Добавил:
kroha
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:СЕЕА А.2011 2.ppt
X
- •Анестетики и плацентарный барьер
- •Анестезия и плацентарный барьер
- •Влияние родовой боли на гомеостаз роженицы и плода
- •Функции плаценты
- •Функции плаценты
- •Аутоиммунная система
- •Насыщение гемоглобина кислородом, % (SO2)
- •ГАЗОВЫЕ ЗАКОНЫ
- •Факторы, влияющие на КДО
- •КТФК плода
- •Гемодинамика плода
- •Сердечный выброс плода
- •Факторы плацентарного переноса
- •Анестезиологические препараты и трансплацентарный транспорт
- •Транспорт лекарственных веществ
- •Внутривенные анестетики
- •Закись азота и галогенные
- •Миорелаксанты
- •Местные анестетики и
- •Факторы, влияющие на трансплацентарное распределение бупивакаина
- •Мета-анализ уровня рН(А) и ВЕ(В) пуповинной артерии при эпидуральной блокаде в сравнении с
- •Мета-анализ уровня рН (А) и ВЕ (В) из пупочной артерии при сравнении спинальной
- •Опиоиды
- •Особенности фетального
- •При наличии депрессии у плода ,прежде чем говорить о возможном влиянии анестетиков, рассмотрите
- •ВЫВОДЫ
Насыщение гемоглобина кислородом, % (SO2)
Кривая диссоциации
100 оксигемоглобина
sO2(a)
80 |
|
sO2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(v) |
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
60 |
|
50% |
|
|
|
|
|
(v) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
2 |
|
|
|
||||
|
|
|
|
ст. |
|
pO |
|
|
|
||
40 |
|
|
|
|
кровь |
|
|
|
|||
20 |
|
|
|
мм.27 рт. |
|
Венозная |
27 мм рт. ст. (взр.) |
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
уровень pO2 в |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
интерстициальном |
||
0 |
|
|
|
|
|
|
|
пространстве |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
20 |
40 |
60 |
80 |
Напряжение кислорода в крови (мм рт. ст.) (pО2)
Артериальная кровь pO2(a)
100 120
ГАЗОВЫЕ ЗАКОНЫ
•Эффект Бора: снижение рН,
повышение рСО2 смащают кривую диссоциации оксигемоглобина вправо и наооборот.
•Эффект Холдена: увеличение
оксигенации способствует удалению СО2.
Факторы, влияющие на КДО
sO2
pH
pCO2
2.3 - DPG
FCOHb FM etHb
FHbF Temp
0.3
pH
pCO2
2.3 - DPG
FSulfHb Tem p
0.1 |
40 |
|
80 mmHg pO2 |
0 |
8 |
||
0 |
4 |
12 kPa |
•Нормальное значение р50 у взрослых – 25-28 mm Hg
КТФК плода
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]