Резорбтивное действие этанола при приеме внутрь
Слабая концентрация |
Высокая концентрация |
• Учащение дыхания |
• Угнетение дыхания |
• Увеличение ЧСС |
• Снижение ЧСС |
• Колебания АД |
• Снижение АД |
|
• Рвота |
|
• Пилороспазм |
11
Резорбтивное действие этанола в качестве антидота при отравлении метиловым спиртом
АДГ
Этанол |
Ацетальдегид |
|
Конкуренция за фермент
Метиловый спирт (метанол)
Клиника |
|
|
||
|
отравления |
• |
Потеря сознания |
|
• |
Тошнота, рвота |
|||
• |
Снижение |
|||
• |
Расстройство |
|||
|
температуры тела |
|||
|
зрения (2-5 сутки) |
|
||
|
• |
Расширение |
||
• |
Атаксия |
|||
|
зрачков |
|||
• |
Боль в ногах |
|
||
• |
Возбуждение |
|||
• |
Цианоз |
|||
• |
Судороги |
|||
• |
Учащение пульса |
|||
|
|
|||
АДГ |
Метаналь (токсичный) |
|
Этанол – антидот метанола
•Внутрь по 40-50 мл 30-40% через каждые 3 часа
•Внутривенно 5% раствор спирта на глюкозе
12
Действие этанола на органы и системы организма человека
13
Токсикокинетика этилового спирта Всасывание этилового спирта
20% |
В желудке |
Через 30-90минут |
Максимальная концентрация |
80% |
В тонком |
|
|
|
этилового спирта в крови |
||
|
кишечнике |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Температура |
|
тела |
Моторная |
Водный |
функция, |
баланс |
тонус |
организма |
|
|
Количество, |
Площадь |
Интенсивность |
качество |
контакта |
всасывания |
принятой |
|
|
пищи |
14
Распределение этилового спирта
Головной мозг
Сердце
|
Метаболизм |
|
Этиловый |
|
|
спирт |
90% |
Печень |
|
||
Печень
Половые органы
15
Метаболизм этанола в организме. Локализация ферментов, участвующих в метаболизме этанола
Цитоплазма АДГ, АЛДГ
|
Пероксисомы |
|
Ядро |
Каталаза |
Митохондрии |
|
|
Каталаза |
|
|
АЛДГ |
Гладкий ЭПР МЭОС
16
Элиминация этанола
Элиминация, в неизмененном виде (10%)
Моча
Кал
Пот
Выдыхаемый воздух
17
1 ЭТАП - окисление этанола в ацетальдегид
1 ферментная система
Окисление алкогольдегидрогеназой 70- 80%
Степень активности по органам (в убывающей прогрессии)
Печень |
ЖКТ |
Почки |
Легкие |
|
|
|
|
|
|
Естественный метаболизм |
|
|
Неврозы, СД, заболевания почек, |
|
ПВК, дезоксирибоза, треонин, |
|
|||
|
мышечная работа, гипоксия |
|||
бета-аланин |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Эндогенный этанол 10-30 мг%0 |
АДГ |
|
}ОкислениеАцетальдегид |
|
|
Экзогенный этанол |
|
АДГ |
|
C H OH + NAD→CH CHO + NADH + H+ |
18 |
||
|
|
|
|
2 |
5 |
3 |
|
1 ЭТАП - окисление этанола в ацетальдегид
2 ферментная система
Окисление 10-20% при хронической алкогольной интоксикации
микросомальной этанолокисляющей системой, с участием цитохрома Р-450
• Увеличение активности данной системы из-за недостаточного окисления АДГ
• В условиях высокой концентрации этанола в крови
МЭОС
C2H5OH + NADPH + H+ + O2→CH3CHO + NADP+ + 2H2O
Образуются свободные |
Пререкисное |
Повреждение |
радикалы и перекисные |
окисление липидов |
мембран |
продукты |
|
|
Окислительный |
|
|
|
|
|
|
(оксидативный) стресс |
19 |
|
|
|
|
|
|
1 ЭТАП - окисление этанола в ацетальдегид
3 ферментная система
Окисление пероксид – каталазной системой 10-15% В условиях
•Высокой концентрации этанола в крови
•Альтернативный механизм окисления этанола
Каталаза
C2H5OH + H2O2→CH3CHO + 2H2O
20