КЛИНИЧЕСКОЕ ТЕЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО МЕЗАДЕНИТА:

1.Отличается отсутствием патогномоничных симптомов.

2.Может быть острым и хроническим, с ремиссиями и обострениями.

3.При остром течении: боли в животе различной локализации, но чаще всего в области пупка, левом подреберье и правой подвздошной области. Боли могут быть интенсивными и напоминать картину острого живота.

4.Обычно живот равномерно вздут, не напряжен, передняя брюшная стенка участвует в дыхании.

5.При пальпации живота выявляют умеренную болезненность слева от пупка (положительный симптом Штернберга), положительный симптом Клина (смещение болезненности при перемещении больного на левый бок). Симптомы раздражения брюшины не выражены. Увеличенные казеозные лимфатические узлы, которые были бы доступны пальпации, особенно у взрослых наблюдают как исключение.

6.Хронический туберкулезный мезаденит протекает волнообразно, периоды обострений сменяются ремиссиями. Самый частый симптом – боли в животе, которые соответствуют локализации патологического процесса (по проекции корня брыжейки). По характеру боли могут быть тупыми ноющими или в виде колик. Пациенты часто жалуются на вздутие живота, нарастающее к исходу дня. Боли нередко обусловлены давлением кальцинированных лимфатических узлов на сосудисто-нервный пучок брыжейки кишки. Возможно образование пролежней.

ДИАГНОСТИКА:

1.УЗИ лимфатических узлов.

2.КТ легких и лимфоузлов.

3.Рентгенологическое исследование области пораженных лимфатических узлов (можно обнаружить участки кальцинации).

4.Реакция на внутрикожное введение туберкулина – умеренная или выраженная. На подкожное введение туберкулина часто отмечают общую или очаговую реакцию (сдвиги показателей крови, повышение температуры тела, появление или усиление болей в брюшной полости).