2. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
1.ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ.
2.ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ.
3.БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ.
4.ИССЛЕДОВАНИЕ СВЕРТЫВАЮЩЕЙ СИСТЕМЫ КРОВИ.
5.ГОРМОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
6.МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.
7.ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ. СЕРОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: ОПРЕДЕЛЕНИЕ АНТИГЕНОВ, АНТИТЕЛ (ИФА) И ТУБЕРКУЛИНОПРОВОКАЦИОННЫЕ ПРОБЫ.
8.МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (ПЦР).
МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ
ИССЛЕДОВАНИЯ
бактериоскопический метод (микроскопия мокроты по Цилю-Нильсену, люминесцентная микроскопия), культуральный метод (посев на среды Левенштейна-Йенсена и Финн-2, «Новая», А-6, А-9 и др.) – через 33 дня появление роста МБТ.
ИНТЕНСИВНОСТЬ РОСТА МБТ:
1.(+) – 1 – 20 КОЕ в пробирке (скудное бактериовыделение);
2.(++) – 20 – 100 КОЕ в пробирке (умеренное бактериовыделение);
3.(+++) – >100 КОЕ в пробирке (обильное бактериовыделение).
Существуют автоматизированные системы культивирования МБТ: MGIT-BACTEC – 960 и MB/Bact. – 11 – 19 дней появление роста МБТ.
3. ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКА – совокупность диагностических тестов для определения специфической сенсибилизации организма к МБТ с использованием туберкулина – автоклавированного инфильтрата культур МБТ.
ТУБЕРКУЛИН – неполный антиген (гаптен), не способен вызвать заболевание или развитие иммунитета к нему, но вызывает специфическую ответную реакцию, относящуюся к аллергии замедленного типа, обладает высокой специфичностью. Возникновение специфической реакции возможно лишь при условии предварительной сенсибилизации организма МБТ в результате спонтанного инфицирования или вакцинации БЦЖ.
ЗАДАЧИ МАССОВОЙ ТУБЕРКУЛИНОДИАГНОСТИКИ:
1.Выявление больных туберкулезом детей и подростков.
2.Выявление лиц, входящих в группы риска заболевания туберкулезом для последующего наблюдения у фтизиатра (лица, впервые инфицированные МБТ с «виражом» туберкулиновых проб, с нарастанием туберкулиновых проб, с гиперергическими туберкулиновыми пробами, с туберкулиновыми пробами, длительно находящимися на умеренном и высоком уровне), при необходимости – Для проведения профилактического лечения.
3.Отбор детей и подростков для ревакцинации БЦЖ.
4.Определение эпидемиологических показателей по туберкулезу (инфицированность населения, ежегодный риск инфицирования).