8. Як проводиться зменшення об’єму грудної клітки?

Спочатку ампутують голову і кінцівки плода. Потім роблять надріз грудних м’язів у тому місці де видалили лопатки. Вводять через шкіру очний гачок у міжреберний простір з одного, а тоді з другого боку, підтягують рівномірно за оби два гачки і перерізають таким чином ребра у поперечному напрямі. За рахунок цього зменшується діаметр грудної порожнини. Потім підтягують плід ближче до входу у родові шляхи, при потребі видаляють органи грудної порожнини і це ще більше зменшує об’єм грудного відділу плода. При неможливості витягнути плід, перерізають у нього хребет і витягують грудну частину плода.

9. Як проводиться зменшення об’єму тазового поясу за головного передлежання плода.

Дана операція можлива тільки після попереднього видалення грудної клітки. Після цього відштовхують тазову частину плода у матку, повертають тазові кінцівки у родові шляхи і приступають до роз’єднання тазу по лінії тазово-лобкового зрощення. Для цього спочатку розрізають шкіру в ділянці сідничної вирізки, а потім долотом чи ножем роз’єднують symphisis pelvis і обережно витягують плід за тазові кінцівки, контролюючи рукою місце роз’єднання кісток, щоб не допустити травмування родових шляхів матері.

10. Як провести ампутацію тазової кінцівки плода?

Дану операцію виконують при неможливості витягнути плід цілим. Ампутацію правильно розміщеної тазової кінцівки виконують відкритим або закритим методом.

Закритий метод. За допомогою акушерської петлі максимально витягують кінцівку з родових шляхів, роблять повздовжній розріз шкіри довжиною 10–15 см і відпрепаровують шпателем її від путового до тазостегнового суглоба. Потім роз’єднують м’язи навколо тазостегнового суглоба і витягують тазову кінцівку після перерізання круглої внутрішньосуглобової зв’язки.

Відкритий метод. Перерізають акушерським ножем шкіру і м’язи між крижовою та стегновою кісткою до тазостегнового суглоба. Потім за допомогою петлепровідника проводять у розріз дротяну пилку і відрізають кінцівку через тазостегновий суглоб разом із шкірою. Після цього витягують плід.

11. Як провести ампутацію кінцівки у скакальному суглобі?

Дану операцію застосовують тоді, коли кінцівка сильно защемлена у родових шляхах. Спочатку петлепровідником накладають акушерську петлю на кінцівку вище від скакового суглоба намагаються ближче підтягнути її до виходу. Потім під згин скакового суглоба підводять дротяну пилку і відпилюють кінцівку. Краще використовувати ланцюговий фетотом.

12. Як проводиться ампутація кінцівки у кульшовому суглобі?

Дану операцію виконують тоді, коли плід защемлений у родових шляхах. Для операції використовують ланцюговий фетотом. За допомогою петлепровідника обводять ланцюговий ніж навколо тазостегнового суглоба і перерізають спочатку м’які тканини, а потім кістки. При витягуванні плода за другу кінцівку необхідно слідкувати, щоб гострими краями перепиленої кістки не травмувати родові шляхи матері.

13. Як проводиться видалення нутрощів плода?

Дану операцію виконують з метою зменшення об’єму плода при загальній його водянці чи емфіземі. При головному передлежанні спочатку видаляють одну кінцівку плода разом із лопаткою, розрізають декілька ребер і рукою, введеною у грудну порожнину, виривають серце і легені. По мірі підтягування плода стає доступною і черевна порожнина; після її розтину рукою виривають органи черевної порожнини. Це зменшує діаметр плода і дає можливість витягнути його силою трьох – чотирьох осіб.