_neonatology_2008-s0-02 (2)

ИскусственнаяскусственнаяВентиляцияВентиляция Легкихегких

•• Показания::

üНоворожденныйе ссапноэа эили гаспингомгас г üНоворожденныйе ссЧСС < 100 ударова в минутуту((уд//мин))

üНоворожденныйе дышитти ЧСС > 100 уд//мин,,но сс

сохраняющимсяс а с цианозома з

РеанимационныеРеанимационн емешкиме кииимаскимаски

•• Убедитесь в герметичности контакта со ртом и

носом

•• Используйте адекватное давление для

экскурсии грудной клетки

•• Двигаться должны и мешок и грудная клетка

АнестезиологическиеАнестезиологическиемешкимешки

•• Требуют большего опыта у пользователя

•• Могут обеспечивать любое желаемое давление •• Могут обеспечивать 100% кислород

•• Могут создавать CPAP и PEEP

•• Требуют источник газовой смеси!!

TT--образныеобразн еустройстваустройствадлядля реанимацииреанимации

КислородКислородввродзалеродзале

•• Сохраняются противоречивые мнения

относительно использования кислорода во время реанимации

•• ПРН рекомендует использование 100%

кислорода,,если ребенок цианотичен или когда требуется ИВЛ

–Исследованиясс е а показываютаз а т,,чтот реанимацияеа а сс

использованиемс з а е кислородас ассконцентрациейе т а е менеее ее

100% можететбытьт такойта жееэффективнойэ е т

–Еслис используетсяс з етс концентрацияе т а кислорода менее 100% и нететсущественногос ест е г ответат т в течениет 90 секундсе ,,

применяетсяе етс повышеннаяе а концентрацияе т а

ЭндотрахеальнаяЭндотрахеальнаяИнтубацияИнтубация::ПоказанияПоказания

ØТребуетсяребуетсянепрямойнепря оймассажасса сердцасердцаиинеобходимостьнеобходи остьоблегчитьоблегчить вентиляциювентиляцию

üПотребностьт е ст в санацииса а трахеит а еи((меконийе ))

üОсобыес еусловияс ::

ØДиафрагмальнаяа раг аль аягрыжагр а

ØЭкстремальнаястре аль аянедоношенностьедо о е ость

ØТерапияера ясурфактантомсур а та том