- •С. Внезапная острая боль в животе.
- •С. Обзорная рентгенография живота.
- •D. Прозрачный, слегка окрашеный желчью.
- •С. Острая кишечная непроходимость (заворот сигмы).
- •В. Острый тромбоз мезентериальных сосудов, инфаркт кишечника, перитонит.
- •Д. Обзорная рентгенография органов брюшной полости.
- •В. Острая странгуляционная кишечная непроходимость (заворот)
- •С. Задержка стула.
- •С. Задержка стула.
- •Е. Не направил больного в хирургическую клинику.
- •Д. Лапароскопия (лапароцентез).
- •С. Лапароскопия.
- •D. Острый аппендицит, аппендикулярный инфильтрат.
- •D. Ургентная операция.
- •D. Острый аппендицит, аппендикулярный инфильтрат.
- •D. Острый аппендицит с расположением отростка в левой подвздошной области.
- •В. Срочная операция.
- •E. Энцефалопатия.
- •С. Диаметр холедоха 3- 5 мм, просвет гамогенный.
- •Е. Мрт рпхг.
- •В. Обтурационная (жёлчнокаменного генеза).
- •D. Жёлчный перетонит.
- •А. Гнойный холангит.
- •А. Симптом Грея- Тернера
- •С. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация.
- •D. Экстренная операция.
- •Е. Ранняя спаечная кишечная непроходимость.
- •С. До 24 часов.
D. Экстренная операция.
Е. срочная операция после предоперационной подготовки.
Тест № 3
Больной 18 лет поступил в клинику в ургентном порядке, через 1 час от начала заболевания. Заболел остро, когда почувствовал внезапную “кинжальную” боль в подложечной области. В течение 2 лет отмечал ноющие боли в эпигастрии весной и осенью. Объективно: состояние больного тяжёлое. Сидит согнувшись кпереди, бледен. Пульс – 60 уд. в мин., ритмичный. А/Д 110/60 мм рт.ст. Язык суховат, живот “доскообразно” напряжен, передняя брюшная стенка в акте дыхания не участвует. Пальпация резко болезненна в эпигастрии, проекции правого бокового канала, правой подвздошной области. Перистальтика резко ослаблена. Симптомы Щёткина-Блюмберга, Спижарного положительные. При ректальном исследовании – умеренная болезненность передней стенки. Лейкоциты крови – 8,8 г/л.
Какая тактика лечения?
А. Плановая операция.
В. Консервативное лечение (противоязвенное).
С. Плановая операция после предоперационной подготовки.
D. Экстренная операция.
Е. Срочная операция после предоперационной подготовки.
Тест № 4
Больной 54 лет находится в клинике по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, осложнённой кровотечением. Получает комплексное гемостатическое и противоязвенное лечение, дающие положительный эффект.
Какой из перечисленных препаратов противопоказан в данном случае?
А. Питуитрин
В. Глюконат кальция.
С. Викасол.
D. Гепарин.
Е. Аскорбиновая кислота.
Тест № 5
У пациента 64 лет клиника профузного кровотечения из язвы желудка. Состояние тяжёлое. Бледен. Покрыт холодным потом. Живот мягкий, безболезненный. Перистальтика усилена. Эритроциты – 2,2 т/л, Hb 60 г/л, Ht 19. Ректально – милена.
Как по автору называется симптом усиления перистальтики при поступлении большёго количества крови в кишечник?
А. Симптом Бергмана.
В. Симптом Тейлора.
С. Симптом Крымова.
D. Симптом Образцова.
Е. Симптом Склярова.
Тест № 6
У больного Б. 48 лет, на четвертые сутки после операции резекции желудка по Бильрот-П, по поводу язвенной болезни 12-перстной кишки, осложнённой пенитрацией в головку поджелудочной железы, появились жалобы на разлитые боли в животе, тошноту, рвоту, вздутие живота. Состояние больного тяжёлое. Кожа с землистым оттенком. Пульс 120 уд. в мин., А/Д 90/60 мм.рт.ст. Язык сухой. Живот вздут, болезнен в эпигастрии, симптомов раздражения брюшины нет, перистальтика не прослушивается. По дренажам из брюшной полости стал отделятся геморрагический выпот. Лейкоциты крови-14,4 г/л, амилаза крови 128 г/час/л.
Какое осложнение возникло у больного?
А. Несостоятельность швов культи 12-перстной кишки.
В. Острая паретическая кишечная непроходимость.
С. Острый послеоперационный перитонит.
D. Острый послеоперационный панкреатит.
Е. Ранняя спаечная кишечная непроходимость.
Тест № 7
Пациент 48 лет поступил в клинику в ургентном порядке через три часа от начала заболевания, когда после обильной еды появилась острая боль в эпигастрии. Страдает язвенной болезнью желудка 6 лет. Состояние тяжёлое, бледен, лежит на правом боку. Пульс 92 уд. в мин., А/Д 110/60 мм. рт. ст. Язык сухой. Живот доскообразно напряжён на всём протяжении. Перистальтика резко ослаблена. Ректально - болезненность и нависание передней стенки. Лейкоциты крови 11,8 г/л.
Какой из перечисленных методов исследования наиболее информативен при данном заболевании?
А. Сонография живота.
В. ФКС.
С. Компьютерная томография.
D. Термография живота тепловизором.
Е. Обзорная рентгенография брюшной полости.
Тест № 8
У больного 37 лет два часа назад возникла перфорация язвы тела желудка. При пальпации живота – доскообразное напряжение мышц.
Клиника перфоративной язвы состоит из периодов:
А. Одного.
В. Двух.
С. Трёх.
D. Четырёх.
Е. Пяти.
Тест № 9
Пациент 46 лет поступил в клинику с жалобами на резкую общую слабость, головокружение, рвоту цвета “кофейной гущи”. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в течение восьми лет, постоянно беспокоили боли в эпигастрии. 2 дня назад боли почти исчезли, однако появились вышеназванные жалобы. Состояние средней тяжести. Бледен, покрыт холодным потом. Живот мягкий, безболезненный, перистальтика усилена. Per rectum: милена. Эритроциты 2,6 т/л, Hb 80 г/л, Ht 25.
Как называется по автору симптом исчезновения болей после начала геморрагии?
А. Симптом Бергмана.
В. Симптом Зельдовича.
С. Симптом Тейлора.
D. Симптом Розанова.
Е. Симптом Крымова.
Тест № 10
У пациента 30 лет возникла перфорация язвы желудка. Госпитализирован в хирургию через 2 часа. Язык сухой. Живот напряжён на всём протяжении, положителен симптом Щёткина-Блюмберга.
Какова продолжительность периода шока при этой патологии?
А. До 3 часов.
В. До 6 часов.
С. До 12 часов.
D. До 24 часов.
Е. До 48 часов.
Тест № 11
Больной 33 лет поступил в клинику в ургентном порядке через 7 часов от начала заболевания. Заболел остро, когда почувствовал “кинжальную” боль в эпигастрии. Язвенная болезнь 12-перстной кишки в течение 10 лет. Общее состояние удовлетворительное. Температура 37,40С. Пульс 78 уд. в мин., А/Д 120/70 мм.рт.ст. Язык влажный, живот мягкий, за исключением правого подреберья, где выражена ригидность брюшной стенки. Перистальтика ослаблена. Симптомов раздражения брюшины нет. Ректально – патологии нет. Лейкоциты крови 8,2 г/л.
О каком заболевании идёт речь?
А. Острый холецистит.
В. Острый панкреатит.
С. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, обострение.
D. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, прикрытая перфорация.
Е. Язвенная болезнь 12-перстной кишки, перфорация в свободную брюшную полость.
Тест № 12
Больной 40 лет поступил в клинику по поводу перфоративной язвы 12-перстной кишки. Язвенная болезнь на протяжении 8 лет. Давность перфорации 7 часов. Температура тела 37,20С, пульс 84 уд. в мин., А/Д 120/75 мм.рт.ст. Язык сухой, живот напряжён на всём протяжении, положительны симптомы Щёткина-Блюмберга, Кларка, Спижарного.
Какова продолжительность периода мнимого благополучия при этой патологии?
А. До 6 часов.
В. До 12 часов.