пример сро / срс (9)
.docx
Лихорадка сопровождает течение многих заболеваний. Она возникает как защитная реакция на инородные клетки или патологические аутоиммунные процессы. Лихорадящим больным требуется постоянное наблюдение и правильный уход на дому либо в специализированном учреждении.
Уход за лихорадящими больными.
I период. Подъем температуры, вызванный сужением сосудов кожи и снижением теплоотдачи.
Симптомы
озноб,
головная боль,
ощущение ломоты в теле,
бледная кожа
Уход
соблюдение постельного режима,
обильное теплое питье,
контроль температуры,
пульса,
частоты дыхания,
артериального давления
II период. Относительно стабильное состояние. Сосуды кожи постепенно расширяются, увеличивая теплоотдачу, поэтому повышение температуры прекращается. Период может продолжаться до нескольких дней.
Симптомы
головная боль, жажда,
сухость во рту и образование язвочек,
ощущение жара, трещины на губах,
учащенное сердцебиение,
спутанное сознание (бред или галлюцинации)
Помощь
постельный режим,
витаминизированное питье около 3 л. в сутки;
увлажнение кожи губ;
обработка рта раствором фурацилина или другими антисептиками;
холодный компресс на лоб;
контроль за температурой, пульсом, частотой дыхания, стулом и мочеиспусканием;
профилактика пролежней
III период. Снижение температуры за счет высокой теплоотдачи. Может протекать постепенно или быстро (критически). Резкое падение температуры провоцирует коллапс.
Симптомы при коллапсе
падение артериального давления до 80/60 и ↓
тахикардия (более 100 ударов в мин.);
обильное потоотделение,
слабость, головокружение,
тошнота,
«мушки» перед глазами,
спутанное сознание,
испарина, бледная кожа,
частый нитевидный пульс,
снижение артериального давления
Сестринские манипуляции
обеспечение больному покоя;
частая смена нательного и постельного белья;
витаминизированное питье;
измерение пульса и АД;
согревание тела для предотвращения резкого падения температуры;
подготовка укладки для неотложной помощи на случай острой сосудистой недостаточности