламид Очистить мой выбор Вопрос 20 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Основным звеном патогенеза болезни Иценко-Кушинга является Выберите один ответ: a. катаболическое действие кортикостероидов b. понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе «обратной связи») c. снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина d. развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ e. развитие выраженных электролитных нарушений Очистить мой выбор Больной госпитализирован в отделение без сознания. Болеет сахарным диабетом на протяжении 5 лет. Получает инсулин пролонгированного действия в дозе 24 ЕД утром и 18 ЕД вечером. Вдруг потерял сознание. Кожа влажная, тонус мышц конечностей повышен. Тонус глазных яблок нормальный. Рs - 96/мин., АД - 120/80 мм рт.ст. Тоны сердца обычной звучности. Дыхание ритмичное. Язык влажный. Менингеальные симптомы отсутствуют. Какая терапия необходима в первую очередь? Выберите один ответ: a. Введение гидрокортизона внутривенно b. Введение 40% раствора глюкозы внутривенно c. Введение адреналина подкожно d. Введение 4% раствора гидрокарбоната натрия внутривенно e. Введение инсулина короткого действия внутривенно Очистить мой выбор Вопрос 22 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса В какое время у здорового человека регистрируется наиболее низкий уровень АКТГ Выберите один ответ: a. 10–14 часов b. 18–23 часа c. 15–17 час d. секреция АКТГ является постоянной e. 5–9 часов Очистить мой выбор Вопрос 23 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Экскреция какого количества альбумина с мочой допустима у человека в норме за сутки: Выберите один ответ: a. до 500 мг/сут b. до 1000 мг/сут c. до 30 мг/сут d. до 15 мг/сут e. до 300 мг/сут Очистить мой выбор Вопрос 24 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной 63 лет, страдает сахарным диабетом типа 2. На фоне острого нарушения мозгового кровообращения развилась высокая гипергликемия, резкое обезвоживание, гиперхлоремия, гипернатриемия. Кетонемия и ацетонурия отсутствует. Укажите диагноз: Выберите один ответ: a. Гиперосмолярная кома b. Хроническая почечная недостаточность c. Гиперкетонемическая диабетическая кома d. Лактацидемическая кома e. Острая почечная недостаточность Очистить мой выбор СИНТЕЗ ЛЕПТИНА ОСУЩЕСТВЛЯЮТ Выберите один ответ: a. почки b. плацентарные клетки c. тромбоциты d. жировые клетки e. эритроциты Очистить мой выбор Вопрос 26 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У полной женщины 45 лет случайно при диспансерном обследовании выявлены гликемия натощак 10 ммоль/л, глюкозурия 3 %, ацетон в моче отрицательный. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной Выберите один ответ: a. сахарный диабет 2 тип у молодых (моdy) b. сахарный диабет 2 тип c. сахарный диабет 2 тип инсулинопотребный d. вторичный сахарный диабет e. сахарный диабет 1 тип Очистить мой выбор Вопрос 27 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса ТИРОТРОПИН-РИЛИЗИНГ ГОРМОН Выберите один ответ: a. уменьшает секрецию СТГ и ТТГ b. уменьшает секрецию пролактина c. увеличивает секрецию АКТГ d. уменьшает секрецию АКТГ e. увеличивает секрецию ТТГ Очистить мой выбор Вопрос 28 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса На злокачественное образование щитовидной железы при гистологическом исследовании пунктата указывает: Выберите один ответ: a. киста или кистозная дегенерация узла b. наявность макрофагов с пенистой цитоплазмой c. многоядерность клеток d. наличие большого количества водянистого коллоида e. наличие лимфоцито У ребенка 8 лет при профилактическом осмотре обнаружен показатель сахара крови натощак - 6,0 ммоль/л. При проведении орального глюкозотолерантного теста уровень гликемии через 2 часа после нагрузки глюкозой составил 8,3 ммоль/л. Оцените состояние углеводного обмена у ребенка. Выберите один ответ: a. Сахарный диабет 1 типа b. Нарушена гликемия натощак c. Сахарный диабет 2 типа d. Нарушенная толерантность к глюкозе e. Нормальный результат Очистить мой выбор Вопрос 30 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Пожилая женщина попала в больницу в тяжелом состоянии. Объективно: AД - 90/60 мм рт.ст., пульс - 56/мин. ЧДД - 12/мин. Температура тела - 35,8 °С. Кожа бледная, холодная, очень сухая. Волосы рекие, тонкие, на голове - участки аллопеции. Тоны сердца глухие, шумы не выслушиваются. Живот увеличен, перистальтика не выслушивается. Отеки на голенях и вокруг глаз. Гликемия - 3,2 ммоль/л. Какая наиболее вероятная патология у больной? Выберите один ответ: a. гиперкальциемическая кома b. молочнокислая кома c. гипотиреоидная кома d. аддисонический криз e. гипогликемическая кома Очистить мой выбор Вопрос 31 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Особенностью метаболического синдрома у женщин является: Выберите один ответ: a. более тесная связь симптоматики с менопаузой, чем с ожирением b. гиноидное ожирение c. склонность к суициду d. отсутствие гипертензии e. более выраженное ожирение Очистить мой выбор Вопрос 32 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Основными принципами лечения трофических поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом является: Выберите один ответ: a. Антибактериальная терапия b. Разгрузка пораженной конечности c. Оптимизация метаболического контроля d. Местная обработка язвы e. Все перечисленные Очистить мой выбор Больная П, 60 лет, доставленная в терапевтическое отделение с пневмонией. Страдае гипотиреозом около 10 лет. Принимала L- тироксин в дозе 100 мкг, последний месяц прекратила прием препаратов. Об – но: общее состояние тяжелое, заторможена, повышение веса, выражены отеки лица, конечностей. Гипотония, t тела ниже 34 С. В легких ослаблено дыхание, слева – хрипы. Ваш диагноз: Выберите один ответ: a. менингоэнцефалит b. тиреотоксический криз c. симпато – адреналовий криз d. гипотиреоидная кома Очистить мой выбор Вопрос 34 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больная С. 17 лет в связи с сахарным диабетом получает инсулин: перед завтраком и ужином - короткого и продленного действия, перед обедом - короткого. Объективно: сон беспокойный, утром - слабость, головная боль. Гликемия: 8-00 - 10,1 ммоль/л, 12-00 - 6,6 ммоль/л, 17-00 - 4,3 ммоль/л, 21-00 - 3,7 ммоль/л. С чем наиболее вероятно связано появление ацетонурии? Выберите один ответ: a. Избыточной дозой инсулина короткого действия перед ужином b. Недостаточной дозой инсулина продленного действия перед ужином c. Недостаточной суточной дозой инсулина продленного действия d. Недостаточной дозой инсулина продленного действия перед завтраком e. Избыточной дозой инсулина продленного действия перед ужином Очистить мой выбор Вопрос 35 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса ПРИ ГИПЕРФУНКЦИИ ПЕРЕДНЕЙ ДОЛИ ГИПОФИЗА (ИЗБЫТКЕ СОМАТОТРОПИНА) У ВЗРОСЛЫХ РАЗВИВАЕТСЯ Выберите один ответ: a. гипотиреоз b. бронзовая болезнь c. микседема d. акромегалия e. гигантизм Очистить мой выбор Вопрос 36 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Назовите тиреостатичное средство Выберите один ответ: a. Трийодтиронин b. Тиреокомб c. Мерказолил d. Тиреоидин e. Тироксин Очистить мой выбор Больной 65 лет страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 5 лет. Рост 180 см, вес 90 кг. Лечение: диета (суточный калораж 1500), принимает по 1000 мг метформина 3 раза в день. В течение нескольких дней отмечает дискомфорт за грудиной, одышку, боли в мышцах нижних конечностей. Отмечается нарастающая слабость, сонливость, легкая жажда. Гликемия натощак 10,6 ммоль/л. Необходимо следующим образом изменить проводимую терапию: Выберите один ответ: a. перераспределить получаемую дозу метформина следующим образом: передзавтраком 2 таблетки, пе ред обедом 1 таблетку, перед ужином 3 таблетки b. отменить метформин и назначить инсулин, госпитализировав в стационар c. госпитализировать в стационар, отменив метформин d. добавить к проводимой терапии препараты сульфонилмочевины и снизитьдозу метформина e. увеличить дозу метформина вечером Очистить мой выбор Вопрос 38 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больной 28 лет, обратился к эндокринологу с впервые выявленным диабетом без клинических признаков кетоацидоза. Определите приблизительную суточную дозу инсулина данному больному? Выберите один ответ: a. 1,0-1,5 ЕД/кг b. 2 ЕД на каждый 1 ммоль/л гликемии натощак c. 50 ЕД в сутки d. 0,7-0,9 ЕД/кг e. 0,5 ЕД/кг Очистить мой выбор Вопрос 39 Ответ сохранен Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса У женщины 46 лет после субтотальной резекции щитовидной железы появились парестезии в области лица, конечностях, затруднения дыхания, боль за грудиной, периодические судороги икроножных мышц. ЧСС - 89/мин, ЧДД - 20/мин, AД - 150/100 мм рт. ст. Какие лекарства следует назначить с целью профилактики резкого обострения состояния? Выберите один ответ: a. транквилизаторы b. бета-блокаторы c. нитраты d. препараты кальция e. нейролептические средства Очистить мой выбор Вопрос 40 Пока нет ответа Балл: 1,00 Не отмеченоОтметить вопрос Текст вопроса Больная 19 лет, жалуется на жажду, общую слабость, головокружение, увеличение диуреза, отсутствие аппетита. За 2 недели похудела на 8 кг. Из анамнеза объективно: в сознании. Кожа, язык сухие. Рост 165 см, вес 56 кг. Диурез до 3 литров в сутки. Обследована: эр. 5,42*1012 /л, Нb - 128 г/л, l - 8,1*109 /л. СОЭ - 10 мм/ч. Глюкоза - 18 ммоль/л. Общий белок 78 г/л, мочевина - 8,0 ммоль/л, билирубин общий - 12мкмоль/л. АЛТ - 0,8 ммоль/л, АСТ - 0,6 ммоль/л. Ацетон в моче (++., глюкозурия 4%. Установите диагноз: Выберите один ответ: a. Сахарный диабет 1 типа b. Сахарный диабет 2 типа c. Симптоматический сахарный диабет d. Потенциальный сахарный диабет e. Панкреатогенный сахарный диабет

Больной С., 22 года, рост 170 см, вес 60 кг. Болеет сахарным диабетом 2 года, уровень глюкозы в крови 11,4 ммоль/л, глюкозурия 4%, белок 62 г/л, общий билирубин 12,3 мкмоль/л, АЛТ - 0,45 ммоль/л, АСТ - 0,38 ммоль/л, мочевина 4,4 ммоль/л, креатинин - 0,09 ммоль/л, гликолизированный гемоглобин - 9,8%. Какие лабораторные показатели свидетельствуют о декомпенсации диабета? Выберите один ответ: a. АСТ, АЛТ, креатин, мочевина b. АСТ, АЛТ, билирубин c. Глюкозурия, креатин, мочевина, гликолизированный гемоглобин d. Гликемия, глюкозурия, гликолизированный гемоглобин e. Билирубин

Пациент 24 года болеет сахарным диабетом 7 лет. Лечится инсулинами пролонгированного действия. Колебание уровня глюкозы на протяжении суток - от 15,2 ммоль/л до 22,0 ммоль/л, натощак - 28,6 ммоль/л. Какая последующая лечебная тактика? Выберите один ответ: a. Инсулин короткого действия дважды в сутки b. Увеличить дозу пролонгированного инсулина c. Препараты сульфонилмочевины d. Бигуаниды e. Интенсивная инсулинотерапия

• Какие из перечисленных осложнений могут быть вызваны приемом терапевтических доз сульфаниламидных сахароснижающих препаратов. Выберите один ответ: a. Дисбактериоз b. Все перечисленные c. Нарушение гемопоэза d. Желудочно-кишечные нарушения e. Аллергия

• Наиболее активным стимулятором секреции инсулина в группе производных сульфонилмочевины в отношении β - клеток поджелудочной железы является Выберите один ответ: a. гликвидон b. толбутамид c. гликлазид d. глибенкламид e. глипизид

• Инсулин короткого действия при сахарном диабете 1 типа обычно вводится Выберите один ответ: a. за 1 час до еды b. ни одно из перечисленных утверждений неверно c. до приема пищи за 30-40 минут d. непосредственно до или сразу после приема пищи e. до приема пищи за 10-15 минут

• Метформин оказывает все перечисленные эффекты, кроме Выберите один ответ: a. снижает аппетит b. стимулирует секрецию инсулина β - клетками поджелудочной железы c. подавляет глюконеогенез в печени d. замедляет всасывание глюкозы в кишечнике e. cнижает продукцию андрогенов в яичнике

• Больной 65 лет страдает сахарным диабетом 2 типа в течение 5 лет. Рост 180 см, вес 90 кг. Лечение: диета (суточный калораж 1500), принимает по 1000 мг метформина 3 раза в день. В течение нескольких дней отмечает дискомфорт за грудиной, одышку, боли в мышцах нижних конечностей. Отмечается нарастающая слабость, сонливость, легкая жажда. Гликемия натощак 10,6 ммоль/л. Необходимо следующим образом изменить проводимую терапию: Выберите один ответ: a. добавить к проводимой терапии препараты сульфонилмочевины и снизитьдозу метформина b. госпитализировать в стационар, отменив метформин c. увеличить дозу метформина вечером d. отменить метформин и назначить инсулин, госпитализировав в стационар e. перераспределить получаемую дозу метформина следующим образом: передзавтраком 2 таблетки, перед обедом 1 таблетку, перед ужином 3 таблетки Предыдущая страница

У больных сахарным диабетом 1 типа в состоянии кетоацидоза потребность в инсулине в среднем составляет Выберите один ответ: a. 0,3 ed на кг идеальной массы b. 5 ed на кг фактической массы c. 10 ed на кг фактической массы d. 0,5 ed на кг идеальной массы e. 1 ed на кг фактической массы

У больного Г., 37 лет, обнаружено асимметричное увеличение щитовидной железы ІІІ степени, железа болезненная при пальпации, боль иррадиирует в нижнюю челюсть. Температура тела - 38 °С. Неделю назад перенес ангину. В общем анализе крови - ускорено СОЭ. Наиболее вероятно, что у этого больного:

Select one:

a. аутоиммунный тиреоидит

b. фиброзный тиреоидит

c. токсичная аденома щитовидной железы

d. подострый тиреоидит

e. диффузный токсический зоб

Question 2

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

В ответ на потребление большого количества поваренной соли из перечисленных гормонов будет выделяться в увеличенных количествах

Select one:

a. альдостерон

b. АКТГ

c. кортизол

d. АДГ

e. окситоцин

Question 3

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Больной П., 56 лет, болеет сахарным диабетом на протяжении 12 лет. Жалобы на общую слабость, бессонницу, головные боли, умеренную жажду, боли в почках, усиливающиеся в ночное время, судороги мышц голени. Соблюдает диету. На протяжении последних 3 месяцев получает Манинил 15 мг в сутки (3 таблетки) и сиофор 3,0 г в сутки. Объективно: рост 180 см, вес 76 кг. Кожные покровы сухие. АД 160/100 мм.рт.ст., пульс 86/мин. Язык сухой. Трофические нарушения кожи на ногах: гиперкератоз, изменение ногтей. Атрофия мышц голеней, бЕДер. Снижены ахиловы рефлексы, чувствительность нарушена по типу "носков". Пульсация на a.Dorsalis pedis несколько ослабленгликемия в течение дня 9,3 - 13,1 - 12,6 ммоль/л, глюкозурия - 2,5%. Какие симптомы данного пациента не характерны для диабетической полинейропатии?

Select one:

a. Нарушение чувствительности

b. Атрофия мышц бедра и голени

c. Снижение пульсации на a. Dorsalis pedis

d. Судороги в икроножных мышцах

e. Боль в нижних конечностях в ночное время

Question 4

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Больная М, 19 лет, жалуется на жажду, сухость во рту, увеличение диуреза, снижение массы тела на 4 кг за неделю. Объективно: рост 165 см, вес 55 кг. Кожные покровы сухие, слабый запах ацетона изо рта. Тоны сердца звучные, ритмичные. АД 100/60 мм.рт.ст., пульс 98/мин.. Язык сухой. Живот мягкий. Периферических отеков нет. Диурез до 4 литров в сутки. Данные лабораторного исследования: билирубин общий 14,2 мкмоль/л глюкоза крови 16 ммоль/л, мочевина 7,3 ммоль/л, глюкозурия 2,5%. Ацетон в моче (++). Какое лечение нужно назначить?

Select one:

a. Диета, инсулин

b. Диета, бигуаниды

c. Диета

d. Диета, препараты сульфонилмочевины

e. Диета, препараты сульфонилмочевины, бигуаниды

У больной М., 39 лет с тиреотоксический зобом на 2-й день после субтотальной резекции ЩЗ повысилась t до 41С, PS 180 за 1 мин, развилась мерцательная аритмия, тремор конечностей. Каким образом можно было бы предупредить развитие тиреотоксического криза?

Select one:

a. cнять явления тиреотоксикоза к операции

b. в послеоперационном периоде назначить тиреостатические препараты

c. отказаться от оперативного лечения

d. назначить препараты йода

Question 6

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Вероятность рака щитовидной железы является высокой если у пациента обнаружено:

Select one:

a. узловую форму тиреоидита Хашимото

b. флюктуирующие и мягкие узлы

c. солитарный узел с размытыми контурами

d. солитарный узел с четкими контурами

e. многоузловой зоб

Question 7

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Пациент 56 лет болеет сахарным диабетом 2 типа около 5 лет. Какой показатель целесообразно исследовать у него для оценки длительной компенсации заболевания:

Select one:

a. ночная гликемия

b. гликемия натощак

c. гликемия натощак и через 2 часа после еды

d. уровень глюкозы в моче

e. гликированный гемоглобин

Question 8

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Больной, 48 лет, в течение 6 лет лечится от гипертонической болезни. Во время госпитализации в стационар жаловался на сухость во рту, полидипсию, повышенный аппетит, полиурию. Отец болел сахарным диабетом. В крови обнаружили уровень глюкозы – 14,6 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз:

Select one:

a. Несахарный диабет

b. Сахарный диабет 2-го типа

c. Нарушение толерантности к глюкозе

d. Сахарный диабет 1-го типа

e. Почечная глюкозурия

СИНТЕЗ НАТРИЙУРЕТИЧЕСКИЙ ПЕПТИДА ОСУЩЕСТВЛЯЕТ

Select one:

a. печень

b. эндотелий сосудов

c. селезенка

d. легкие

e. сердце

Clear my choice

Question 10

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

К дерматологу обратилась больная Е., 56 лет, с жалобами на появление узлов на бедрах, ягодицах, плечах, которые чешутся и болят, отмечает раздражительность, повышенную утомляемость и общую слабость, наличие приливов. Объективно: больная повышенного питания, в подкожной клетчатке спины, плеч, ягодиц, бедер наблюдаются жировые узлы, кожа над ними гиперемирована, на ощупь болезненные.Предварительный диагноз?

Select one:

a. Болезнь Деркума (генерализованый липоматоз)

b. Синдром Бабинского-Фрелиха.

c. Алиментарно-конституционное ожирение.

d. Ни один из перечисленных

e. Болезнь Иценко-Кушинга.

Question 11

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Какой из вышеперечисленных препаратов обязательно применяют в комплексном лечении тиреотоксикоза:

Select one:

a. бета – адреноблокаторы

b. ингибиторы АПФ

c. мочегонные препараты

d. статины

Question 12

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Абсолютным диагностическим критерием артериальной гипертензии при феохромоцитоме является

Select one:

a. наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов

b. увеличение концентрации в плазме крови альдостерона

c. высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты

d. низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче

e. отсутствие гипотензивного эффекта альфа-адреноблокаторов

Маршевая (ортостатическая) проба используется для диагностики

Select one:

a. дифференциальной диагностики гиперкортицизма и эукортицизма

b. дифференциальной диагностики болезни и синдрома иценко-кушинга

c. феохромоцитомы

d. гиперальдостеронизма

e. болезни Аддисона

Question 14

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Для лечения больных с диабетической нефропатией на стадии микроальбуминурии должна проводиться:

Select one:

a. Коррекция гиперлипидемии

b. Коррекция почечной гемодинамики

c. Все перечисленные

d. Коррекция артериального давления

e. Коррекция углеводного обмена

Clear my choice

Question 15

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Основные морфологические изменения при диабетической макроангиопатии - это:

Select one:

a. атеросклероз

b. кальциноз

c. пролиферация

d. васкулит

e. извитость сосудов

Question 16

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

При гипергликемической коме необходимо срочно назначить:

Select one:

a. Инсулины короткого действия

b. Препараты сульфанилмочевины

c. Раствор глюкозы

d. Бигуаниды

Гликемия натощак – 5,4 ммоль/л. Жалоб нет. Какое исследование надежно исключит сахарный диабет?

Select one:

a. тест толерантности к глюкозе

b. суточные колебания гликемии

c. уровень инсулина в плазме

d. гликемия после еды

e. суточная глюкозурия

Clear my choice

Question 18

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Увеличение размеров печени у больных сахарным диабетом является результатом

Select one:

a. жирового гепатоза

b. цирроза

c. всего перечисленного

d. гепатита

e. калькулезного холецистита

Question 19

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Абсолютным показанием к инсулинотерапии не является

Select one:

a. гликогемоглобин 8,5 %

b. некомпенсируемый диетой гестационный диабет

c. гиперосмолярная кома у больного сахарным диабетом 2 типа

d. сахарный диабет 1 типа

e. кетоацидотическая кома

Question 20

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Мужчина 55 лет, жалоб на момент осмотра нет. В анамнезе - хронический пиелонефрит на протяжении 10 лет. Оперирован по поводу варикозной болезни. Мать болеет сахарным диабетом 2 типа. Объективно: рост 165 см, вес 89 кг. Кожные покровы сухие. Тоны сердца приглушены, ритмичные. АД - 140/90 мм.рт.ст., пульс - 96/мин. Данные обследования: общий анализ крови: эр.- 4,2*1012, Нb - 128 г/л, Л- 9,2*109, СОЭ - 12 мм/час, общий белок - 60 г/л глюкоза - 5,0 ммоль/л.

Назовите ведущий фактор риска сахарного диабета у данного больного?

Select one:

a. Пол

b. Ожирение

c. Хронический пиелонефрит

d. Наследственность

e. Возраст

Основными принципами лечения трофических поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом является:

Select one:

a. Местная обработка язвы

b. Оптимизация метаболического контроля

c. Все перечисленные

d. Антибактериальная терапия

e. Разгрузка пораженной конечности

Question 22

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

На консультативном приеме у врача мужчина 42 - летнего возраста с жалобами на резкую боль по передней поверхности шеи, увеличенияе температуры тела. Лечение неэффективно. Заболел 2 недели тому назад после простуды. Получил консультацию ЛОР-врача. Патологии не найдено. Терапевт назначил лечение бисептолом, 480 мг ежедневно. Лечение не улучшает состояние больного. Пальпаторно щитовидная железа очень болезнена. В общем анализе крови ускорение РОЭ, 55 мм/год. Какое последующее лечение Вы изберете?

Select one:

a. заменить бисептол на доксициклин, 100 мг ежедневно

b. заменить лечение на преднизолон в дозе 30 мг в сутки

c. заменить бисептол на амоксицилин, 250 мг 4 раза в сутки

d. удвоить дозу бисептола

e. заменить бисептол на цефалексин, 250 мг 4 раза в сутки

Question 23

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

СОМАТОТРОПИН-ИНГИБИРУЮЩИЙ ГОРМОН

Select one:

a. увеличивает секрецию пролактина

b. уменьшает секрецию СТГ и ТТГ

c. уменьшает секрецию пролактина

d. увеличивает секрецию ФСГ и ЛГ

e. увеличивает секрецию СТГ

Question 24

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

В какое время у здорового человека регистрируется наиболее низкий уровень АКТГ

Select one:

a. 10–14 часов

b. 5–9 часов

c. 15–17 час

d. секреция АКТГ является постоянной

e. 18–23 часа

Больной 20 лет, заболел остро: появилась жажда, сухость во рту, общая слабость, тошнота. За последнюю неделю похудел на 5 кг. Скорой помощью больной доставлен в терапевтическое отделение. Из анамнеза - мать болеет сахарным диабетом. Объективно: в сознании, состояние средней тяжести. Кожные покровы, язык сухие. Рост 175 см, вес 66 кг. Запах ацетона изо рта, диурез до 3 литров в сутки.

Какое обследование в первую очередь нужно сделать?

Select one:

a. Общий анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови, анализ мочи на ацетон

b. Общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи на ацетон, АСТ, АЛТ

c. Общий анализ крови, общий анализ мочи, коагулограмму, холестерин

d. Общий анализ крови, общий анализ мочи, холестерин, протромбин, СРБ

e. Общий анализ крови, общий анализ мочи, сахар крови, АСТ, АЛТ

Question 26

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Больная М., 30 лет, жалуется на постоянную головную боль, нарушение зрения, огрубения черт лица, увеличения в размерах кистей, и стоп, боль в суставах, отсутствие менструации. Считает себя больной в течение 2-х лет, после родов. К врачу не обращалась. Объективно: черты лица грубы выступает вперед нижняя челюсть. Кожные покровы сальные, грубые. Щитовидная железа увеличена до I степени. АД –160/90 мм рт.ст., Ps –80 в минуту. Тона сердца ритмичны, приглушены, живот мягкий, безболезненный. Печень выступает на 2 см ниже подреберной дуги. В крови СТГ увеличен, АКТГ, ТТГ –норма, ФСГ и ЛГ уменьшены, на рентгенограмме черепа признаки гипертензии и остеопороза турецкого седла. Какой диагноз наиболее достоверен?

Select one:

a. Пангипопитуитаризм

b. Синдром Шихана

c. Гипоталамический синдром

d. Акромегалия

e. Болезнь Иценко-Кушинга

Question 27

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

КОРТИКОТРОПИН-РИЛИЗИНГ ГОРМОН

Select one:

a. уменьшает секрецию СТГ и ТТГ

b. увеличивает секрецию АКТГ

c. увеличивает секрецию ТТГ

d. уменьшает секрецию АКТГ

e. уменьшает секрецию пролактина

Question 28

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Больная В., 38 лет, болеет сахарным диабетом на протяжении 18 лет. С первых дней заболевания на инсулинотерапии. Получает 36 ЕД инсулина в сутки. Гликемия натощак - 8,2 - 10,1 - 9,3 ммоль/л, глюкозурия - 5%. При исследовании глазного дна обнаружены: микроаневризмы ретинальных сосудов, точечные и сливные кровоизлияния, новообразования капилляров с разростанием соединительной ткани. Укажите наиболее эффективный путь лечения диабетической ретинопатии.

Select one:

a. Анаболические стероиды

b. Криокоагуляция

c. Антикоагулянты

d. Сосудорасширяющие препараты

e. Лазерная фотокоагуляция

Наиболее активным стимулятором секреции инсулина в группе производных сульфонилмочевины в отношении β - клеток поджелудочной железы является

Select one:

a. толбутамид

b. гликвидон

c. глибенкламид

d. глипизид

e. гликлазид

Question 30

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

На злокачественное образование щитовидной железы при гистологическом исследовании пунктата указывает:

Select one:

a. наявность макрофагов с пенистой цитоплазмой

b. наличие большого количества водянистого коллоида

c. многоядерность клеток

d. наличие лимфоцитов

e. киста или кистозная дегенерация узла

Question 31

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Женщина, 46 лет, болеет сахарным диабетом в течение 6 лет. Лечится пероральными сахароснижающими препаратами. На момент осмотра жалоб не предъявляет. Какие методы могут быть использованы для оценки компенсации сахарного диабета?

Select one:

a. Определение уровня глюкозы в крови натощак

b. Определение гликозилированого гемоглобина

c. Определение гликемического профиля

d. Проведение теста толерантности к углеводам

e. Определение уровня глюкозы в крови в течение суток

Question 32

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Больной 63 года, страдает сахарным диабетом, тип 2. Получает глибенкламид в дозе 15 мг в сутки и метформин 1000 мг в сутки. После физической нагрузки почувствовал слабость, головокружение, одышку, незначительную боль в области сердца. АД 70/30 мм рт.ст. Пульс 110 в мин. По данным ЭКГ: куполообразный подъем сегмента ST, депрессия сегмента ST в реципрокной зоне, появление зубца QS. Больной госпитализирован в инфарктное отделение. Какая сахароснижающая терапия необходима больному?

Select one:

a. Отменить метформин

b. Оставить лечение без изменений

c. Отменить метформин и глибенкламид, назначить гликлазид

d. Перевести на инсулинотерапию

e. Отменить глибенкламид

Укажите на особенность клинических проявлений диффузного токсического зоба у лиц преклонного возраста?

Select one:

a. выраженная потеря массы тела

b. выраженные нервно-психические расстройства

c. преобладание моносимптомных форм с висцеропатией

d. выраженная офтальмопатия

e. частый понос

Question 34

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Развитие папиллярного рака щитовидной железы прежде всего связывают с:

Select one:

a. тиреотоксикозом

b. дефицитом йода

c. гипотиреозом

d. избытком йода

e. радиационным облучением

Question 35

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

При диспансерном обследовании в школе обращено внимание на ученицу л., 16 лет. Девушка страдает значительным ожирением (вес 116 кг при росте 172 см), предъявляет жалобы на нерегулярные менструации, головные боли, появление на, коже бедер узких розовых полос. Избыточный вес с 5 лет, диеты не придерживалась. Объективно ожирение равномерное, кожные покровы чистые, стрии на коже бедер. Ад 160/100 мм рт. Ст. Предположительный диагноз

Select one:

a. болезнь Иценко—Кушинга

b. алиментарное ожирение

c. гипотиреоз

d. синдром Иценко — Кушинга

e. пубертатно-юношеский диспитуитаризм

Question 36

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Пациентка 36 лет жалуется на частые эпизоды повышения АД до 260/120 мм рт.ст. в течение последних месяцев. В семье нет больных с артериальной гипертензией. Утром появляется интенсивная головная боль, сердцебиение. АД 260/120 мм рт.ст., ЧСС - 115 за 1 мин. Во время приступа: гликемия – 7,3 ммоль/л, лейкоцитоз, после снижения артериального давления и купирования криза появилась выраженная полиурия. Какие антигипертензивные препараты наиболее эффективные у данной пациентки:

Select one:

a. диуретики

b. антагонисты кальция

c. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

d. альфа-адреноблокаторы

e. бета-адреноблокаторы

ПРОЛАКТИН-РИЛИЗИНГ ГОРМОН

Select one:

a. уменьшает секрецию пролактина

b. увеличивает секрецию АКТГ

c. уменьшает секрецию СТГ и ТТГ

d. увеличивает секрецию ФСГ и ЛГ

e. увеличивает секрецию пролактина

Question 38

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Больная, 24 года, в течение последнего года резко прибавила в массе на 7кг, отмечает частые головные боли, общую слабость. Объективно: накопление жировой клетчатки более выражено на шее, грудной клетке, животе. На боковых поверхностях живота вишневые полосы растяжек. Менструации отсутствуют, наблюдается оволосение по мужскому типу. AД - 160/100 мм рт. ст., ЧСС - 92/мин. При исследовании: на рентгенограммах черепа отмечается выраженный остеопороз, расширенное турецкое седло. Клинический диагноз?

Select one:

a. Болезнь Иценко – Кушинга

b. Пубертатный диспитуитаризм

c. Синдром Штейна – Левенталя

d. Синдром Иценко - Кушинга

e. Первичный гипопаратиреоз

Question 39

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Больной 63 лет, страдает сахарным диабетом типа 2. На фоне острого нарушения мозгового кровообращения развилась высокая гипергликемия, резкое обезвоживание, гиперхлоремия, гипернатриемия. Кетонемия и ацетонурия отсутствует. Укажите диагноз:

Select one:

a. Хроническая почечная недостаточность

b. Лактацидемическая кома

c. Острая почечная недостаточность

d. Гиперосмолярная кома

e. Гиперкетонемическая диабетическая кома

Question 40

Not yet answered

Marked out of 1.00

Flag question

Question text

Определите наиболее частую причину развития недостаточности функции коры надпочечников

Select one:

a. туберкулез надпочечников

b. вич инфекция

c. аутоиммунное поражение надпочечников

d. адренолейкодистрофия

e. грибковое поражение надпочечников

• • • СИНТЕЗ ЭНДОТЕЛИНА, ОКСИДА АЗОТА ОСУЩЕСТВЛЯЕТ Выберите один ответ: a. печень b. сердце c. селезенка d. легкие e. эндотелий сосудов*

    • Назовите препараты инсулина короткого действия. Выберите один ответ: a. Хумулин Н b. Актрапид * c. Лантус d. Протафан нм e. Хумодар

    • Больная 42 года жалуется на дискомфорт во время глотания, скандируемую речь, охриплость голоса, слабость, сердцебиение. Болеет 1 год после психотравмы. Объективно: умеренного питания, увеличение щитовидной железы II-III степени, железа резко уплотнена. Периферические лимфоузлы не увеличены. Пульс - 96 в 1 мин. Даный случай необходимо диференцировать с: Выберите один ответ: a. эндемическим зобом b. ИБС: кардиосклероз c. НЦД по кардиальному типу d. тиреоидитом Риделя e. климактерической кардиомиопатией

    • На поликлиническом приеме к врачу - эндокринологу обратился мужчина, 52 лет, рост 172 см, вес 88 кг, жалоб не было. При обследовании: Ps - 72 уд/мин., тоны сердца приглушены, в легких при аускультации дыхание везикулярное. При пальпации живот мягкий, безболезненный. Наблюдается пастозность нижних конечностей. Из анамнестических данных известно, что мать больного страдала СД 2 типа . После проведения теста толерантности к глюкозе обнаружено: гликемия натощак - 7,0 ммоль/л; через 1 год. - 12,8 ммоль/л, через 2 год. - 11,2 ммоль/л. Какой диагноз можно поставить больному: Выберите один ответ: a. Нарушений углеводного обмена нет b. Явный сахарный диабет * c. Нарушенная толерантность к глюкозе d. Необходимо повторное обследование e. Почечный диабет

    • Причиной диабетической гангрены могут быть все перечисленные факторы, кроме: Выберите один ответ: a. микротравм b. инфицированной мозоли c. отморожения d. гипогликемии * e. вросшего ногтя

    • Мужчина 48 лет, шахтер, обратился к врачу в связи с нарастающими головными болями, изменениями внешности. В анамнезе - хронический тонзиллит. Злоупотребляет алкоголем, табаком. Объективно: Рост - 178 см, вес - 92 кг Увеличены надбровные дуги, нос, уши, язык. Прогнатизм. Увеличены кисти и ступни. Кожа утолщена, сальная. Печень +2 см. Застойный диск зрительного нерва на глазном дне. Гликемия натощак - 7,2 ммоль/л. Какая наиболее вероятная причина развития данного состояния? Выберите один ответ: a. Хроническая инфекция b. Злоупотребление алкоголем c. Опухоль мозга * d. Условия труда e. Хроническое переедание

    • Экскреция микроальбумина с мочой 400 мг/сут при отсутствии белка в моче свидетельствует о: Выберите один ответ: a. отсутствии нефропатии b. нефропатии в стадии гиперфильтрации (начальных проявлений) c. диабетической нефропатии в стадии уремии d. диабетической нефропатии в стадии микроальбуминурии * e. диабетической нефропатии в стадии протеинурии

    • ЛЮТЕИНИЗИРУЮЩИЙ ГОРМОН СТИМУЛИРУЕТ Выберите один ответ: a. образование мочи b. образование сурфактанта c. рост и созревание фолликула d. развитие жёлтого тела e. образование Т3, Т4

    • Для диагностики вторичной надпочечниковой недостаточности применяют тесты Выберите один ответ: a. с дексаметазоном b. с тропафеном c. c клофелином d. с кломифеном e. тест с 1-24 АКТГ (синактеном)

    • Мужчина, 45 лет, страдает сахарным диабетом 2 типа. Принимает Амарил 3 мг в сутки. Какие методы контроля эффективности лечения наиболее адекватно отображают состояние компенсации сахарного диабета в амбулаторных условиях? Выберите один ответ: a. Определение гликозилированного гемоглобина * b. Определение глюкозы натощак c. Исследование теста толерантности к глюкозе d. Определение гликемического профиля e. Определение липопротеинов крови

    • Инсулин короткого действия при сахарном диабете 1 типа обычно вводится Выберите один ответ: a. непосредственно до или сразу после приема пищи b. до приема пищи за 30-40 минут * c. ни одно из перечисленных утверждений неверно d. за 1 час до еды e. до приема пищи за 10-15 минут

    • При гипогликемической коме оказывается: Выберите один ответ: a. Дыхание Куссмауля b. Нормальный тонус глазных яблок * c. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе d. Глюкозурия e. Повышается омолярность крови

    • ТИРОТРОПИН-РИЛИЗИНГ ГОРМОН Выберите один ответ: a. уменьшает секрецию СТГ и ТТГ b. уменьшает секрецию АКТГ c. уменьшает секрецию пролактина d. увеличивает секрецию ТТГ * e. увеличивает секрецию АКТГ

    • Юноша 19 лет болеет сахарным диабетом второй год. Объективно: язык сухой. Диабетический румянец. Печень +4 см., мягкая. Гликемия натощак - 12,3 ммоль/л. Глюкозурия - 25 г/л. Повышенный уровень триглицеридов в плазме. Для профилактики осложнений сахарного диабета следует: Выберите один ответ: a. Назначить гиполипидемические средства b. Назначить витамин А, Е, С, D, Е. c. Назначить ингибиторы альдозоредуктазы d. Достичь стабильной нормогликемии * e. Назначить ангиопротекторные средства

    • Какой из клинических симптомов наименее характерен для гипогликемии? Выберите один ответ: a. Головокружение b. Диарея * c. Потливость d. Чувство голода e. Сердцебиение

    • Для ишемической формы диабетической стопы нехарактерно: Выберите один ответ: a. наличия некротического участка черного цвета b. резко ухудшенного общего состояния больного * c. явления мумификации d. кожа на пораженном участке бледная, сухая с небольшим ограниченным некротическим очагом e. локализации чаще на пальцах стопы

    • Когда в течение суток лучше назначать глюкокортикоидную терапию при болезни Аддисона? Выберите один ответ: a. После обеда b. Перед сном c. Утром после сна * d. С 9 до 12 часа утра e. Перед каждым употреблением пищи

    • Экскреция какого количества альбумина с мочой допустима у человека в норме за сутки: Выберите один ответ: a. до 30 мг/сут * b. до 500 мг/сут c. до 1000 мг/сут d. до 300 мг/сут e. до 15 мг/сут

    • У больной с характерным изменением внешности при рентгенологическом обследовании выявлены компрессионные переломы тел v, vI грудных позвонков, выраженный остеопороз костей позвоночника. Уровень актг в сыворотке крови — 290 мкг% (норма 70- 150 мкг%). Уровень кортизола сыворотки в 7-30 более 4 норм. Экскреция свободного кортизола 298 мг в сутки, при малом тесте лиддла продукция кортизола не подавляется, при большом – снижается более чем на 50 % от базальных величин. При компьютерной томографии обнаружено Увеличение в размерах обоих надпочечников. Поставьте диагноз Выберите один ответ: a. синдром Иценко — Кушинга b. болезнь Иценко — Кушинга легкого течения c. болезнь Иценко — Кушинга тяжелого течения * d. болезнь Иценко — Кушинга средней тяжести

    • Развитие медулярного рака щитовидной железы прежде всего связывают с: Выберите один ответ: a. избытком йода b. радиационным облучением * c. дефицитом йода d. гипотиреозом e. тиреотоксикозом

    • МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО НАДПОЧЕЧНИКА ВЫРАБАТЫВАЕТ Выберите один ответ: a. минералокортикоиды b. катехоламины * c. половые гормоны d. нейрогормоны e. глюкокортикоиды

    • Девушка 16 лет, в течение 2 лет жалуется на повышение артериального давления, увеличения массы тела появление атрофических багряных полос на плечах, животе и бедрах, рост волос на лице. Уровень адренокортикотропного гормона в сыворотке крови - 130 пмоль/л. Какой наиболее достоверный диагноз? Выберите один ответ: a. Болезнь Иценко – Кушинга * b. Алиментарное ожирение c. Ювенильный диспитуитаризм d. Эндокринно-обменное ожирение e. Кортикостерома

    • Больной 48 лет, болеет сахарным диабетом в течение 8 лет. Принимал метформин 1000 мг дважды в сутки. Последние три месяца подчеркивает повышение интенсивности диабетических жалоб, гликемия натощак - 9-12 ммоль/л, похудел за этот промежуток времени на 2кг. При обследовании уровень С-пептида в пределах нормы. Какую лечебную тактику следует избрать данному больному? Выберите один ответ: a. Назначить инсулин короткого действия * b. Отменить метформин, назначить ингибиторы а-глюкозидазы c. Состояние больного не связано с диабетом d. Добавить к лечению стимуляторы секреции инсулина e. Удвоить дневную дозу метформина

    • Больной Ф. 62 года, болеет сахарным диабет 2 типa. Диабет компенсируется диетой и Манинилом. Больному должны сделать операцию по поводу паховой грыжи. Какая должна быть тактика? Выберите один ответ: a. Заменить Манинил глимепиридом b. Назначить бигуаниды c. Назначить препараты инсулина продлённого действия d. Заменить Манинил глюренормом e. Назначить препараты инсулина короткого действия*

    • Введение человеку тиролиберина вызывает Выберите один ответ: a. усиление секреции ФСГ b. не влияет на перечисленные гормоны c. снижение синтеза ТТГ d. угнетение секреции ЛГ e. усиление секреции пролактина*

    • В ответ на потребление большого количества поваренной соли из перечисленных гормонов будет выделяться в увеличенных количествах Выберите один ответ: a. кортизол b. АКТГ c. альдостерон d. АДГ * e. окситоцин

    • Больной Г., 45 лет, имеет рост 160 см, массу тела 83 кг. На протяжении 2-х месяцев находился на диетотерапии с ограничением калоража, похудел на 5 кг. Гликемия натощак - 12 ммоль/л. Какой сахароснижающей терапии лучше отдать предпочтение? Выберите один ответ: a. Производные сульфонилмочевины I генерации b. Производные сульфонилмочевины III генерации c. Бигуаниды (метформин) * d. Инсулинотерапия e. Производные сульфонилмочевины II генерации

    • Больной, 25 лет, обратился к эндокринологу с жалобами на проблемы в половой жизни (нарушение потенции, инфертильность). Объективно: телосложение по евнухоидному типу, рост 191см, вес 78кг, при пальпации груди ощущение железистой ткани. Половые органы сформированы по мужскому типу. Яички плотные, уменьшенные в размере. Половой хроматин 32%. Кариотип 47ХХУ/46ХУ. Укажите диагноз? Выберите один ответ: a. Синдром Шерешевского-Тернера b. Синдром Майера-Рокитанского-Кюстнера c. Первичный гипогонадизм d. Синдром Кляйнфельтера * e. “Чистая” дисгенезия гонад

    • Больная 52 года, жалуется на слабость, снижение памяти, сонливость, избыточный вес, запоры. Болеет 3 года. Объективно: рост - 164 см, вес - 87 кг, кожа сухая, плотная, холодная, распределение жировой клетчатки равномерное. Пульс - 60/мин., тоны сердца приглушены, АД - 145/85 мм рт. ст., температура тела - 35,8 °С. Какая наиболее вероятная причина избыточного веса? Выберите один ответ: a. гипоэстрогенемия b. болезнь Иценко - Кушинга c. гипоталамический синдром d. гипотиреоз * e. климактерический синдром

35-летняя женщина после эмоционального перенапряжения почувствовала головокружение, слабость. В анамнезе анорексия, потеря веса, тошнота, диарея. Артериальное давление 60/40 мм рт.ст. в вертикальном положении. Пульс 102/мин, малый, ритмичный. Глюкоза крови - 3,1 ммоль/л. Гипонатриемия. Гиперкалиемия. Гиперпигментация кожи. Предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. хроническая надпочечная недостаточность

b. сахарный диабет, гипогликемия

c. вегето-сосудистая дистония

d. кровотечение в брюшной полости

e. феохромоцитома

35-летняя женщина после эмоционального перенапряжения почувствовала головокружение, слабость. В анамнезе анорексия, потеря веса, тошнота, диарея. Артериальное давление 60/40 мм рт.ст. в вертикальном положении. Пульс 102/мин, малый, ритмичный. Глюкоза крови - 3,1 ммоль/л. Гипонатриемия. Гиперкалиемия. Гиперпигментация кожи. Предварительный диагноз:

Выберите один ответ:

a. хроническая надпочечная недостаточность

b. сахарный диабет, гипогликемия

c. вегето-сосудистая дистония

d. кровотечение в брюшной полости

e. феохромоцитома