Заболевания пищевода

барретта синдром (BARRETT). Короткий пищевод, стриктуры, изъязвления, эзофагит, папилломатоз. Аномалия развития пищевода, при которой дистальный отрезок выстлан желудочным эпителием.

баршоня-тешендорфа синдром (BARSONY-TESCHENDORF). Синонимы: функциональные дивертикулы пищевода, чёткообразный, извивающийся, приподнимающийся пищевод, дискинезия пищевода. Дискинезия пищевода, при которой во время перистальтики появляются множественные выпячивания – псевдодивертикулы. Клинические признаки: непостоянная (часто парадоксальная) дисфагия, которая сопровождается загрудинной болью, регургитацией. Аппетит понижен, повышено слюноотделение. При рентгеноскопии видны спастические сокращения, задержка бариевой взвеси в виде отдельных расширений, выше и ниже этих участков диаметр пищевода не изменен. Прием охлажденной бариевой взвеси усиливает спастическое сокращение пищевода. Спазм длится несколько минут. Ценным является рентгенокинематографическое исследование. Заболевание может сопутствовать новообразованиям пищевода и желудка, язвенной болезни, холециститу, стенокардии, заболеваниям диафрагмы. Этиология неизвестна. В патогенезе большое значение отводится дистрофическим изменениям в ауэрбаховском сплетении пищевода.

бишофа дивертикул (BISCHOFF). Ложный дивертикул: полость, сообщающаяся с просветом пищевода. Образуется при прорыве заглоточных абсцессов в пищевод.

бойса симптом (BOYCE). Урчание, слышимое при надавливании на боковую область шеи. Наблюдают при дивертикуле пищевода.

бромбарта симптом (BROMBART). Регургитация контрастной взвеси в пищевод в положении лежа после выпитого большого глотка воды. Наблюдают при рефлюкс-эзофагтите.

бургаве синдром (BOERHAAVE). Рвота, сильная боль в верхней половине живота или в нижней половине грудной клетки, отдающая в спину, затрудненное дыхание, болезненное глотание, может быть шок. Наблюдают при разрыве пищевода.

вейерса синдром (WEYERS). Врожденная атрезия пищеводного канала на различном уровне с облитерацией крупных сосудов полых органов. Клинически проявляется у новорожденных слюнотечением изо рта и носа при атрезии пищевода, меконий не выделяется при атрезии прямой кишки, развивается желтуха, увеличивается печень. Возможны пороки развития конечностей, почек, сердца.

денмейера симптом (DANMEYER). Перемещение гортани кпереди с кажущимся расширением нижней части глотки. Характерен для инородного тела пищевода.

земцова симптом. Просветление загрудинного пространства выше места разрыва пищевода, определяемое рентгенологически в форме стрелки.

ивановой-подобед проба. Служит для определения инородных тел пищевода. При рентгеноскопии дают глоток густой бариевой взвеси в виде пасты, которая медленно проходит по пищеводу и оседает на инородном теле. После этого дают выпить несколько глотков воды, которая смывает контрастную массу со стенок пищевода, а на инородном теле небольшое количество бария удерживается и выявляется при рентгеноскопии.

киллиана триада (KILLIAN). Резкая боль в области шеи с иррадиацией книзу. Инфильтрация мягких тканей в области перстневидного хряща. Резкое повышение температуры тела, сопровождающееся сильным ознобом. Наблюдают при задержке инородного тела в шейном отделе пищевода и вовлечении в процесс тканей, окружающих пищевод.

купера симптом (COOPER). Шум плеска не шее при перкуссии над дивертикулом пищевода после того, как больной выпьет воду и запрокинет голову назад.

кушинга язва (CUSHING). Одна или несколько язв пищевого канала (чаще в нижнем отделе пищевода или в желудке), образующиеся под влиянием стрессовых воздействий – нейрохирургические операции, энцефалит, опухоли мозга. В их возникновении помимо ишемии стенки желудка или пищевода определенное значение придают стероидам, спиртам, аспирину, которые повышают проницаемость слизистой оболочки для ионов водорода, нарушают ее барьерную функцию с образованием язв, склонных к быстрому прободению.

лермитта-монье-винара-тсоканакиса синдром. Спастическая глоточно-пищеводная деформация при раздражении блуждающего нерва.

мельцера симптом (MELTZER). Исчезновение звука глотания, обычно выслушиваемого в области сердца. Наблюдают при непроходимости нижней трети пищевода.

монтандона синдром (MONTANDON). Дисфагия миогенной природы. Возникает в области пищеводно-глоточного соединения. Дисфагия может привести к кахексии, часты аспирации пищеводных масс.

муджия синдром. Спазмы пищевода вплоть до тетании при нарушении кальциевого обмена (гипокальциевая дисфагия).

нейхаузера-беренберга синдром (NEUHAUSER-BERENBERG). Синоним: кардиопищеводная халазия. Частое срыгивание, рвота у грудных детей, развивающиеся в результате расслабления сфинктеров кардиального отдела желудка. Рентгенологически определяют расширение нижней трети пищевода, желудочно-пищеводный рефлюкс во время дыхания и при надавливании на переднюю брюшную стенку.

панневитца симптом (PANNEWITZ). Задержка бариевой взвеси в валлекулах. Обусловлена парезом глотки. Наблюдают в некоторых случаях рака брюшного отдела пищевода.

петровского симптом. Сдавление средостения, появляющееся после еды вследствие растяжения пищевода. Наблюдается при кардиоспазме.

русанова симптом. Синоним: симптом “натяжения” пищевода. Ригидная трубка, в которую превращается пищевод при раковой инфильтрации. Рентгенологически перистальтика определяется, но пищевод лишен характерного изгиба у места перехода в желудок (в норме пищевод переходит в желудок под углом 90⁰ и изгибается влево).

сьёгрена синдром (SJÖEGREN). Хронический эзофагит в сочетании с хронической системной инфекцией, железодефицитной анемией, ахлоргидрией, авитаминозом (особенно витамина А), эндокринными нарушениями. Отмечают недостаточность экскреторных желез.

типре-рикверта синдром (TIPREZ-RYCKWAERT). Синоним: ахалазия кардии. Затрудненное глотание, частое срыгивание, беспокойство. Развивается из-за спазма сфинктера кардиального отдела желудка. Наблюдают у грудных детей.

тримадо симптом (TRIMADEAU). Определяемое рентгенологически коническое расширение пищевода над сужением свидетельствует о доброкачественной природе сужения, а бокаловидное – о злокачественной.

херста симптом (HURST). При исследовании бариевая взвесь, заполняя пищевод до определенного уровня, создает гидростатическое давление, вследствие которого наступает механическое раскрытие кардии и контрастное вещество проваливается в желудок. При органическом стенозе кардии этот симптом отрицателен.

ценкера дивертикул (ZENKER). Врожденный дивертикул задней стенки пищевода в зоне перехода его в глотку. В начале заболевания наблюдают глоточные парестезии, перемежающуюся дисфагию, сухой кашель. С увеличением дивертикула в нем происходит задержка пищи, отмечают урчание при приеме воды. Мешок сдавливает пищевод, усиливается дисфагия, часты аспирационные пневмонии.

шагаса болезнь (CHAGAS). Возбудителем является Tripanosoma cruzis. Паразит вызывает дегенерацию ганглиозных клеток нервных сплетений пищевода, толстой кишки. Клинически протекает, как кардиоспазм.

шлиттлера симптом (SCHLITTLER). Появление или усиление боли при надавливании на гортань. Характерен при наличии инородного тела в пищеводе.

элефанта симптом, проба (ELEFANT). Через катетер, введенный в пищевод ребенка на глубину 8-10 см, с помощью шприца вдувают воздух. При атрезии пищевода воздух с шумом выходит обратно через нос и рот, a при нормальной его проходимости воздух легко и беззвучно проходит в желудок.