ОПЕРАТИВНОЕ
Показание :
•Если одномоментная репозиция не удалась.
•Повреждение лучевого нерва является абсолютным показанием к оперативному вправлению головки лучевой кости.
•Оперативный метод лечения разгибательных переломов типа Монтеджи имеет преимущества перед закрытым способом и дает хорошие результаты.
ПЕРЕЛОМОВЫВИХ ГАЛЕАЦИИ
Перелом лучевой кости в средней или нижней трети диафиза с разрывом дистального радиоульнарного сочленения и вывихом головки локтевой кости возникает как от прямой, так и от непрямой травмы.
Различают разгибательный и сгибательный тип
Разгибательный-
Фрагменты лучевой кости смещаются под углом, открытым в тыльную сторону, и наступает вывих локтевой кости в радио- ульнарном сочленении в ладонную сторону
Сгибательный - угол между отломками открыт в ладонную сторону, а головка
лучевой кости смещается в тыльную сторону. Этот вариант перелома Галеа- цци встречается реже, чем разгибательный
КЛИНИКА
•Деформация в области перелома (лучевая кость, лучезапястный сустав)
•Пальпация выявляет нарушение оси лучевой кости и смещенную в тыльно-локтевую или ладонно-локтевую сторону головку локтевой кости
•Нагрузка по оси предплечья болезненна
•Пронационные и супинационные движения невозможны
•При надавливании на головку локтевой кости она легко вправляется и вновь выскальзывает при движениях предплечья
Лечение
•Одномоментная репозиция отломков и устранение вывиха головки локтевой кости (удается редко )
•Оперативное лечение, цель которого заключается в прочной фиксации отломков лучевой кости металлическими конструкциями
•Вправление вывиха локтевой кости. Если головка вывихивается повторно, необходимо фиксировать ее спицей Киршнера или резецировать
