Лекции / 10 семестр / 03. ИБ_Лекция 03_Гельминтозы
.pdf•Возбудитель – Taenia solium – свиной, или вооруженный, цепень, цестода, достигающая в длину 3-4 метра.
Эпидемиология
•Тениоз – пероральный биогельминтоз.
•Человек является единственным источником инвазии и окончательным хозяином.
•Промежуточные хозяева – свиньи и кабаны, иногда – собаки, кошки, крысы, редко – человек.
•Человек заражается при употреблении в пищу сырого или недостаточно обработанного свиного финнозного мяса.
Клиника
•снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, неустойчивый стул, слабость, головные боли, головокружение, плохой сон, обмороки, редко – эпилептиформные припадки.
•иногдазаболевание протекает бессимптомно и больные обращаются к врачу только в связи с обнаружением в кале члеников гельминта.
•При развитии цистицеркоза клинические проявления зависят от локализации и числа паразитов. Наиболее тяжело протекает цистицеркоз головного мозга и глаз.
Диагностика тениоза
•Отхождение члеников гельминта во время акта дефекации.
•Макроскопия зрелых члеников (число боковых ответвлений матки у свиного цепня 8-12, у бычьего 17-35).
•Копроовоскопия.
Диагностика цистицеркоза:
•Иммунологические методы: ИФА с цистицеркозным антигеном.
•Исследование ликвора, офтальмоскопия, биопсия подкожных узлов.
Лечение тениоза
• Празиквантел (табл. 0,6 г), однократно 20 мг/кг внутрь.
Цистицеркоз
•Празиквантел 50 мг/кг в сутки за 3 приема внутрь, курс 15 дней.
•Албендазол (табл. 0,4 г). По 0,4 г х 2 раза в день, курс 8-30 дней.
ДИФИЛЛОБОТРИОЗ
Этиология
•Возбудитель – Diphyllobothrium latum – лентец широкий, цестода длиной от 2 до 30 метров.
Эпидемиология
•Дифиллоботриоз – пероральный биогельминтоз.
•Источник инвазии и окончательный хозяин – человек, реже кошки, собаки и дикие рыбоядные животные.
•Первый промежуточный хозяин – веслоногие рачки-
циклопы.
•Второй промежуточный (дополнительный) хозяин –
различные хищные рыбы (щука, налим, ерш, окунь, судак и пр.).
•Человек заражается при употреблении в пищу сырой, слабопросоленной, недостаточно термически обработанной рыбы и икры.
Клиника
•тошнота, снижение аппетита, боли в животе, периодическое отхождение обрывков стробилы.
•При развитии В12-дефицитной анемии - слабость, сонливость, головокружение, повышенная утомляемость, бледность кожи, пастозность лица, неприятные ощущения в языке.
•Поражение нервной системы проявляется парастезиями, нарушениями поверхностной и глубокой чувствительности
(фуникулярный миелоз).
•В крови - снижение эритроцитов, гемоглобина, как правило, высокий ЦП, тромбоцитопения, ускорение СОЭ, в мазках крови – мегалобласты, эритроциты с тельцами Жолли и кольцами Кебота.